固冲汤加减治疗妇女更年期功能性子宫出血60例新探

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固冲汤加减治疗妇女更年期功能性子宫出血60例新探

袁洪雷

（如东金水堂中医诊所，江苏 南通 2201）

【摘要】目的 分析探讨更年期妇女功能性子宫出血患者采取固冲汤加减治疗的具体方法和实际临床效果。方法 选择2017年8月～2018年8月在我诊所接受治疗的更年期功血患者60例，患者随机分为两组。常规组采取常规治疗，中医组应用固冲汤加减治疗，分析对比两组患者的治疗效果以及相关表现。结果 常规组患者止血用时（52.3±6.4）h，中医组患者止血用时（36.4±5.7）h，中医组患者止血用时更短（P＜0.05）。常规组患者治疗有效率83.3%（25/30），中医组患者治疗有效率96.7%（29/30），中医组患者疗效更好 （P＜0.05）。结论 针对更年期功能性子宫出血患者，采取固冲汤加减治疗，能够有效发挥中医“塞流、澄源、复旧”的治崩三法，在改善患者临床症状的同时，调理相关脏器功能，标本兼治，效果可观。

【关键词】固冲汤；加减治疗；更年期；功能性子宫出血

【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.93.167.02

更年期功能性子宫出血在绝经期妇女中较为常见，发病率高，发病部位以子宫为主，与性激素分泌失调、卵巢衰竭等因素密切相关，更年期功能性子宫出血患者会出现有月经频繁、经量过多以及子宫不规则出血等表现，对患者正常生活及生命健康造成严重影响和威胁。基于此，本文重点分析探讨更年期妇女功能性子宫出血患者采取固冲汤加减治疗的具体方法和实际临床效果。

止血用时（36.4±5.7）h，中医组患者止血用时更短 （P＜0.05）。常规组患者治疗有效率83.3%（25/30），中医组患者治疗有效率96.7%（29/30），中医组患者疗效更好（P＜0.05）。

2.2 证候积分

治疗前，两组患者的证候积分对比无统计学差异 （P＞0.05），但经不同方式治疗后，两组患者的证候积分均有所下降，中医组患者下降程度更大，组间对比具有差异表现（P＜0.05）。具体情况见下表1。

表1 两组患者治疗前后中医证候积分对比（x±s）

组别常规组中医组P

n3030——

治疗前47.5±10.948.3±10.4＜0.05

治疗后76.4±1.588.5±1.3＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月～2018年8月在我诊所接受治疗的更年期功血患者60例，患者随机分为两组，中医组30例，年龄52～68岁，平均（55.7±2.5）岁，常规组30例，年龄53～68岁，平均（55.5±2.4）岁，所有患者给予B超、血常规检查、HCG检查病情确诊，两组患者年龄等资料对比差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 干预方法

常规组采取常规治疗：戊酸雌二醇（批准文号：国药准字H20000031，生产单位：北京协和药厂）4 mg/次，间隔7 h一次，结合患者止血情况调整戊酸雌二醇剂量，持续治疗20d。

中医组采取固冲汤渐渐治疗，方剂组成：炒白术20 g、煅龙骨30 g、茜草10 g、生黄芪30 g、煅牡蛎30 g、棕榈炭10 g、海螵蛸15 g、生杭芍12 g、山茱萸15 g。如血热，可加用20 g生地黄、30 g地榆炭。如患者血寒，可加用10 g艾叶。如患者阳气虚弱，可加用10 g龟板，20 g旱莲草。如患者气血虚弱，可加用10 g阿胶。如患者气血瘀滞，可加用3 g三七。经后期加10 g熟地黄、15 g制首乌、10 g枸杞子以及10 g山药起到滋阴补肾的作用，连续服药10剂。排卵期加用15 g菟丝子、10 g仙茅、15 g淫羊藿，连续服用7剂[1]。

1.3 评价标准

（1）记录两组患者止血用时，对比两组患者中医证候积分。（2）治疗3个月后，评价两组患者治疗效果，显效：患者月经周期恢复正常，经量逐渐减小至闭经；有效：患者月经周期和月经量恢复正常；无效：未达到上述标准[2]。

