护理实践与研究２００９年第６卷第２期（下半月版 ・９５・ 急诊科医护人员的语言沟通技巧 王摘要娟 曾灿辉 建立良好的医患关系，了解病人的心理状态，在医疗护理中起着重要的作用。提高沟通技巧既可以调动病人及家属 配合治疗的积极性、主动性，又可以减少不必要的医疗纠纷，获得最佳治疗效果。 关键词急诊科；语言沟通；技巧 急诊科是医院医疗服务窗口，人流量大，每天面 对的大多数是危重病人，此类病人的特点是发病急、 病情重、变化快、心理压力大、对医务人员期望值高。 而且病人及家属来自社会的各个阶层，急诊科的医 务人员如何运用语言技巧与各种病人及家属进行沟 通，使其在短时间内通过医护人员简洁规范的语言 配合医疗护理工作的顺利进行显得尤为重要。现将 急诊科病人与医护人员语言交流的主要环节介绍如 下。 １急诊就诊 病人到急诊科就诊，医师、护士的精神面貌、言 谈举止给病人及家属的第一印象很关键。在日常工 作中语言表达要清晰、逻辑性强，时间概念明确Ｈ Ｊ， 多用文明用语，运用适当的称谓，如老大爷、老大娘、 先生、女士等。根据文化程度和年龄不同而采用恰 当的语言，如对文化程度低的人，就用通俗易懂的语 言，尽量避免使用医学用语；而对于有一定文化程度 的病人可以运用医学术语详细讲解，加深病人对疾 病的认识和理解；如果病人是成年人，就对病人进行 正常的问答与解释；若是儿童，则使用儿童化的语 言，使用儿童习惯用语，简明扼要、形象生动，多使用 鼓励性语言；对于老年人态度要和蔼可亲，放慢语 速，多使用安慰性语言，对耳聋者声音要加大。 ２急诊检查 急诊检查包括急诊医师的详细查体和安排相关 检查，如：化验、透视、超声、ＣＴ等检查。初次就诊病 人对医院的环境及就医程序比较陌生口】，需要护士 为病人指明详细的方向及各房间的名称、就诊的流 程，必要时请导诊人员或亲自把病人送至指定的地 作者单 王娟女，本科，位： １．０．５１护师 ．５．广州市南方医科大学南方医院急诊科 ：点。而一些复诊病人对各部门的位置较为熟悉，就 诊流程明确，护士只需为病人指明明确的目的地即 可。由于急诊就诊病人急症较多，病人及家属急于 得到救治，心情迫切，故医师询问病史及查体和安排 相关检查不仅要尽可能迅速、准确，并且言语、口气、 表情都应得当，禁止任何带有嘲弄病人及家属现象 的发生。 ３急诊抢救 急诊就诊病人急、危、重症占多数，如：重症颅脑 损伤、心力衰竭、心肌梗死、脑出血、呼吸衰竭、休克 等病症，往往需紧急抢救。此时，病人因发病急、来 势凶猛，往往会产生焦虑不安、极度恐惧心理。因 此，医护人员在救治过程中适时的跟病人进行沟通， 稳定病人情绪，消除其恐惧心理，鼓励病人树立信 心，配合治疗。病人家属大都焦虑不安、易激动、不 冷静。医护人员应理解家属的心情，在做好抢救工 作的同时，对家属要有同情心、耐心，尽可能向他们 介绍病情情况，使之配合医护人员的工作，保持抢救 室良好的工作环境，使抢救工作顺利进行。交代病 情时，应用恰当的语言及时向家属交代（有时甚至一 些化验检查结果、治疗用的药物等都应向病人和家 属做交代），由于家属不配合或不能接受而引起的医 疗纠纷是最普遍的现象，取得病人及家属的理解与 配合很重要。所以，抢救病人时如何向家属交代病 情，工作人员的精神面貌、言谈举止对抢救的成功与 否、顺利与否起着至关重要的作用 Ｊ。 ４急诊留观输液治疗 多数急诊病人都需留观治疗或收住院治疗，而 留观治疗的病人由于病情复杂、病情变化快、留观病 房病人流动性大、病房秩序相对杂乱以及一些难处 理的“三不管”病人等特点，在留观病人管理中医 ・９６・ 理实践与研究２００９年第６卷第２期（下半月版 师、护士的语言技巧有时显得就更重要。