单位：平方米、元（保留两位小数）
序号主管税务其中：耕地纳税人名称批准时间批准文号农用地面积税额标准应纳税额机关面积清理前清理期间欠缴税额已纳税额入库税额合计——填报日期：
——————填报人签名：
——审核人签名：
注：农用地转用审批中批次用地和单独选址均填在此表。
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