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药理学 第十四节

来源:知库网


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一、A1

1、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用 A、卡比多巴 B、苯海索 C、金刚烷胺 D、苄丝肼 E、溴隐亭 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400565,点击提问】 2、下列帕金森病,苯海索不适用于 A、轻症帕金森病 B、重症帕金森病 C、左旋多巴治疗无效者 D、不能耐受左旋多巴者

E、抗精神病药引起的帕金森综合征 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402016,点击提问】 3、下列有关卡比多巴的叙述,不正确的是

A、它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂 B、它能提高左旋多巴的疗效 C、单用也有抗帕金森病作用 D、能减轻左旋多巴外周的副作用 E、作用与用途同苄丝肼 【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402015,点击提问】 4、下列有关L-dopa的叙述,不正确的是 A、对抗精神病药物引起的帕金森症无效 B、对老年性血管硬化引起的帕金森症有效 C、对重症及年老衰弱患者疗效差

D、对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差 E、奏效慢,但疗效持久 【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402014,点击提问】 5、下列有关L-dopa的描述,不正确的是 A、口服后0.5~2小时血浆浓度达峰值 B、高蛋白饮食可减低其生物利用度 C、进入中枢神经系统的L-dopa是用量的1% D、作用快,初次用药数小时即明显见效

E、外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因

【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402013,点击提问】 6、溴隐亭的特点是

A、较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂 B、不易通过血-脑脊液屏障 C、有抗病毒作用 D、可阻断中枢胆碱受体 E、可激动中枢的多巴胺受体 【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400576,点击提问】 7、苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是

A、阻断中枢胆碱受体,减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 B、阻断多巴胺受体,降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 C、兴奋多巴胺受体,增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 D、兴奋中枢的胆碱受体,增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 E、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用 【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400575,点击提问】 8、兼具抗帕金森病的抗病毒药是

A、碘苷 B、阿昔洛韦 C、齐多夫定 D、利巴韦林 E、金刚烷胺 【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400574,点击提问】

9、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美,可以使 A、左旋多巴排泄加快 B、左旋多巴排泄减慢 C、左旋多巴代谢加快 D、增加外周DA生成

E、使更多的左旋多巴进入脑内,提高利用率 【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400573,点击提问】

10、与左旋多巴合用治疗帕金森病,可增强疗效的是 A、卡比多巴 B、维生素B6 C、氯丙嗪 D、山莨菪碱 E、利血平

【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400572,点击提问】

11、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是 A、躁狂、妄想、幻觉等 B、心血管反应 C、胃肠道反应 D、异常不随意运动 E、精神障碍 【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400571,点击提问】 12、左旋多巴治疗肝昏迷的机制是 A、进入脑组织,直接发挥作用 B、在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用 C、在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用 D、在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用

E、通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用 【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400570,点击提问】

13、左旋多巴除了用于抗帕金森病外,还可用于

A、脑膜炎后遗症 B、乙型肝炎 C、肝性脑病 D、心血管疾病 E、失眠 【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400569,点击提问】 14、左旋多巴治疗帕金森病的机制是

A、在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足 B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量 C、提高纹状体中5-HT的含量 D、降低黑质中乙酰胆碱的含量 E、阻断黑质中胆碱受体 【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400568,点击提问】 15、抗帕金森病无效的药是 A、左旋多巴 B、多巴胺 C、苯海索 D、溴隐亭 E、金刚烷胺

【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400567,点击提问】 16、属于多巴胺受体激动剂的是 A、卡比多巴 B、溴隐亭 C、苯海索(安坦) D、左旋多巴 E、东莨菪碱 【正确答案】 B

【答案解析】

溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂,对外周多巴胺受体作用弱。 【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100400566,点击提问】

17、患者男性,56岁。患帕金森病用L-dopA治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有维生素B6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是

A、维生素B6加速L-dopA从肾脏排出 B、维生素B6加速L-dopA的外周代谢 C、维生素B6化学上与L-dopA拮抗 D、维生素B6生理上与L-dopA拮抗 E、维生素B6减少L-dopA中枢脱羧 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

【答疑编号100402018,点击提问】 18、属于治疗老年性痴呆药物的是 A、他克林 B、溴隐亭 C、苯海索 D、左旋多巴 E、东莨菪碱 【正确答案】 A

【答案解析】

他克林对阿尔茨海默病(AD)的治疗作用是多方面共同作用的结果,也是目前最有效的AD治疗药。

【该题针对“抗老年痴呆药”知识点进行考核】 【答疑编号100402028,点击提问】

19、下列药物可用于治疗老年人脑功能不全综合征的是 A、甲氯芬酯 B、吡拉西坦 C、贝美格 D、洛贝林 E、咖啡因 【正确答案】 B

【答案解析】

大脑功能恢复药(如胞磷胆碱、吡拉西坦、茴拉西坦、吡硫醇等)通过促进脑代谢改善AD患者的症状。

【该题针对“抗老年痴呆药”知识点进行考核】 【答疑编号100643548,点击提问】 20、下列药物,不用于老年性痴呆的是 A、他克林

B、加兰他敏 C、占诺美林 D、吡硫醇 E、维拉帕米 【正确答案】 E

【答案解析】

维拉帕米是主要作用于心血管的钙拮抗剂,不用于老年性痴呆。故选E。他克林、加兰他敏是AchE抑制剂,可以抑制Ach水解,增强胆碱功能;占诺美林是M1受体激动剂,也可以增强中枢胆碱功能;吡硫醇可扩张脑血管、促进脑代谢、改善脑微循环,可以用于痴呆症治疗。

