一缉验窦旃 者协同作用，起到良好的止血效果。 综上所述，卡孕栓联合缩宫素防治剖宫产产后出血具有协 同作用，两者联用可以减少出血量，降低产后出血的发生率，而 且临床应用简单可靠，应用过程中无不良反应产生，值得临床 推广。 参考文献 １．２方法对照组采用常规方法治疗，根据患者临床症 状、病史等每次口服５Ｏ ｍｇ维胺酯胶囊（重庆华邦制药有限公 司，国药准字：ｔｔ５００２１８４２），每天使用３次，４周后改为５０ ｍｇ， 每天２次，连续服用４周。 试验组采用抗生素治疗，根据患者临床症状、病史等每次 口服０．５ ｇ阿奇霉素（石家庄市华新药业有限责任公司，国药准 字Ｈ２００７３８９４），每天２次，每周连续服用３ ｄ，停药４ｄ，连续服用 ８周国。 ［１】丰有吉，沈铿．妇产科学【 ．第２版．北京：人民卫生出版社，２０１０：２１２． 【２］刘晓敏．剖宫产产后出血２８２例原因分析、危险因素分析及预防【Ｊ］． 遵义医学院学报，２００８，３１（６）：６９—７２． （收稿日期：２０１５－－０５—１１） １．３疗效标准显效：患者临床症状、体征等消失，囊肿 全部消退；好转：患者临床症状、体征等得到改善，囊肿消退≥ 抗生素在囊肿性痤疮中的治疗体会 ３０％；无效：患者临床症状、体征等没有明显变化或囊肿消退不 足３０％。 卫 利 １．４统计学方法计数资料采用 检验，计量资料以均 数４－标准差表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 （西安建筑科技大学校医院，陕西西安７１００５５） ２结果见表１。 【摘要】目的探讨抗生素在囊肿性痤疮患者中的临床治 表１ ２组患者治疗效果对比例Ｉ％） 疗效果。方法 对我院收治的８０例囊肿性痤疮患者资料进行 分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组，对照组 采用常规方法治疗，试验组采用抗生素治疗，比较２组的疗效。 结果试验组总有效率９５％，明显优于对照组（总有效率为 ８５％）（Ｐ＜０．０５）；试验组满意率为９５％，显著高于对照组（满意率 本次研究中，试验组２例出现复发，复发率为５．０％，显著 率为６５％）（Ｐ＜０．０５）；试验组复发率为５．Ｏ％，显著低于对照组 （复发率为２２．５％）（尸ｌ＜０．０５）。结论 囊肿性痤疮患者采用抗生 低于对照组（９例出现复发，复发率为２２．５％）（ｇ－－５．１６５，Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 素治疗效果理想，能够提高临床疗效，降低复发率，值得推广使 囊肿性痤疮是临床上常见的疾病，发病率较高，该病好发 用。 于青春期男女。根据相关研究结果显示：囊肿性痤疮与雄性激 【关键词】囊肿性痤疮抗生素 治疗效果 满意度 素增多、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌感染等关系密切。患者 发病后临床症状显著，如果不采取积极有效的方法治疗将会诱 囊肿性痤疮是临床上常见的疾病，发病率较高，且随着人 发其他疾病，影响患者生活质量。目前，临床上对于囊肿性痤疮 们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者临床上主要表 尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但 现为：大小不等的结节、囊肿，部分患者甚至出现继发化脓感染 是长期疗效欠佳，预后较差 。近年来，抗生素在囊肿性痤疮患 等，影响患者生活质量。目前，临床上对于囊肿性痤疮尚缺乏理 者中广为使用，并取得阶段性进展。本次研究中，试验组总有效 想的治疗方法，常规药物虽然能够改善患者症状，但是长期疗 效欠佳，预后较差。近年来，抗生素在囊肿性痤疮患者中广为使 率９５％，明显优于对照组（总有效率为８５％）（Ｐ＜０．