四川省中学教师职称评审表

四川省中学教师职称评审表

单 位：

姓 名：

任教学科： 现任专业

技术职务：

申报专业 技术职务

任职资格：

填表时间： 年 月 日 四 川 省 人 事 厅 制

填 表 说 明

1．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。

2．一律要用钢笔或毛笔填写。内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

3．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

一、基本情况

姓名 民族 籍贯 性别 出生年月 政治面貌 照 片 参加工作 时 间 健康状况 行政职务 研 究 生 取 得 学 历 情 况 大学本科 大学专科 中 专 其 他 现专业技术 职 称 取得教师 资格种类 懂何种外语，达到 何种程度 任现职 以来各 年度考 核结果 任期届满 考核结果 任现职以来获县级以上综合奖励情况 中学 小学 中专 技校 教龄 班主任年限 任教学科 最高学位及授予时间 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 获得资格时间 首次聘任 时间及年限 最后 年 月至 聘期 年 月 教师资格 证书号码 外语 考试 成绩 参加何 学术团 体任何 职 务 社会 兼职 项 目 全国专业技高级 术人员计算机应用能力考试情况 中级 时间 等级 位次 批准机关 ·1·

二、个人简历

起止时间 初中以上学习经历 学 校 证明人 起止时间 进修情况 进 修 单 位 进 修 内 容 及 成 绩 工 作经历 起止时间 工 作 单 位 承担主要工作任务 职 务 ·2·

三、教学情况

1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 讲授课程名称以及其他教学任务 学生 周学 人数 时数 总学 时数 备注 学校教务部门审核 意见 （公章） 年 月 日 ·3·

2. 任现职以来教学工作获奖情况 时间 批准机关 项 目 等级 位次 3. 任现职以来公开教学情况 时间 公开课内容 年级 科目 课 题 范 围 评议意见 ·4·

四、教学能力、水平、效果等教学评价

1.学生综合评价意见 学校负责人签字： 年 月 日 2. 所在教研室（组）或年级组意见 部门负责人签字： 年 月 日 ·5·

五、教科研情况

1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况 时间 题 目 总字数 本人撰写部分及字数 报刊或出版社 位次 备注 2.任现职以来教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定，在何范围内交流推广。 注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。

·6·

（续前页） 3.任现职以来完成科研项目情况 时间 项 目 本 人 承 担 任 务 完 成 任 务 情 况 4.任现职以来科研获奖情况 时间 项 目 等级 位次 批准机关 六、任现职以来指导培养教师情况

起止 接受指导的 时间 单位或个人 指导项目、内容 成 绩 效 果 ·7·

七、任现职以来完成教育工作任务情况

学年及学期 班主任及其他教育工作 成 绩 效 果 八、任现职以来指导课外活动或运动队训练情况

起止时间 小组或运 动队名称 参加 一学期 人数 活动次数 活 动 内 容 成绩或奖励 九、任现职以来对实验室建设贡献情况

时 间 对实验室建设的意见、建议及取得的成绩和效果 ·8·

十、个人总结

任现职以来的政治思想表现、教育、教学及科研能力、工作成绩和履行职责等情况 签名：_____________ 年 月 日 十一、学校推荐意见

主要介绍政治思想、师德、业务水平及能力、教育教学成绩、工作态度等情况 （公章） 校长（签字）：_____________ 年 月 日 ·9·

十二、学校主管部门审查意见

（公章） 年 月 日 十三、学校主管部门组织说课推荐评价情况

说课推荐 组人数 参加 人数 说课推荐评价情况 优秀 良好 一般 组长（签章）：_________________ 年 月 日 十四、呈报部门意见

业务主管部门呈报意见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 政府人事部门呈报意见

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十五、评审委员会专业（学科）组评议意见

学科组成员人数 参加人数 同意票数 表 决 情 况 不同意票数 ___________________学科组长（签章）：_____________ 年 月 日 十六、评审委员会评审意见

评委人数 参加投票人数 同意票数 表 决 情 况 不同意票数 （公章） 评审委员会主任（签章）：_____________ 年 月 日 十七、主管部门审核意见

（公章） 年 月 日 山东省人事厅 2004年印 ·11·