高危行业企业负责人和安全管理人员
安全合格证发证申请表
申请单位(盖章)：安徽省应急管理宣传教育中心 申报时间：
班别名称 总局题库（ ） 地方题库（ ） 主要负责人 合 格 人 数 考试地点 考试时间 合格分数线 试卷来源 证件工种 安全管理人员 满分 注安免考 100 80 合格人数总计： 人 监考人员 (签字) 巡考人员 (签字) 附 件
合格人员信息表 考试机构 负责人意见 （签字）
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