０５）；试验组 用，并取得阶段性进展【ｌＪ。为了探讨抗生素在囊肿性痤疮患者中 满意率为９５％，显著高于对照组（满意率率为６５％）（Ｐ＜Ｏ．０５）， 与相关学者研究阿成果相仿。本文采用阿奇霉素进行治疗效果 的临床治疗效果，本文对２０１３年４月一２０ｌ４年４月我院收治 的８０例囊肿性痤疮患者资料进行分析，现报告如下。 理想，该药物属于新一代大环内酯类抗生素，对包括丙酸痤疮 杆菌在内的厌氧菌均能够发挥良好的抑制作用；同时，阿奇霉 １资料与方法 素具有其特殊的药代动力学，药物组织半衰期（ ）也相对比较 １．１一般资料对我院收治的８０例囊肿性痤疮患者资 长，能够达到６８ｈ，患者每天服用１次即能够达到要求。此外，阿 料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组， 奇霉素使用过程中在组织和炎性细胞内的浓度相对比较高，能 试验组有患者４０例，男２ｌ例，女１９例，年龄１６．５岁一３４．１岁， 够有效地改善患者炎症。根据相关研究结果显示：阿奇霉素特 平均年龄（２６．７ ４－０．８）岁，患者从发病到入院治疗时间２．１个 殊的药代动力学十分适合痤疮的治疗，人体内的成纤维细胞是 月～１１．９个月，平均病程（５．３ －４１．０）个月；对照组有患者４０例， 阿奇霉素的天然储库，能够将药物转移到吞噬细胞，然后再由 男２Ｏ例，女２０例，患者年龄１７．４岁～３５．３岁，平均年龄 吞噬细胞释放到感染部位，再加上这种药物价格相对低廉，患 （２５．８ ４－１．２）岁，患者从发病到入院治疗时间２．２个月～ｌＯ－８个 者用药后药物不良反应较少，适合基层医院推广使用。临床上 月，平均病程（５．４ －４１．６）个月。患者对治疗方案、护理措施等有 对于单一使用抗生素治疗效果不理想者，可以联合其他药物进 知情权，２组年龄、病程等差异不显著（尸＞０．０５），具有可比性。 行治疗，发挥不同药物治疗方案，提高患者临床疗效，降低患者 作者简介：卫利，女，硕士，主治医师。 治疗后复发率。本次研究中，试验组复发率为５．０％，显著低于 基层医学论坛２０１５年８月第１９卷第２３期 对照组（复发率为２２．５％）（Ｐ＜０．０５）。 综上所述，囊肿性痤疮患者采用抗生素治疗效果理想，能 生儿暖箱共３台。 １．２方法关于新生儿暖箱维护与应用立项，成立新生 儿暖箱维应圈，活动主题为随开随用、康复桥梁，活动口号为以 人为本、共保平安，维应圈目标是做好新生儿暖箱的性能维护， 发挥新生儿暖箱的最佳应用效果，提高未成熟新生儿的存活 率。遵照“ＰＤＣＡ”循环方法进行对新生儿暖箱维护与应用的质 够提高临床疗效，降低复发率，值得推广使用。 参考文献 方月红．得宝松联合美满霉ｊ 药前沿，２０１３，１２（１９）：２９３ ［２】林欢儿，雷菊蕊，陈小玲，等．中药克痤颗粒治疗囊肿性痤疮临床研 究叨．按摩与康复医学，２ｏ１４，１２（８）：１１４—１１５． 量持续不断改进 。 １．３新生儿暖箱维应圈活动首先是现状调查。维应圈 ［３】郭奕好，全小荣，秦秋荣，等．火针联合 临床观察［Ｊ】．江苏中医药，２ｏ１１，４３（Ｉ）：６３－６４． ６５例 于２０１３年４月对新生儿暖箱的应用维护与应用时的操作进行 现状调查，具体内容有暖箱的型号、生产厂家、组成部分、操作 要点、熟练程度、常见故障报警处理、故障仪器的维护、消毒、人 箱后的护理等９个方面，共发出调查问卷９份，回收有效问卷 ９份，有效回收率１００．００％。调查结果，１００．００％（９／９）的护士认 为仪器管理需要实施专人和按编号管理；５５．５６％（５／９）的护士 ｆ４】牛红梅，王爱东．三蕊、安体舒通、克林霉素联合迪维治疗寻常痤疮疗 效观察咖．右江医学，２Ｏｌ１，３９（１）：７５—７６． （收稿日期：２０１５—０５～１７） 品管圈活动在新生儿暖箱使用 及管理实践中的效果分析 杨 丽 （芮城县人民医院，山西芮城０４４６００） 能熟练使用仪器；４４．４４％（４／９）的护士能迅速正确处理仪器常 见故障报警情况；３３．