1.4 统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

3 讨 论

功能性子宫出血主要表现为患者月经异常、出血量增多等，给予内外生殖器检查无明显器质性病变，与分泌功能失调有关。更年期女性生育功能逐渐衰退，内分泌功能出现异常，功能性子宫出血率会有明显增大。当前临床上普遍认为更年期功能性子宫出血与患者雌激素分泌量减少以及卵巢功能衰退等密切相关，有研究发现，卵巢功能衰退在子宫出血方面的影响主要表现在两个方面，（1）患者黄体功能及卵泡发育存在问题，降低孕激素分泌量，导致子宫内膜过早剥脱发生出血，（2）患者黄体萎缩不全，无排卵，孕激素持续分泌，患者子宫内膜出现不规则剥脱，导致出血。更年期功能性子宫出血患者临床表现有：（1）子宫不规则出血，月经不规律；（2）患者经前或经后出血不尽，呈暗红色，整个经期持续10 d左右；（3）患者经量过多，每次经量高达数百毫升。更年期女性出现这类表现后，需要高度警惕功能性子宫出血，及时检查，确诊后在医生指导下积极治疗。

传统中医认为，当妇女进入更年期，其肾气逐渐衰竭，冲任不固，所以导致崩漏发生。脾主血运，是气血生化之本，统血之源。如患者脾脏虚弱，则摄血能力低下，导致崩漏发生。肝肾本为同源，肝脏藏血纳血，肾属金。肝肾衰弱可导致虚水不涵木，肝脏阴气不足，阳气亢奋，进而导致崩漏发生。固冲汤的主要功效包括补气健脾、固冲摄血。在其方剂组成中，山茱萸、生白芍具有补肾益肝，养血敛阴之功效。海螵蛸和茜草能够止血化瘀，祛瘀之弊。方剂功在补气固冲，此可治本，另外结合收纳止血之功效，此为治标。按照患者经期进

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2 结 果

2.1 治疗效果

常规组患者止血用时（52.3±6.4）h，中医组患者

2019 年 第 6 卷第 93 期2019 Vol.6 No.93

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能力[6]。联合两种药物共同使用，能够进一步提高患者的治疗效果，改善患者的肺部功能。

综上所述，在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，能够有效改善患者的各项肺功能水平，值得推广。

参考文献

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就可以免除其影响。不过无法缓解其他，指标的结果，在本研究结果中，脂血组的TBIL、ALT、GLU依然高于正常组，说明，标本发生溶血对部分检测指标的干扰是不可逆的。这与许小美的研究结论一致[7]。

综上所述，血清标本发生溶血和脂血均对生化检验结果造成影响，因此，在进行收集标本的过程中，应严格执行操作规范，避免发生溶血和脂血，影响诊断结果。

[3] [4] [5] [6] [7]

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[2] 戴泓厚.观察血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响

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免疫功能障碍引发。研究发现，黄芪并不能直接杀灭致病病毒，但其增强免疫功能作用可以有效降低心肌细胞对病毒敏感性，从而减少该病发生几率。

3.6 抗癌的作用

黄芪能增强环磷酰胺抗癌活性，并抑制毒素B1的诱发癌变、促使CTX导致人体造血功能损伤恢复，具有较强抗癌作用。

3.7 美容的作用

黄芪中含有大量甜菜碱，可使护肤品质地更柔和，适合婴幼儿使用。

综上所述，黄芪药理作用较多，如增强免疫功能、强心、抗疲劳、延缓衰老、抗病毒性心肌炎、抗癌及美容等，在临床应用方面具有重要价值。

参考文献

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行调理，能够巩固月经周期，防止复发[3]。本文研究结果显示，常规组患者止血用时（52.3±6.4）h，中医组患者止血用时（36.4±5.7）h，中医组患者止血用时更短 （P＜0.05）。常规组患者治疗有效率83.3%（25/30），中医组患者治疗有效率96.7%（29/30），中医组患者疗效更好（P＜0.05）。治疗前，两组患者的证候积分对比无统计学差异（P＞0.05），但经不同方式治疗后，两组患者的证候积分均有所下降，中医组患者下降程度更大，组间对比具有差异表现（P＜0.05）。

综上所述，针对更年期功能性子宫出血患者，采取固冲汤加减治疗，能够有效发挥中医“塞流、澄源、复旧”的治崩三法，在改善患者临床症状的同时，调理相关脏器功能，标本兼治，效果可观。

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