项目1.感染监测记录文件齐全分值10分检查方法要点A. 科室有医院感染控制制度、工作计划（2分）B. 环境卫生学监测记录（1分）C. 消毒液使用和监测记录（1分）D. 呼吸机消毒监测记录（1分）E. 紫外线消毒与照射强度监测（1分）F. 特殊感染终末消毒记录（1分）G. 医务人员职业暴露登记（1分）H. 科室感染监控工作小结（2分）A. 正确实施隔离措施，屏障隔离符合要求，隔离标识正确，隔离物品单独使用，传染科严格限制人员探视（2分）b. 病室定时通风换气，必要时空气消毒（2分）C. 病人衣服、床单位每周更换1-2次，无血渍、污渍（2分）D. 不在病区内清点污染被服，病区走廊、病室地面无脏被服（2分）E. 保洁用具分区使用，标识清楚，用后清洗消毒，干燥备用（2分）F. 治疗室、换药室、注射室、采血室（门诊）分区明确，标志清楚（2分）G. 清洁、无菌、污染物品按区域分类放置（2分）H. 止血带一人一用一消毒（2分）I. 病人出院、转科或死亡后，床单位终末消毒处理，床头柜、床架清洁，无污渍、杂物（2分）A. 雾化器及面罩管路每次用后立即冲洗，擦干、避污存放（2分）B. 氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更换，湿化瓶每日消毒，备用时干燥避污保存，一次性吸氧装置使用符合要求（2分）C. 长期吸氧时，鼻导管接头避污保存（2分）D. 呼吸机外置管路消毒存放规范，有效期1周，使用中呼吸管路每周更换消毒一次（2分）E. 体温计用75%酒精浸泡消毒30分钟，75%酒精每周更换2次（2分）F. 手电、听诊器、血压计、电话等每日用75%酒精擦拭；袖带清洁，无血渍、污渍（2分）G. 湿式扫床，一床一巾，用后消毒清洗晾干，干燥备用（2分）H. 护士掌握消毒液浓度和配制方法（2分）I. 各类监护仪、注射泵、呼吸机等仪器物品表面无灰尘、药渍、血渍、胶布（2分）J. 换药室床单位整洁，无血渍、污渍，无杂物（2分）A. 无菌物品在有效期内使用，标签完整清晰（2分）B. 无菌物品外包装清洁，无破损、潮湿，符合要求（2分）C. 碘伏、酒精（小包装）有开启日期，有效期一周（2分）D. 碘酒、碘伏、酒精瓶及盒外表清洁，无药渍，盒内无杂物（2分）E. 各种溶媒启封后注明时间，超过24h不得使用（2分）F. 抽出的药液、开启的无菌溶液必须注明时间，超过2h不得使用（2分）G. 不使用开启式储槽储存无菌物品，无菌干罐开启后在4h内使用（2分）H. 治疗车上层为清洁区，下层为污染区，抽屉内物品按无菌、清洁摆放有序分开放置（2分） 得分2.消毒隔离措施落实18分3.复用医疗器械和用品消毒灭菌处理20分4.无菌技术操作18分5.一次性无菌医疗用品使用管理8分6.手卫生8分7.医务人员防护6分8.医疗废物管理12分I. 胃管、尿管、引流袋按规定时间更换，有标识（2分） A. 存放符合要求，环境清洁、单独存放、标识清楚、保持干燥，未直接放在地上（2分）B. 无过期、失效（2分）C. 一次性用品无重复使用（2分）D. 使用前检查质量（2分）A. 操作前后洗手或用手消毒液擦手（2分）B. 治疗车、换药车应配有快速手消毒剂（2分）C. 洗手、干手方法正确（2分）D. 正确使用手套（2分）A. 标准预防知识掌握落实，传染科护士实行标准预防加额外预防措施（2分）B. 职业卫生防护知识掌握落实（2分）C. 科室防护用品储备齐全（1分）D. 护士着装符合技术操作和安全防护要求（1分）A. 分类正确，不得混放（2分）B. 垃圾无外露、遗洒（2分）C. 污染病人血液、体液、排泄物的物品存放在带盖医疗垃圾桶内（2分）D. 治疗车、输液车、治疗室、处置室备有利器盒（2分）E. 利器盒加盖使用，利器无外露，盛满3/4封闭（2分）F. 医疗垃圾有交接管理登记（2分）检查时间检查科室检查者
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