安装(拆卸)单位（章）： 联系人： 联系电话： 基 本 情 况 设备名称 工程名称、地点 设备产权单位 施工总承包单位 安装(拆卸)单位 安装（拆卸）方案 首次安装高度 安装（拆卸）时间 年 月 日 相 关 资 料 审 查 序号 1 2 必须具备的资料 建筑起重机械产权备案表（原件） 施工员 安拆 负责人 特种作业人员 结果 特种作业人员及相关人员 工种 安装人员 上岗证号 规格型号 工程注册编号 设备产权备案编号 监理单位 设备出厂日期 塔吊基础形式 有/没有 最终使用高度 起重机械生产厂家营业执照、特种设备制造许可证、产品合格证、产品使用说明书、安全生产许可证、企业资质证书 3 安装单位资质证书及安全生产许可证副本 塔机安全监控系统供应商在市质安协会登记备案资料、特种设备4 型式试验合格证、产品合格证等资料；初次（新）安装塔机安全监控系统的采购合同、购买凭证；安装安全协议书 建筑起重机械基础专项施工方案及报审表及基础和隐蔽工程合作5 证明 建筑起重机械安装或拆卸工程专项施工方案及报审表及起重机械6 场布图 7 建筑起重机械安装或拆卸工程安全事故应急救援预案及报审表 安装单位负责起重机械拆装工程的项目负责人、专业技术员、专8 职安全员名单；特种作业人员名单以及人员资格证书。 9 安装单位与使用单位签订的安装拆卸合同、检查维修合同；安装 单位与施工总承包单位签订的安全生产协议书。 10 辅 助安拆作业的起重机械资料及其特种作业人员名单、上岗证。 上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行！ 安拆负责人签字： 工程项目经理签字： 项目总监签字： 安装（拆卸）单位施工总承包（使用）单位盖章 盖章 年 月 日 年 月 日 监理单位盖章 年 月 日 工程监督部门盖章 年 月 日
1
附件7： 余杭区建筑起重机械设备使用登记表
使用单位（章）： 联系人： 联系电话： 设备名称 规格型号 （含起重量） 制造厂家 产权备案编号 设备安装日期 工程名称 项目经理 需 提 交 资 料 经安监站审核确认的《余杭区建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表》（原件） 建筑起重机械租赁合同；建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料 《塔式起重机安装自检表》、《塔式起重机械安装验收记录表》或《施工升降机安装自检表》、《施工升降机安装验收表》 《塔式起重机监控系统安装验收表》 施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专项方案及建筑起重机械生产安全事故应急救援预案 起重机械司机、指挥和司索工名单及特种作业资格证书 其它涉及起重机械安全使用的资料 特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后） 姓名 工 种 资格证编号 备 注 验收日期 检测单位 制造许可证号 出厂编号 设备安装高度 工程注册编号 联系电话 验收意见 审查结果 设备产权单位 上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行！ 安拆负责人签字： 工程项目经理签字： 项目总监签字： 租赁单位意见 （章） 安装单位意见 年 月 日 （章） 年 月 日 （章） 年 月 日 （章） 施工总承包单位意见 监理单位意见 年 月 日 安全监督部门意见 （章） 年 月 日
2
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容