２０１５年第２期 血液透析患者穿刺点渗血的原因及护理 Ｊ衄叠 要 譬龛 蒋 菌 口果纱布仍不能止 ［１］爹 芝 汪艳珍李秀英纱布结扎法用于血液透析穿刺点渗血效果观察。 塞 蹇肇蔫 彗 鏊 盘怒 ？ 怎 果渗日ｎ严熏可考虑重新穿刺。 ｝ ； 磊 轰 罕 。牙删息缪皿双术规祭。 麓 慧 耋 嚣 譬｝ ｊ３； 雾 墓蓉 裳囊 霉 蓑薹 繁誓 盆嚣豢 爰器盂轰 孬蠡素与护理措施。 埋伯飑。 ， ｌｆ＿下布赫 符 刺丽街清新 蒯。 至小相 厦 米，穿刺时观察血管走向，摸清欲穿刺部位的血管弹性与深浅，尽量一次成功，穿刺点有 Ｌ Ｊ＿憎显傅ｍ垠遵彻思；百牙利 珍 州 日腿 罔幂。 探讨慢性肺气肿应用呼吸内科有效方案 厶！，口７ Ｊ 效果 郑殿军 （黑龙江省绥棱县人民医院 黑龙江绥棱１５２２００） 【摘要】 目的研究分析采用呼吸内科有效方案治疗慢性肺气肿的临床疗效 、方法选择在２０１３年１月至２０１４年７月入住我院并接受治疗的４ｏ例慢性肺气肿患者作为研究 对象，将其临床资料进行回顾性分析，按照常规呼吸内科有效方案对患者进行治疗，并对治疗效果进行分析。结果治疗后患者各项临床指标均得到明显改善，差异具有统计学意 义（Ｐ＜Ｏ．０５） 结论采用呼吸内科有效方案治疗慢性肺气肿，疗效显著，对于提高患者的生活质量具有十分重要的意义，值得１临床推广应用。 【关键词】 慢性肺气肿；呼吸内科；临床探讨 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０２—０７０４—０２ 慢性肺气肿是一种常见的临床呼吸系统疾病，多见予中老年患者 发生慢性肺气 肿时，由于肺泡内高压长期压迫肺泡毛细管管腔，造成后者狭窄或闭塞。随着慢性肺 气肿病情的发展，患者常表现出气短、气喘或咳嗽，严重时会引起呼吸网难，对患者的 生命安全和正常生活造成严重影响…。本次研究通过对本院近年来收治的４ｏ例慢性 肺气肿患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨呼吸内科治疗方案对该类患者的临 床治疗效果，为临床研究提供可靠的建议，现将结果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料随机选取本院２０１３年１月至２０１４年７月期间收治的慢性肺气肿患 者４ｏ例，男２４例，女１６例，年龄２ｌ一７３岁，平均年龄（４９．５±４．９）岁，瘸程】～８年， 平均病程（５．１±１．３）年。所有患者均同全园第’ ｉ次肺源性心脏病专业会议制定的慢性 肺气肿ｌ临床诊断标准相符合，且经由心电图、ｘ线胸片检查得到确诊。所有患者均存在 程度不同的呼吸闲难、咳痰、咳嗽症状，排除其他严重系统疾病。 １．２方法所有患者均进行呼吸内科治疗：①给予患者氧气吸人，并将２０％一３０％ 酒精加入湿化瓶中以进行湿化；②根据患者的痰培养和药敏试验结果，选取合适的扰生 素进行抗感染治疗；③保持卧床静养，保证充足休息，根据患者的具体情况取半坐卧位 或端坐位，合理饮食，给予患者充足营养以增强机体抵抗力；④给予患者阿斯美口服，２ 性肺气肿Ｉ＝Ｉ＝ｌ于发病缓慢，病程长，对患者的身体健康和正常生活造成严重影响。临床 研究照示，慢性肺气肿病发时，患者主要表现为肺过度膨胀及组织弹性减弱，病理检 可见患者肺组织呈明显苍白色，表面存在大小不同的大疱：同时．由于肺功能和肺结构 的改变，患者常出现气道反复感染和低氧血症表现，且由于病变会引起肺动脉正常结 构的改变，造成肺动脉压升高，病程继续发展会导致右心衰竭，造成患者死 ３。 前，临床治疗慢性肺气肿的方法很多，包括外科手术治疗、中医药治疗、呼吸机正 通 气治疗及呼吸内科治疗，其中主要以呼吸内科治疗为主。 本次研究中采用呼吸内科治疗方案对所有患者进行治疗，主要包括感染控制、增强 免疫力、给氧治疗等常规治疗方法，并给予患者阿斯美¨服。阿斯美是一种复方制剂， 具有平喘、镇咳、祛痰效果，其主要成分为氨茶碱、那可了。