廊架检验批报验及验收记录表

廊架 分项工程报验申请表

工程名称： 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了的分项工程,共检验批，各检验批资料齐全；按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件: □工程质量控制资料 □安全和功能检验（检测）资料 □观感质量验收记录 □隐蔽工程验收记录 √□分项工程质量验收记录 √□检验批质量验收记录 □其它 承包单位（章)： 项目经理:日期： 审查意见: □所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求,所以核查为□合格/□不合格。 项目监理机构(章）： 总/专业监理工程师（签字)：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。

表E。2

廊架 分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部(分项）工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年月日 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年月日 / 检验批名称及部位、区段 定位放线 基槽开挖 素土夯实 砂石垫层 混凝土垫层 模板安装（基础、梁柱) 钢筋加工（基础、梁柱) 钢筋安装(基础、梁柱） 混凝土施工（浇筑）（基础、梁柱） 混凝土原设计及配合比（基础、梁柱） 模板拆除（基础、梁柱） 轻型木结构安装 防腐涂料涂装 园林小品 工程类型 检验批数 项目经理 分包项目经理 施工单位 自查评定结果 建设工程 / 监理（建设）单位 验收结论 注：1:地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。

2：当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。 3：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。 表A。5

施工测量放线报验单

工程名称：渑池县南涧河河道治理工程项目一期涧河公园西游园项目 致： 宁夏绿丰源工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了富民街至北二环段廊架（工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予以查验。 专职测量人员岗位证书编号: 测量设备检定证书编号： 附件： √□测量放线依据材料 页 √□放线成果 页 工程或部位名称 富民街至北二环段 廊架 放 线 内 容 定位放线 备 注 承包单位（章）：宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见：□查验合格□纠正差错后再报 项目监理机构(章）： 专业监理工程师:日期: 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。 表D.7

工程定位测量记录

□□□□□□□□□

工程名称 图纸编号 平面坐标依据 高程依据 允许误差 定位示意图:（见附图) 复测结果： 施工（测量)单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 园施-19 园施—19 委托单位 施测日期 复测日期 使用仪器 仪器校验日期 宁夏众森园林绿化工程有限公司 水准仪 建设(监 签 字 栏 理)单位 专业技术负责人 测量负责人 复测人 施测人 注：本表由施工单位填写,一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。

基槽开挖 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□ 致： 宁夏绿丰源工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已按要求完成了富民街至北二环段廊架基础 的基槽开挖工作，基槽规格为： 依据图纸 ;按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：√□ 土方开挖 检验批质量验收记录表 □地基验槽检查记录 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理：日期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求,经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存.

表F.2—1

基槽开挖工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

□□□□□□□□□

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 施工单位检查 挖方场 柱基地（路）评定记录 地平整 基坑管沟 面基层 基槽 人工 机械 -50 ±30 ±50 -50 +100 —50 - 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 园林小品 验收部位 项目经理 分包项目经理 廊架基础 全卓 / 宁夏众森园林绿化工程有限公司 / GB50202—2002 监理(建设)单位验收记录 项目 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 长度、宽度 +500 +200 +300 （由设计中心）—15-50 -100 线向两边量） 0 边坡 表面平整度 基底土性 专业工长 （施工员） 20 20 设计要求 50 20 20 施工班组长 设计要求 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员:年月日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 监理（建设）单位 验收结论 注：本表由施工单位填写,一式三份上报监理单位审批后,施工单位留存。

表A。10

基（素）土垫层 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架 基（素)土垫层 工程，按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格，请予以审查和验收。 附件：√□基(素）土垫层 检验批质量验收记录表 √□隐蔽工程检查记录 承包单位(章）: 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字)： 日期： 表F.3—1

基（素)土垫层检验批质量验收记录表

GB50209—2002（Ⅰ）

□□□□□□□□□

单位（子单位）工程名称 分部（子分部)工程名称 施工单位 分包单位 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 园林小品 宁夏众森园林绿化工程有限公司 / 分包项目经理 GB50209—2002 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 / 廊架基础 全卓 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 基土土料 2 基土压实 主1 表控面项2 允目 3 许偏4 差 厚度 表面平整度 标高 坡度 设计要求 第4.2.5条 15mm 0，—50mm 2/1000 ，不大于30mm 〈1/10 监理（建设）单位验收记录 专业工长(施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位 验收结论

