医院质量管理体系文件一览表

附件一： — 1 - 医院质量管理体系文件一览表 序 文 件 文 件 版 次 备 注 号 编 号 名 称 1 QMS-SZBA 质量管理手册 A-0 2 QP-SZBA—001 文件控制程序 A-0 3 QW—SZBA—001 特殊文件管理作业指导书 A—0 4 QW-SZBA—002 图书管理作业指导书 A—0 5 QP—SZBA—002 质量记录控制程序 A-0 6 QW—SZBA—003 病案管理作业指导书 A-0 7 QP-SZBA-003 专家委员会管理职责 A-0 8 QP—SZBA-004 药事委员会管理职责 A-0 9 QP—SZBA-005 医院感染管理委员会管理职责 A-0 10 QP-SZBA—006 职能科室岗位职责 A—0 11 QP-SZBA—007 临床科室岗位职责 A—0 12 QP-SZBA-008 护理人员岗位职责 A-0 13 QP—SZBA-009 医技科岗位职责 A—0 14 QP-SZBA—010 药剂科岗位职责 A-0 15 QP—SZBA-011 体检科岗位职责 A-0 16 QP-SZBA-012 管理评审程序 A-0 17 QP—SZBA-013 人力资源管理程序 A-0 18 QW-SZBA—012 招聘录用作业指导书 A-0 19 QW—SZBA—013 任职资格认定作业指导书 A—0 20 QW—SZBA—014 教育培训作业指导书 A-0 21 QW—SZBA-015 绩效考核作业指导书 A—0 22 QP-SZBA—014 基础设施管理程序 A-0 23 QW—SZBA—004 设备管理作业指导书 A-0 24 QW-SZBA-005 车辆管理作业指导书 A—0 25 QW—SZBA—006 通讯设施管理作业指导书 A—0 26 QW—SZBA-007 安全保卫管理作业指导书 A—0 27 QW—SZBA-008 水电管理作业指导书 A—0 28 QW-SZBA—009 环境卫生作业指导书 A-0 29 QW-SZBA-010 维修管理作业指导书 A—0 30 QW—SZBA-011 消防安全管理作业指导书 A—0 R-SZBA005/A

附件一: - 2 — 医院质量管理体系文件一览表 序 文 件 文 件 版 次 备 注 号 编 号 名 称 31 QP—SZBA-015 医疗服务要求评审程序 A—0 32 QP-SZBA—016 顾客沟通程序 A-0 33 QP-SZBA—

017 采购管理程序 A-0 34 QP—SZBA—018 门诊服务管理程序 A-0 35 QW—SZBA-016 门诊病人接诊服务作业指导书 A—0 36 QW-SZBA-017 急诊作业指导书 A-0 37 QW-SZBA-018 留观病人管理作业指导书 A—0 38 QW-SZBA—019 危重病人服务作业指导书 A-0 39 QW—SZBA—020 抢救作业指导书 A-0 40 QW-SZBA—021 会诊作业指导书 A-0 41 QW—SZBA—022 急救器材及急救药品管理作业指导书 A—0 42 QP-SZBA-019 门诊病人护理管理程序 A-0 43 QP—SZBA—020 留医护理管理程序 A-0 44 QP-SZBA—021 留医部工作程序 A-0 45 QP-SZBA—022 医院感染控制程序 A-0 46 QW—SZBA—023 消毒隔离作业指导书 A-0 一次性使用无菌医疗用品管理作业指 47 QW-SZBA—024 A—0 导书 48 QW-SZBA—025 输血管理作业指导书 A-0 49 QW—SZBA-026 查房作业指导书 A—0 50 QW-SZBA-027 传染病管理作业指导书 A—0 51 QW-SZBA-028 住院病人护理服务作业指导书 A-0 52 QW-SZBA—029 出入院管理作业指导书 A-0 53 QW-SZBA—030 住院病人诊疗服务作业指导书 A—0 54 QW—SZBA-031 住院病人管理作业指导书 A—0 55 QW—SZBA-032 麻醉管理作业指导书 A—0 56 QW-SZBA-033 手术作业指导书 A-0 57 QW—SZBA-034 手术室管理作业指导书 A-0 58 QT—SZBA—001 皮肤科治疗室工作规范 A-0 59 QT—SZBA—002 生活美容管理规范 A—0 R-SZBA005/A

附件一： - 3 — 医院质量管理体系文件一览表 序 文 件 文 件 版 次 备 注 号 编 号 名 称 60 QT-SZBA-003 中医科工作规范 A-0 61 QT—SZBA-004 妇产科工作规范 A-0 62 QT-SZBA-005 介入科工作规范 A—0 63 QT-SZBA-006 激光治疗管理规范 A-0 64 QT-SZBA—007 胃镜室工作规范 A—0 65 QT-SZBA—008 体外冲击波碎石操作规范 A—0 66 QT—SZBA—009 换药作业规范 A—0 67 QT-SZBA—010 供应室工作规范 A-0 68 QT-

SZBA-011 洗衣房工作规范 A-0 69 QT-SZBA—012 药剂科工作规范 A—0 70 QT—SZBA—013 特殊药品管理规范 A—0 71 QT-SZBA—014 药库管理规范 A-0 72 QT-SZBA—015 检验科工作规范 A-0 73 QT—SZBA-016 标本采集操作规范 A-0 74 QT-SZBA-017 放射科工作规范 A—0 75 QT-SZBA-018 病理科工作规范 A-0 76 QT—SZBA—019 B超检查工作规范 A—0 77 QT-SZBA—020 TCD检查工作规范 A-0 78 QT-SZBA—021 心电图工作规范 A-0 79 QT-SZBA-022 收费处工作规范 A-0 80 QP—SZBA-023 监视和测量装置控制程序 A-0 81 QP-SZBA-024 顾客满意度测量程序 A—0 82 QP-SZBA-025 内部审核程序 A—0 83 QP—SZBA—026 医疗护理质控程序 A—0 84 QP—SZBA—027 不合格控制程序 A-0 85 QP-SZBA-028 医疗差错、事故处理程序 A-0 86 QP-SZBA-029 顾客投诉处理程序 A—0 87 QP-SZBA-030 数据分析程序 A-0 88 QP—SZBA—031 持续改进程序 A-0 89 Qw—SZBA-035 提案作业指导书 A-0 R-SZBA005/A