出生 姓名 ** 性别 * ****** 年 月 所学系、 民族 * 医学 ** ** 专业 取得医学 ******* 学历 身份证 ***** 学历时间 家庭地址及 号码 ****** 邮政编码 申请级别 试用机构名称、 申请类别 ** *** 地址、邮编及登 记号 试用时间 ***** （年、月、日） 试用期 ** 试用期 ** 岗位专业 冈位类别 试用期间 工作的基本情 况 试用期 满一年的 考核情况 试用机构法人 试用机构公章 （负责人）签字： 年 月曰 备注
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