项目专业质量检查员：年月日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 表D。5—0-3

隐蔽工程检查记录

□□□□□□□□□

工程名称 隐检项目 隐检部位 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 素土夯实 隐检日期 富民街至北二环段廊架 隐检依据：施工图图号,设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号：素土 隐检内容： 素土压实度达到93% 申报人: 检查意见： 检查结论： □同意隐蔽 □ 不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签 字 栏 建设（监理）单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 施工单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司 注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份. 表A。10

砂石垫层检验批报验申请表

工程名称:中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）： 我单位已按要求完成了坐凳砂石垫层工程，垫层规格300厚砂石垫层 按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格，请予以审查和验收. 附件： √砂和砂石地基检验批质量验收记录表 √隐蔽工程检查记录 承包单位（章):宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全 □不齐全，□符合□不符合要求，经现场检测、核查□合格□不合格,□同意□不同意隐蔽. □所报分项工程的检验批技术资料□齐全 □不齐全，□符合□不符合要求,经现场核查□合格□不合格。 项目监理机构（章）：宁夏绿丰源工程咨询有限公司 总/专业监理工程师(签字)： 日期: 表F.3-2

砂和砂石地基检验批质量验收记录表

GB50202-2002

单位(子单位)工程名称 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 园路广场 验收部位 项目经理 分包项目经理 坐凳 全卓 宁夏众森园林绿化工程有限公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 地基承载力 配合比 压实系数 砂石料有机质含量（%） 砂石料含泥量（％) 石料粒径(mm） 含水量（与最优含水量比较）（％） 分层厚度（与设计要求比较)（mm） 设计要求 设计要求 设计要求 ≤5 ≤5 ≤100 ±2 ±50 GB50202—2002 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理（建设)单位验收记录 专业工长(施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人）: 年月日 监理（建设）单位验收结论

表D.5—0—3

隐蔽工程检查记录

□□□□□□□□□

工程名称 隐检项目 隐检部位 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 砂夹石垫层 隐检日期 富民街至北二环段廊架砂石垫层 隐检依据:施工图图号，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号：天然级配砂石 隐检内容： 300厚砂石垫层 申报人： 检查意见： 检查结论： □同意隐蔽 □ 不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签 字 栏 建设（监理）单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 施工单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司 注:本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。 表A.10

砼垫层检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致:宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位) 我单位已按要求完成了 廊架基础砼垫层 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格,请予以审查和验收。 附件：√□砼垫层 检验批质量验收记录表 √□隐蔽工程检查记录 承包单位(章）： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格. 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字)： 日期：

表F.3-12

砼垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

□□□□□□□□□□

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 骨料粒径 控项2 面层强度等级 目 3 面层与下一层结合 1 表面质量 2 表面坡度 3 踢脚线与墙面结合 一楼梯踏步 般4 项5 表表面平整度 目 面踢脚线下口平直 6 允7 8 许偏差 缝格平直 旋转楼梯踏步两端宽度 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 园林小品 宁夏众森园林绿化工程有限公司 / 分包项目经理 验收部位 项目经理 / 廊架 全卓 GB50209—2002 施工单位检查评定记录 / / 监理(建设)单位 验收记录 设计要求 设计要求 第5。2.5条 第5.2.6条 第5。2。7条 第5。2。 第5。2。9条 5mm 4mm 3mm 5mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位 验收结论

表D。5—0—3

项目专业质量检查员:年月日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）:年月日 隐蔽工程检查记录

□□□□□□□□□

工程名称 隐检项目 隐检部位 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 砼基础垫层 隐检日期 廊架 隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号：砼垫层 隐检内容： 100厚C15混凝土垫层 申报人： 检查意见： 检查结论： □同意隐蔽 □ 不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期: 签 字 栏 建设（监理）单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 施工单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司 注:本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。 表A.10

模板安装报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架基础模板安装工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件:√□ 模板安装 检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理: 日 期: 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格. 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字): 日期： 表A。10

模板安装报验申请表

工程名称:中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架梁、柱模板安装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收. 附件:√□ 模板安装 检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章）: 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格. 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字）： 日期： 表A.10

钢筋加工报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架基础钢筋加工工程，按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。 附件：√□ 钢筋加工 检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期: 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 表A.10

钢筋加工报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致:宁夏绿丰源工程咨询有限公司(监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架梁、柱钢筋加工工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件:√□ 钢筋加工 检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章): 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理: 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字）： 日期: 表A。10