【该题针对“抗老年痴呆药”知识点进行考核】 【答疑编号100643545,点击提问】 21、下列对左旋多巴的叙述,不正确的是 A、首次通过肝脏时即大部分被脱羧

B、血液中只有1%左右进入中枢转化成多巴胺 C、用药后1~6个月达到最大疗效 D、用药后2~3周达到最大疗效 E、可治疗肝性昏迷 【正确答案】 D

【答案解析】

左旋多巴难以通过血脑屏障,单独使用时只有1%进入中枢发挥药理作用,因而起效慢,用药2~3周才出现疗效,1~6个月达到最大疗效;99%在外周,经过多巴脱羧酶的脱羧作用,转化成DA,引起不良反应;由于左旋多巴是体内合成NA的中间产物,可以补充NA,用于肝性昏迷。故不正确的说法是D。 【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100643543,点击提问】 22、卡比多巴的药理作用是 A、抑制外周多巴脱羧酶

B、抑制中枢多巴脱羧酶 C、激活中枢多巴脱羧酶 D、抑制铬氨酸羟化酶 E、激活外周多巴脱羧酶 【正确答案】 A

【答案解析】

卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂,不易通过血脑屏障,因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性,从而减少左旋多巴在外周生成DA。同时进入脑内的量增加,提高脑内DA含量。因此,卡比多巴即能提高左旋多巴的疗效,又能减轻由DA引起外周副作用。但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。 【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100643541,点击提问】 23、溴隐亭治疗帕金森病的机制是 A、直接激动中枢的多巴胺受体 B、阻断中枢胆碱受体 C、抑制多巴胺的再摄取 D、激动中枢胆碱受体 E、补充纹状体多巴胺的不足 【正确答案】 A

【答案解析】

溴隐亭为D2类受体强激动药,增大剂量激动黑质纹状体多巴胺通路的D2受体,与L-DOPA合用治疗PD取得较好疗效。

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100643540,点击提问】

24、下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是 A、他克林 B、多奈哌齐 C、加兰他敏

D、美金刚 E、占诺美林 【正确答案】 D

【答案解析】

美金刚为使用依赖性的NMDA受体非竞争性阻断药。AB属于胆碱酯酶抑制剂,占诺美林属于M受体激动药。

【该题针对“抗老年痴呆药”知识点进行考核】 【答疑编号100435964,点击提问】 25、苯海索抗帕金森病的机制是 A、中枢性抗胆碱作用 B、激动DA受体 C、使DA合成增加 D、激活GABA受体 E、L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂 【正确答案】 A

【答案解析】

本类药物可阻断中枢M受体,属于中枢性抗胆碱药物,减弱纹状体中乙酰胆碱的作用,疗效不如左旋多巴。

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100435419,点击提问】 26、关于左旋多巴的作用错误的说法是 A、合用卡比多巴增加疗效 B、轻症患者疗效好

C、对肌肉僵直及运动困难疗效好 D、对氯丙嗪引起锥体外系反应作用好 E、对肌肉震颤疗效差 【正确答案】 D

【答案解析】

左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效,但对抗精神病药如吩噻嗪类引起的锥体外系不良反应无效,这与该类药物阻断多巴胺受体有关。

【该题针对“初级药士-专业知识模考系统,抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100435418,点击提问】 二、B 1、A.金刚烷胺 B.左旋多巴 C.卡比多巴 D.苯海索 E.溴隐亭

<1> 、通过促进多巴胺释放、抑制多巴胺摄取起作用的药物是 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402025,点击提问】

<2> 、外周脱羧与不良反应有关,中枢脱羧与治疗作用有关的药物是 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402026,点击提问】

<3> 、能缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍的药物是 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

【答疑编号100402027,点击提问】

2、A.治疗帕金森病,但癫痫患者禁用 B.治疗帕金森病,又可治疗肢端肥大症 C.治疗帕金森病,但前列腺肥大者慎用

D.治疗帕金森病,但维生素B6可增加其外周副作用 E.治疗帕金森病,是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂 <1> 、卡比多巴 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402020,点击提问】 <2> 、金刚烷胺 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402021,点击提问】 <3> 、溴隐亭 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402022,点击提问】 <4> 、左旋多巴 A B C D E 【正确答案】 D

【答案解析】

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】 【答疑编号100402023,点击提问】

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