模板制作与安装现场质量检验报告单

模板制作与安装现场质量检验报告单

承包单位：

监理单位： 编号：B-119-□□□□-□□□□ 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 检验项目 顶面标高（mm） 模板垂直度（mm） 模板几何尺寸（mm） 相对模板间距（mm） 相邻模板夹角 轴线偏位（mm） 模板表面平整度（mm） 规定值或允许偏差 ±10 0.15%H ±5 ±5 ±10’’ ±5 ±3 模板内侧各棱角顺直 8 外观质量 模板内侧表面光洁平整 模板油涂刷、均匀适中 施工时间 检验时间 检验结果 检验频率和方法 测4角 每测3点 用钢尺检高、长 用钢尺测5点 检查4角 检测4面 用2m直尺检测 不符合要求时减3分 不符合要求时减5分 不符合要求时减2分 监理工程师： 日期： 文档仅供参考

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承 包 人： 日期：

混凝土护栏现场质

量检验报告单

承包单位：

监理单位： 编号：B-102-□□□□-□□□□ 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 结论： 检验项目 基础压实度(%) 基础平整度(mm) 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验频率和方法 护栏地面以上中心高度(mm) 护栏混凝土强度(MPa) 轴线横向偏位(mm) 监理工程师： 日期：

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承包人： 日期：

混凝土护栏现场质量检验报告单

承包单位：

监理单位： 编号：B-102-□□□□-□□□□

工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 检验项目 基础压实度(%) 基础平整度(mm) 护栏地面以上中心高度(mm) 护栏混凝土强度(MPa) 轴线横向偏位(mm) 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验频率和方法 结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期：

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