钢筋安装 检验批报验申请表

工程名称:中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致:宁夏绿丰源工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架基础 部位的钢筋安装工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格,请予以审查和验收。 附件：√□ 钢筋安装 检验批质量验收记录表 √□隐蔽工程检查记录 承包单位（章）:宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理：日期: 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字):日期: 注:本表由施工单位填写,一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。 表A。10

钢筋安装 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致:宁夏绿丰源工程咨询有限公司 (监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架梁、柱 部位的钢筋安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格,请予以审查和验收。 附件：√□ 钢筋安装 检验批质量验收记录表 √□隐蔽工程检查记录 承包单位(章)：宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理：日期： 审查意见: □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字)：日期: 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后,监理单位留存. 表D。5-0-3

隐蔽工程检查记录

□□□□□□□□□

工程名称 隐检项目 隐检部位 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 钢筋安装 隐检日期 廊架基础 隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号：钢筋安装 隐检内容： 申报人： 检查意见: 检查结论： □同意隐蔽 □ 不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人: 复查日期： 签 字 栏 建设（监理）单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 施工单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司 注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。 表D.5—0—3

隐蔽工程检查记录

□□□□□□□□□

工程名称 隐检项目 隐检部位 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 钢筋安装 隐检日期 廊架梁、柱 隐检依据:施工图图号，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号:钢筋安装 隐检内容： 申报人: 检查意见： 检查结论： □同意隐蔽 □ 不同意, 修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期: 签 字 栏 建设（监理）单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 施工单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司 注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。 表A。10

混凝土原材料及配合比设计 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位) 我单位已按要求完成了 廊架基础混凝土原材料及配合比设计工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：√□混凝土原材料及配合比设计 检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章)： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理: 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽. □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格. 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）: 日期: 注：本表由施工单位填写,一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。

表F。3-18

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204—2002

(Ⅰ）

□□□□□□□□□

单位（子单位）工程名称 分部（子分部)工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 水泥进场检验 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 园林小品 宁夏众森园林绿化工程有限公司 验收部位 项目经理 廊架 全卓 GB50204—2002 施工单位检查评定记录 第7。2。1条 监理（建设）单位验收记录 主控项目 2 外加剂质量及应用 第7。2。2条 / 3 4 1 2 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 第7。2。3条 第7.3。1条 第7.2.4条 第7.2。5条 第7。2。6条 / 施工班组长 一般项目 3 4 5 开盘鉴定 依砂、石含水率调整配合比 第7.3。2条 第7.3.3条 专业工长（施工员) 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年月日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 监理（建设）单位 验收结论 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。 表A.10

混凝土原材料及配合比设计 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□ 致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位) 我单位已按要求完成了 廊架梁、柱混凝土原材料及配合比设计工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收. 附件：√□混凝土原材料及配合比设计 检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章)： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽. □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求,经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）: 日期: 注:本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后,监理单位留存。

表F。3-18

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

□□□□□□□□□ 单位(子单位)工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 水泥进场检验 外加剂质量及应用 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 配合比设计 第7。2.3条 第7。3。1条 1 矿物掺合料质量及掺量 第7。2。4条 一般项目 2 3 4 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 开盘鉴定 第7。2.5条 第7.2。6条 第7。3。2条 5 依砂、石含水率调整配合比 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年月日 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)：年月日 第7.3.3条 施工班组长 第7。2.1条 第7。2.2条 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 园林小品 宁夏众森园林绿化工程有限公司 验收部位 项目经理 廊架梁、柱 全卓 GB50204-2002 施工单位检查评定记录 / / 监理(建设）单位验收记录 专业工长（施工员） 监理(建设)单位 验收结论 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。表A.10

混凝土施工 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□ 致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位) 我单位已按要求完成了 廊架基础混凝土施工 工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：√□混凝土施工 检验批质量验收记录表 √□隐蔽工程检查记录 承包单位（章）: 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理: 日 期: 审查意见: □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期: 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。

表F。3-24

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅱ）

□□□□□□□□□

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 园林小品 宁夏众森园林绿化工程有限公司 验收部位 项目经理 廊架基础 全卓 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204—2002 施工单位检查评定记录 第7.4.1条 第7。4.2条 监理(建设）单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和留置 主控项目 2 / 3 原材料每盘称量的偏差 第7。4.3条 4 初凝时间控制 第7。4。4条 / 一般项目 1 施工缝的位置和处理 第7。4.5条 2 3 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 第7。4。6条 第7.4.7条 专业工长(施工员) / 施工班组长 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。 表D。5-0—3

