表3 住院患者压疮发生率及严重程度计算公式及
月报表（2017年第一季度）
全院 平均百分比% 11 序号 1.1 指标名称 内一 % 内二 % 内三 % 内四 % 儿一 % 儿二 % 感染科% 新生儿% 外一% 外二% 外三% 五官 % 妇产 % ICU% 患者入院前已有压疮 Ⅰ期褥疮 1.1.1 1.1.2 Ⅱ期褥疮 1.1.3 Ⅲ期褥疮 1.1.4 IⅣ期褥疮 自家庭入住时有压疮的患者 1.1.5 欧阳音创编 2021.03.11 欧阳音创编 2021.03.11
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1.1.6 自养老院入住时有压疮的患者 1.1.7 自其他医院转入时有压疮的患者 1.1.8 自其他来源入住时有压疮的病人 序号 指标名称 住院期间发生压疮 Ⅰ期褥疮 Ⅱ期褥疮 Ⅲ期褥疮 Ⅳ期褥疮 住院期间压疮发生率 骶尾椎骨处压疮发生率 坐骨处压疮发生率 内一 % 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.3 1.3.1 1.3.2 欧阳音创编 2021.03.11 欧阳音创编 2021.03.11
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1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 1.3.7 1.3.8 1.3.9 股骨粗隆处压疮发生率 跟骨处压疮发生率 足踝处压疮发生率 肩胛骨处压疮发生率 枕骨处压疮发生率 其他部位压疮发生率 多处压疮发生率 1.2 排除病例：
（1）住院日＜5 天的患者。
（2）皮肤、皮下组织、乳腺癌的患者。
（3）围产期（妊娠、分娩、产褥期）的患者。 （4）诊断为偏瘫、截瘫或四肢瘫痪的患者。
（5）ICD-10 编码为脊柱裂或缺氧性脑损伤的患者。
（6）在手术室手术进行之前或当天有 ICD-9-CM-3 手术/操作编码为清创术或带蒂移植术的患者。
（7）年龄≤18 岁的所有出院患者。 1.3 压疮危险因素评估表：
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（1）Waterlow 压疮危险因素评估表（2005 年）。 （2）Norton 压疮危险因素评估表。 （3）Braden 压疮危险因素评估表。
（注：引自卫生部临床护理实践指南（2011 版）P311）
1.4 压疮分期（美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007 年压疮分期）：
（1）可疑深部组织损伤：由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。
（2）Ⅰ期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。
（3）II 期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。
（4）Ⅲ期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 （5）IV 期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 （6）不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。 （注：引自卫生部临床护理实践指南（2011 版）P315） 时间：2021.03.11 创作：欧阳音 欧阳音创编 2021.03.11 欧阳音创编 2021.03.11
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