２４４・管理・教育・教学・ 获得社区居民的信任。而基层检验科的高效运行必须从从临床需求出 发，建立检验科与临床科室交流，努力增进相互了解和信任，加强交 Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１ 志，２０１２，９（２９）：１８８． ｆ３３］ 王前，郑磊，曾方银加强临床实验室与临床的交流建立全面质量 流与合作。在医改新政的有利形势下，提高检验质量和工作效率抓紧 住机遇为医院的发展添砖加瓦，持续学科不断发展的同时提升检验科 在医院地位。 管理体系［Ｊ】．中华检验医学杂志，２００４，２７（２）：６７—６９． ［４］谭轩．从检验角度谈检验与临床的关系［Ｊ】．检验医学与临 床，２００９，６（２２）：９７—９８． 参考文献 【１】文军，王昌敏，杨忠礼．临床实验室管理规范［Ｍ］鸟鲁木齐：人 民出版社，２００８：３５—１２０． ［５５］ 丛玉隆加强检验科与临床交流促进检验科与临床结合［Ｊ］冲华 检验医学杂志，２００６，２９（１）：２—５． ［６ 岳伟．６】浅析社区医院检验科如何高效运行［Ｊ］．中国创新医 【２］刘艳．检验与临床密切配合的诊疗作用分析［Ｊ】．中国卫生产业杂 学，２００９，６（２６）：１５５－１５６． 我国药物滥用的现况与预防对策探讨 王素雅 （江苏省常州市武进区药品不良反应监测中心，江苏常州２１３０００） 【关键词】药物；滥用；现况；对策 中图分类号：Ｒ９６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０１－０２４４－０２ 药物滥用指长期使用过量具有依赖性潜力的药物，这种用药与 患。根据药物滥用流行规律，在无有效的预防、干预措施情况下，药 公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性，以及出现精神混乱和其 物滥用在人群中的传播速度会超过一般传染病的流行”】。 “新生的” 他异常行为。药物滥用（ｄｒａｇ—ａｂｕｓｅ）情况的产生和发展取决于政 药物滥用者往往会呈几何级数甚至指数曲线在人群中增长。因此，我 治、文化、经济等宏观环境和具体个体的心理特点、行为习惯等因 们除了要打击药物滥用现象外，对于自己愿意戒毒的人群应该给与充 素。因此，不同国家或地域的药物滥用情况差异很大。我国地域面 分的理解和宽容，让他们感受到社会以及家人对于他们的关爱，让他 积广大，不同区域间社会、经济、文化情况具有很大的差异，药物 们能够接受正规途径的戒毒，最终能够融入到社会中来。 滥用的历史背景也各自不同，所以我国吸毒情况差异甚大。总的来 １．４控制药物滥用具有长期性、艰巨性 说，我国药物滥用状况总体势头得到遏制，但滥用群体的年龄结 控制毒品泛滥是一项长期而艰巨的持久战，很难做到全面的根 构、药品种类等方面出现了新变化，并且药物滥用治理工作呈现出 除，尤其在经济市场化、全球化的时代背景下，更显得艰难。从某种 长期性、艰巨性的特点…。 意义上说，成瘾物质的使用与人类历史同样悠久漫长，各国禁毒的种 １当前药物滥用的现状分析 种努力都不曾将毒品赶出人类历史舞台。加之制度贩毒的超额暴利的 １．１高发区阿片类毒品滥用的势头被遏制 诱惑，使铤而走险者层出不穷。因此，整治药物滥用必须警钟长鸣， 全国吸毒流调协作组在西安、兰州、重庆、广州等城市的调查表 保持高压打击态势，坚决持续地予 治理。同时，应该广泛联合国 明，药物滥用的使用率（以一生中是否曾经使用为评价标准）经过上 内、国际的各种力量，集中所有愿意参这项事业的力量，精诚合作， 个世纪９０年代中、后期的显著上升后，从本世纪开始得到有效遏制， 共同为控制药物滥用贡献自己力量。 使用率开始逐年有所下降。从年龄结构看，２０￣３０岁年龄段药物滥用 ２应对策略与方法 人员占总数的比例逐渐降低，而３０￣４０岁年龄段所占比重则在增加， ２．