产品质量履历书

编 号： 密 级： 阶段标记：

产 品 质 量 履 历 书

产品图（代）号 产 品 名 称 产 品 编 号 承 制 单 位

填 写 要 求 及 使 用 说 明

1. 对有产品图（代）号并独立的组件、设备以上级别的产品应建立产品质量履历书。

2. 产品质量履历书应在产品装配开始时建立，主要记载产品的质量和性能状况。产品质量履历书中记载的各项内容应具有可追溯性。

3. 产品质量履历书由各单位负责编制、填写、保存和归档，保证及时提供查询和使用，并负责按照总装单位要求提供副本。

4. 产品质量履历书中的各项内容应及时、准确填写，并按照规定签署姓名和日期。对不适合的项目应在相应空格内划“/”。整个格式不适用时，应在目录的“备注”中划“/”。

5. 产品质量履历书填写的内容可以手工填写也可以打印，不得粘贴，签署不能打印，必须在签署栏实签。手工填写和签署时，均应使用黑色或蓝黑色墨水笔，要求字迹工整、清晰，不得随意涂改。如需更改，应采用划改方式并由授权人员签章。同一处不允许重复更改。

6. 产品质量履历书应装订成册，编排页码。一页不够填写时可以续页。

目 录

序 号

名 称 页 码 部 、 组 件 配 套 表

序号 部、组件名称 型号规格 出厂编号 生产单位 贮存期 校验期 备注

填表： 审核：

页码

非金属密封件和非金属材料汇总表

序号 零件名称 图（代）号 材料名称 生产单位 生产日期 贮存期 保管期

填表： 审核：

页码

元 器 件 装 机 汇 总 表

序号 图（代）号项目代号 元器件名称 品种和规格 批/编号 质量等级和筛选情况 页码

生产单位 备注

填表： 审核：

电子元器件失效统计汇总表

序号 元器件名称 元器件装机 汇总表上序号 失效日期 失效环境 失效模式 失效原因 处理措施 失效报告文件编号 备注

填表： 审核：

页码

未经试验验证的原材料汇总表

序号

零件名称 图（代）号 材料名称 鉴定验证情况 批准人 填表： 审核： 页码

未经试验验证的工艺汇总表

序号 工序名称 工艺名称 鉴定验证情况 批准人

填表： 审核：

页码

产 品 技 术 性 能 测 试 记 录

测试时间： 测试地点： 环境温度： 相对湿度： 测试设备： 测试人： 序号 测试项目 设计指标 实测数据 结论 备注 注：①本页为参考格式，各单位可根据实际情况自行制定表格，但其记录的内容不少于本标准规定的内容。

页码

试 验 情 况 汇 总 表

序 号 试验项目 试验条件 试验结果/出现问题 试验结论 试验员及日期 备注

页码

产 品 设 计 更 改 汇 总 表

序号 更改单号 更改内容 更改原因 更改单批准人 备注

填表： 审核： 页码

产 品 工 艺 更 改 汇 总 表

序号 更改单号 更改内容 更改原因 更改单批准人 备注

填表： 审核： 页码

序号

名称 关键件/特性、重要件/特性超差、代料汇总表

图（代）号 处理文件号 超差、代料情况 批准人 备注 填表： 审核： 页码

产 品 返 修 记 录 表

序号 日期 返修原因 返修内容 返修结论 操作者 检验者 备注

填表： 审核： 页码

质 量 问 题 归 零 汇 总 表

序号 产品名称代号 所属系统 质量问题名称、概述 原因分析 归零措施 归零处理 结果 是否 归零 归零报告文件编号 备注

填表： 审核： 页码

特 殊 情 况 记 载

序 号 内 容 填写人 日期

页码