３３％（３／９）的护士认为仪器清洁、消毒、保 养到位；２２．２２％（２／９）的护士知晓故障仪器。第一次圈会：依据 现状调查结果，确认主要原因，针对新生儿暖箱管理制度不完 善（故障仪器不了解，仪器清洁、消毒、保养不到位）等在圈会地 点护理办公室进行讨论、各抒己见、完善措施。 【摘要】目的探讨品管圈活动在新生儿暖箱使用及管理 ２０１３年３月一２Ｏ１３年１０月通过现 经过３周的临床新生儿暖箱应用，圈员们提出并暴露了临 床许多问题，由圈长组织召开第２次圈会。会议议题为新生儿 暖箱建档、应用登记交接办法，会议地点在护士值班室，每位圈 实践中的应用效果。方法状调查，针对本科室新生儿暖箱应用能力及管理存在的问题， 成立了ＱＣＣ小组，按照“ＰＤＣＡ”循环方法持续质量改进。比较 员对议题内容充分发言讨论，圈长带动并激发讨论创意。会议 决定对每一台新生儿暖箱建档，档案内容包括生产厂家、型号、 配件、说明书等硬件登记造册存放；对维修保养采取对每台新 Ｑｃ小组活动前后护士对新生儿暖箱管理满意度、应用能力情 况。结果Ｑｃｃ活动后护士对新生儿暖箱的应用能力、新生儿 暖箱的维护保养成功率均明显优于ＱＣＣ活动前，差异有统计 学意义（ＪＰｌ＜Ｏ．０５）。结论 Ｑｃ小组能有效规范新生儿暖箱的管 理，提高护士对新生儿暖箱的应用能力，进一步提高工作效率， 值得在临床推广应用。 生儿暖箱主机、窗套、橡胶圈、输液软垫、水箱、电源线、均做出 编号标示；建立仪器清洁、消毒、保养情况登记本登记，内容包 括：使用日期、时间，暖箱编号，使用时间，运行状况，清洁、消 毒、保养时间，执行护士、患者家属签名；仪器专管人员、组长每 周检查１次，并签名；每月进行细菌培养，根据监测结果，检查 暖箱是否清洁、消毒、保养到位，否则严格按护理质量扣分；建 立仪器交接班制度内容，包括硬件数量清点、正在使用和备用 的数量、各仪器的完好程度及待修理的部件等。 经过４周的新生儿暖箱规范化运行，圈员提出临床应用中 出现较为频繁的是暖箱在使用或管理过程中断电、超温、风机 【关键词】新生儿暖箱 仪器管理 品管圈 效果 品管圈简称ＱＣＣ小组，也称持续质量改进小组，它主要是 针对工作中最常发生的某一个问题、某一项操作、某一个现象 采取集体参与提出问题、分析问题、解决问题，通过考核及临床 观察验证问题是否得到解决，如果仍有同样的问题出现则继续 进行同样的开放式讨论会，直至该项问题彻底、完好解决【 。我 科于２０１３年３月成立了ＱＣＣ小组，针对本科护士对新生儿暖 报警，温度控制仪设定温度与实际箱温偏差太大等问题，向圈 长建议并决定召开了第３次圈会，议题是新生儿暖箱的不良事 件及采取应急措施确保患者安全。圈员踊跃发言，讨论仪器故 箱应用能力及管理水平存在的问题，开展ＱＣＣ活动，取得良好 效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料我科于２０１３年３月在我院ＱＣＣ项目开 展过程中由护理部提出在儿科成立新生儿暖箱管理品管圈，圈 员由儿科９名护士组成，其中圈长由圈员民主选举产生；圈长 障的原因，请器械科修理人员参加讨论；会议结论提出定期组 织护士学习暖箱管理制度、操作知识要点、注意事项、常见故障 报警应急处理及日常、终末清洁、消毒、保养等相关理论知识； 演练暖箱的操作程序，应急预案等；将暖箱的使用纳入新上岗 护士必考项目，对新入科人员必须进行全员培训，达到实际操 作人人过关。 １．４效果评价我科新生儿暖箱维应圈活动于２０１３年 １名由护士长担任，辅导员１名，圈员７名；年龄２３岁～４７岁， 平均年龄（３０±１．７）岁；工龄１年～３Ｏ年，平均（１４士２．５）年；副 主任护师１名，主管护师３名，护师３名，护士２名；本科室新 作者简介：杨丽，女，本科，主管护师。 ３月实施至２０１３年８月结束，比较维应圈活动前后圈中９名 护士对暖箱管理（包括故障仪器编号、清洁、消毒、保养）满意 基层医学论坛２０１５年８月第１９卷第２３期