隐蔽工程检查记录

□□□□□□□□□

工程名称 隐检项目 隐检部位 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 钢筋安装 隐检日期 廊架基础 隐检依据:施工图图号，设计变更/洽商(编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号：钢筋安装 隐检内容: 申报人： 检查意见： 检查结论: □同意隐蔽 □ 不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期: 签 字 栏 建设（监理）单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 施工单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司 注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。 表D。5-1-4

混凝土浇灌申请书□□□□□□□□□

工程名称 申请浇灌部位 技术要求 搅拌方式 依据：施工图纸(施工图纸号)、设计变更/洽商(编号）和有关规范、规程。 施 工 准 备 检 查 1．隐检情况：□已□未完成隐检. 2．预检情况：□已□未完成预检。 3．水电预埋情况：□已□未完成并未经检查。 4．施工组织情况：□已□未完备。 5．机械设备准备情况:□已□未准备。 6．保温及有关准备:□已□未完备。 专业工长 (质量员）签字 备注 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 廊架基础 塌落度30—50 搅拌机 申请浇灌日期 申请方量（m3） 强度等级 申请人 年 月 日 时 10m³ C25 全卓 审批意见： 审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意,整改后重新申请 审批人：审批日期： 监理单位名称： 1：本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案. 2：“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。

3：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后,施工单位留存。

混凝土施工 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□ 致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架梁、柱混凝土施工 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格,请予以审查和验收. 附件：√□混凝土施工 检验批质量验收记录表 √□隐蔽工程检查记录 承包单位(章)： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理: 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求,经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字）: 日期: 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。

表F.3-24

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

□□□□□□□□□

单位(子单位)工程名称 分部(子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 园林小品 宁夏众森园林绿化工程有限公司 验收部位 项目经理 廊架梁、柱 全卓 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204—2002 施工单位检查评定记录 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7。4.4条 / 监理(建设）单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 混凝土强度等级及试件的取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和留置 原材料每盘称量的偏差 初凝时间控制 一般项目 1 2 3 施工缝的位置和处理 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4。7条 / / 施工班组长 专业工长（施工员) 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设)单位 验收结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后,施工单位留存。 表D。5-0-3

隐蔽工程检查记录

□□□□□□□□□

工程名称 隐检项目 隐检部位 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 钢筋安装 隐检日期 廊架梁、柱 隐检依据：施工图图号,设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号:钢筋安装 隐检内容： 申报人： 检查意见： 检查结论： □同意隐蔽 □ 不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签 字 栏 建设（监理)单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 施工单位 宁夏众森园林绿化工程有限公司 注:本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。 表D.5-1—4

混凝土浇灌申请书□□□□□□□□□

工程名称 申请浇灌部位 技术要求 搅拌方式 依据：施工图纸(施工图纸号）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。 中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段 廊架梁、柱 塌落度30—50 搅拌机 申请浇灌日期 申请方量（m3） 强度等级 申请人 年 月 日 时 25m³ C25 全卓 施 工 准 备 检 查 1．隐检情况：□已□未完成隐检。 2．预检情况：□已□未完成预检。 3．水电预埋情况:□已□未完成并未经检查。 4．施工组织情况：□已□未完备. 5．机械设备准备情况：□已□未准备。 6．保温及有关准备:□已□未完备. 审批意见: 专业工长 （质量员)签字 备注 审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意,整改后重新申请 审批人：审批日期： 监理单位名称： 1：本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案. 2:“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。

3：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。 表A.10

模板拆除 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致:宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架基础模板拆除工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：√□模板拆除检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位(章): 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见: □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格. 项目监理机构（章)： 总/专业监理工程师(签字）： 日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后,监理单位留存。 表A.10

模板拆除 检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□

致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架梁、柱模板拆除工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：√□模板拆除检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章)： 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理: 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）: 总/专业监理工程师(签字）： 日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。 表A。10

轻型木结构安装检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□

致：宁夏绿丰源工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架轻型木结构安装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件:√□轻型木结构检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章）: 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求,经现场核查□合格/□不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）: 日期： 表A。10

防腐涂料涂装检验批报验申请表

工程名称：中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□

致:宁夏绿丰源工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已按要求完成了 廊架防腐涂料涂装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收. 附件：√□防腐涂料涂装检验批质量验收记录表 □隐蔽工程检查记录 承包单位（章）: 宁夏众森园林绿化工程有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全,□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格. 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师(签字）： 日期：