１从来源上减少毒品供应 这说明新发药物滥用者的数量在降低，这表明我国防治药物滥用工作 从全面禁毒的过程来看，从来源上减少毒品供应是切断药物滥用 取得了一定的成效 】。 利益链条的根本措施，也是有效预防药物滥用的举措。可以从打击毒 １．２新型毒品的产生和使用情况加剧 品的生产种植开始，辅以对毒品流通环节的控制，可以减少社会上毒 当前国际上不断出现新型毒品，这种情况在我国也有所体现。我国 品的输入，从而药物滥用现象的发生 同时要注意加强国际问合 的新型毒品使用情况增长的趋势有所抬头，易制毒化学品通过各种违 作，切断毒品来源。随着科学技术的不断进步，国际间交流合作愈加 法渠道流通的问题也引人关注。以２００２年的状况为例，制度贩毒活动的 频繁。同时这也给毒品国际流动带来了一些可趁之机。各国是药物滥 规模由大而集中转为小而多，而且重点集中于广东、福建等区域，当 用的受害者，一国已经不可能单独凭借自己的力量解决毒品问 年我国查获的１Ｏ佘个“”制造点全部集中在两个省份。而且易 题。联合国组织早在２ｏｌ！ｔ纪８０年代初就着手加强国际间打击毒品的合 制毒化学品由国外传入我国制毒贩毒渠道现象呈上升趋势，国家禁毒 作，１９９０年提出的《全球行动纲领》更加统一了各国打击毒品犯罪的 办在１年间查获２８次此类非法活动，查缴化学品总量达到２２８８吨。 思想和行动步伐。各国间应该本着“搁置争议，共同打击犯罪”的理 ｌ＿３隐性药物滥用现象需要关注 念，携手合作，控制毒品流通情况，控制本国药物滥用情况 。 由于法律规定药物滥用为违法行为，并且在社会上形成对吸毒者 ２．２改进药物滥用的治疗理念 的高压态势，以及药物滥用门诊制度的制约，使部分吸毒人员成 社会应该从医学的角度而不是单纯法律角度对药物滥用进行定 为隐性药物滥用者。他们为了防止身份曝光和逃避社会压力，游离在 义，国际上已经对药物滥用是一种慢性复发性脑病的理念达成共识， 社会的关注之外．他们甚至自己进行戒毒或者选择地下戒毒，这既不 认为医学治疗可以改变药物滥用行为，并有效减少复发情况的发生， 利于社会对药物滥用人员的统计和帮助，也对他们自身安全带来隐 使患者能够或基本能够恢复正常的生活状态。要提倡用医学治疗的方 国睚｜冒—圈圃２０１４年１月第１２卷 第１期 ・管理・教育・教学・２４５ 法而不是单纯的强制措施，解决药物滥用问题，要重视医疗技术提升 对解决药物滥用问题的重要作用。 具体而言，①需要树立依靠治疗为主的观念。改变依靠惩戒为主 疾病，其中包括艾滋病、肝炎、性病等躯体疾病和抑郁焦虑等精神障 碍。这就使得对药物滥用者的治疗具有综合性。因此，应该优化医疗 资源配置，整合相关医疗资源，系统、科学配置其使用，提高对药物 滥用的综合诊治能力，为患者提供全方位的优质医疗服务 ］。 ３讨论 的传统观念，能够大大减轻药物滥用者尤其是隐性药物滥用者的社 会、心理压力，使更多的药物滥用者主动、积极地寻求科学的治疗， 有利于更好地把握治疗时机和效果。②建立多元化的门诊制度。传统 的住院脱毒治疗制度几乎成为药物滥用的唯一治疗模式，形式不够多 样，制度不够灵活，不能让不同种类药物成瘾和处于不同成瘾阶段的 人获得有针对性的治疗。建立多元化的门诊制度有利于处于不同阶段 使用不用药物的成瘾患者得到更加具体有针对性的治疗，有利于缩短 其治疗时间，降低复发概率。③确立长期、持续治疗的观念。药物滥 用的治疗不会一蹴而就，具有反复性是其常态，所以要转变一次性根 治的观念。强调通过长期的治疗，逐渐使患者恢复社会功能，过上正 常的生活。 相关部分应做好领导统帅作用，社会各界都应贡献自己的力 量参与到控制药物滥用中来，让那些利益熏心者无所遁形。同时，相 关医疗机构应建立更加合理的戒毒机制，让患者敢于去接受治疗。最 后，社会应该接受鼓励广大药物滥用者接受相关治疗，希望其早 日重新融入到社会大家庭中来。 参考文献 ［Ｉ１ 梁建辉．我国药物滥用与艾滋病防治的研究进展一一第 】七届全国药物依赖性学术会议纪要［Ｊ】．中国药物依赖性杂 志，２００３，１２（４）：３１６－３１８． ２．