、盐酸甲氧那明、扑尔敏：氨茶 碱能够有效促进气道舒张，能够艘著作用于胆道平滑肌和舒张冠状动脉，并具有一定 的充血、血肿缓解效果；那可丁具有明娃的镇咳效果；盐酸甲氧那明是一种Ｂ肾Ｌ腺索 能受体激动药，具有支气管痉挛抑制效果；扑尔敏是一种Ｈ１受体阻断药物，具有抗组 胺效果，四种成分通过合理搭配能够发挥显著的协同作用。本次研究中，患者经治疗 后，各项指标得到明姓改善，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），表明采用呼吸内科治疗 方案对慢性肺气肿患者进行治疗，能够显著改善患者的临床表现，具有卜分显著的临 粒／次．３次／ｄ。 床意义。 １．３观察指标对患者的啦氧分压、肺动脉压、二氧化碳分 和第１秒用力呼气容积 综上所述，采用呼吸内科有效方案治疗慢性肺气肿，疗效娃著，对于提高患者的生 与用力肺活量之比（ＦＥＶＩ／ＦＶＣ）。 活质量具有十分重要的意义，值得临床推广应用。 １．４统计学方法本次研究采用统计学软件ＳＰＳＳ１３．０对数据进行分析处理。计量 参考文献 资料以均数±标准羞（ｘ一±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料采用×２检验。Ｐ＜０．０５为 ［１］ 乔东鸽．中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析．中国中医基础医学杂 差异具有统计学意义。 ２结果 志，２０１３，１９（７）：８０ｌ一８０２． 患者治疗前后相关临床指标的变化情况对比治疗后患者各项临床指标均得到明显 改善，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 慢性肺气肿的病理特征主要以气流受限为主，具有较高的发病率和致死率 ２。慢 ［２］ 尹光浩，张维民，付裕，等．胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗老年肺气肿ｌ１例 中国老年学杂志，２０１１，３１（２２）：４４６８—４４６９． ［３］ 李文雅，刘旭东，张其刚，等．慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸外科治疗分 析．中国现代医学杂志，２０Ｉｌ，２１（２３）：２９２６—２９２８． 分析糖尿病性牙周炎的临床治疗和预防方法 赵建宝 （黑龙江省绥棱县人民医院 黑龙江绥棱１５２２００） 【摘要】 目的探讨糖尿病性牙周炎的临床治疗和预防。方法选择在２０１３年１月至２０１４年７月入住我院接受治疗的８０侧糖尿病性牙周炎患者作为研究对象，根据治疗方式 的不同将８０例患者分为对照组和治疗组，每组４Ｏ例，对照组采用单纯的降糖法进行治疗，治疗组采用综合疗法进行治疗，待治疗结束后，对两组患者的疗效进行对比分析。结果治 疗组总有效率为８２．５０％，其中，治愈患者有３３例，症状缓解的患者有３例；对照组总有效率为３０．００％，其中，治愈患者有ｌ２例，症状缓解的患者有７例；对照组患者的治愈率明显 低于治疗组，两组差异显著具有统计学（Ｐ＜０．０５）。结论对糖尿病性牙周炎患者采取综合疗法（清洗上药、刮治术、控制血糖、切开引流等）进行治疗有着显著地疗效，不仅可以减 轻患者的痛苦，还能够抑制炎症的扩散，值得临床大力推广。 【关键词】 糖尿病性牙周炎；预防方法；治疗 【中图分类号】Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５】ｏ２—０７ｏ４—０３ 防糖尿病性牙周炎提供更多的理论参考依据。本探究选取来我院就诊的糖尿病性牙周 炎患者８０例，分别采用单纯的降糖法以及综合疗法进行治疗，现将具体情况报道如下。 １资料与方法 近几年，糖尿病患者的发病率星现着…种上升的趋势，在我国，患有糖尿病性牙周 炎的患者数量也在逐年增加…。由于该病具有易复发、难治等特点，目前给临床治疗带 来ｒ巨大的挑战。为了分析糖尿病性牙周炎的临床治疗和预防方法，为临床治疗和预 ７０４ 医学美学美容