如饮酒后 疗工作正常进行的保障，专业水平的提高使医疗工 的人自控能力差，缺乏理智，自我意识增强，医护人 作趋于圆满，避免了医疗纠纷与差错事故的发生。 员要有极强的耐心和忍耐能力，病人往往不配合治 文化修养的提高赋予医务工作者以艺术性、哲理性， 疗，家属常提出一些不切实际的要求，医护人员要婉 掌握病人的心理；针对不同病人、不同疾病运用恰当 转的给予回答，对于一些与疾病无关的问题可以不 的语言；与病人在诊疗护理过程中建立良好的医患 予回答，回答问话要简单明确。当病人说出一些指 关系；让病人在医护人员的言行中得到温暖和支持。 责的话题时，医护人员不得激动辩解，要经得起委 掌握语言艺术是做好优质服务的前提，是新形式下 屈。 与时俱进、与院俱进的重要保障，所以要多学习和掌 握语言艺术，为病人提供更为优质的服务。 ５急诊会诊 参考文献 急诊就诊的急、危、重、疑难病人往往涉及各专 ［１］ 张玉芳．护士语言对病人心理的影响浅析［Ｊ］．安徽中 科会诊，常出现会诊医师能否及时赶到、专科意见与 医临床杂志，２００３，１５（４）：３４７． 急诊医师的诊断思路和治疗方案是否一致、特殊治 ［２］李藏，王欣淼，王亚珍．浅谈门诊护士与患者的语言 疗药物能否及时用上、病人的经济状况能否承担，病 人及家属急于住院能否如愿等情况，无论什么情况、 员身上，都需要急诊科医护人员从中协调，此时较妥 当的、不厌其烦的解释联络工作对医疗工作的正常 进行至关重要。 沟通［Ｊ］．邯郸医学高等专科学校学报，２００１，１４（２）： １４４—１４５． 张文惠，张晓河．重视急诊科医护人员语言技巧的培养 什么原因的矛盾都将涉及或集中到急诊科的医务人 ［３］［Ｊ］．实用护理杂志，２０００，１６（６）：５７—５８． （收稿日期：２００８—１２—２２） （本文编辑崔兰英） 不断提高医护人员的专业水平与文化修养是医 临床路径理念在心胸外科护生实习教学中的应用 陈如红林玉琴 摘要 目的：提高心胸外科护理教学质量，探讨临床路径理念在心胸外科护生实习教学中的效果。方法：将１１０名实习生随 机分成对照组５Ｏ名和观察组６ｏ名，对照组采用传统方法带教，而观察组采用临床路径理念教学法，比较两组实习生出科考试 成绩和实习生对带教老师的满意度。结果：观察组考试成绩的优良率以及对带教老师的满意率均高于对照组（均Ｐ＜０．０５）。 结论：与传统的临床实习带教方法相比较，临床路径理念的教学方式可使教学目的明确、教学流程规范、教学质量提高，是具 有推广价值的一种教学管理方法。 关键词临床路径；心胸外科；护理学；教学 临床路径（ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ，ＣＰ）是由标准化路 进行医疗管理 Ｊ。临床路径引入我国后，有不少 径演变而来，它传承了标准化路径的宗旨，就是最高 医学院校引入该理念进行临床教学管理 ，但有 效率地分配资源，并为能适时地完成工作提供指 关心胸外科护理实习教学的研究尚未见报道。为了 南 Ｊ。２０世纪８Ｏ年代，Ｃｏｆｆｅｙ等人为临床路径下了 更好地利用心胸外科的教学资源，提高心胸外科护 这样的定义：“临床路径是由医师、护士或其他工作 生实习的教学质量，我们采用临床路径理念对心胸 人员，对于一个特定的诊断或程序，在最适当的时间 外科的护理实习教学进行了管理，取得了较好的效 所采取的经过最佳排序的措施－２ Ｊ。”按照此定义，目 果，现将结果报道如下。 前许多国家的医疗机构都相继采用了临床路径方法 １对象与方法 作者单位：５２４００１广东医学院附属医院心胸外科 陈如红：女，本科，主管护师 １．１对象