３加强法规和各部门的整合力度 法规是防治药物滥用工作开展的基本保障和指南。法规 中存在的存在的空缺、重复、冲突等问题，会给相关工作者造成不 便。同时，各部门对于药物滥用问题的共同管理，也对加强协调合作 提出了现实需求。当前，需要探索多部门联动，形成工作合力的新的 治疗模式。 ［２］王晓莉，吴亚飞，赵莉敏．渭南高职学生毒品认知和药物滥用调查 及预防对策［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，９（２８）：１３０・１３１． ［３］张锐敏．我国药物滥用防治工作现状分析及未来策略思考［Ｊ］冲 国药物滥用防治杂志，２０１３，１８（２）：６８．７５． ［４］国家食品药品监督管理局通报《国家药物滥用监测年度报告 （２０１０年）》有关信息［Ｊ】．中国药房，２０１１２（２４）：２２５５． ［５】杨晋升．碧江区松材线虫病危险｝生分析及预防对策探讨［Ｊ］．铜仁 职业技术学院学报，２０１２，１０（５）：２２－２５． ２．４优化医疗资源配置 药物滥用是一种综合性疾病，患者～般同时具有多种躯体或精神 医护人员艾滋病职业暴露防护知识的探讨 付远兰 （云南省文山州人民医院传染科，云南文山６６３０００） 【摘要】目的研讨文山市及下属的乡镇医护人员 对艾滋病职业暴露防护知识的掌握水平现状，给加强艾滋病职业暴露防护知识工作的必要 性提供佐证。方法采用问卷调查的方式对文山市２２１名乡镇医护人员及２７１名城区医护人员进行调查分析。结果无论是乡镇的医护人员 还是城区的医护人员均对艾滋病的职业暴露防护知识掌握程度不够；乡镇医护人员与城区医护人员在艾滋病暴露后的防护处理知识方面存 在的差别明显，具有统计学意义 ＜Ｏ．Ｏ５）。结论加强医护人员艾滋病职业暴露的防护知识宣传培训工作很有必要，应建立和健全一整 套标准的艾滋病职业暴露防护的应急处理系统，最大限度地降低艾滋病职业暴露对医护人员自身健康的威胁不容忽视。 【关键词】艾滋病；职业暴露；防护；医护人员 中图分类号：Ｒ５１２．９１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０１－０２４５－０２ 当前时期，由于重视程度不足、条件不具备等不利因素的存在， 尚有众多ＨＩＶ（人类免疫缺陷病毒）的携带者或感染者尚未被及时发 现和处理“ 。而医护人员因其所属的职业要求，决定其需要经常性地 接触各类患者（包括ＨＩＶ携带者）的概率比其他人要高很多，因此， 医护人员受到艾滋病职业暴露的威胁不可忽视。 统计软件进行分析比对。 ２结果 ２．１常规概况 参与问卷调查的４９２名医务人员中，城区的医护人员有２２１名，包 括女医护人员８４名和男医护人员１３７名，中专学历的有１０５名，大专学 历的有６１名，本科及以上学历的有５５名，年龄均在１８￣５５岁之间，平 均年龄２９．３岁；乡镇的医护人员有２７１名，包括女医护人员１２０名和男 １资料与方法 １．１一般资料 本次研讨的对象资料是从文山市及其下的乡镇医疗的１３个医疗机 医护人员１５１名，中专学历的有１１７名，大专学历的有１３５名，本科及 以上学历的有１ ９名。根据统计学的要求发现这两组在以上所显示的数 构抽取４９２名医护人员，其中城区的有２２１名，乡镇的有２７１名。 １．２方法 据中的差￣ｌｌＰ＞Ｏ．０５，因此不具有统计学上的统计意义 。 ２．２问卷调查结果 本次使用的方法是问卷调查法，分别对抽取的２２１名城区医护人 员和２７１名乡镇医护人进行调查，并对调查的结果进行了详细地对比 分析。 １．３分析统计 此次问卷调查的问题总数有４Ｏ题，乡镇医护人员问题回答正确 率超过６０％的仅有３６人，回答正确数超３０％的有１０７人；城区医护人 员中问题回答正确率超过６Ｏ％的有６３人，回答正确数超３Ｏ％的有１５５ 人。详细的统计况如表１所示。 采用ｅｐｉ ｄａｔａ系统进行数据录入工作，然后再使用标准的ＳＰＳＳ １２．５
