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西藏2015年初级主治医师(外科)模拟试题

来源:知库网
西藏2015年初级主治医师(外科)模拟试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、男性,50岁,因右小腿蚊虫叮咬后瘙痒抓破皮肤,1天后出现畏寒、发热,局部烧灼样痛,体温39℃,右小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,皮温升高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之退色。正确的诊断

A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎

2、患者男,46岁,左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,脓肿形成最可能的原因是 A.牙髓炎症 B.食物嵌塞

C.口腔卫生保持不良

D.牙周袋深处牙石未刮净 E.颌创伤

3、黑瘤做病理,标本采集应____

A.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检 B.不包括正常组织活检 C.只切取表面的组织或取小块组织活检 D.包括病损的周围正常皮肤组织活检 E.取瘤体坏死部分做活检 4、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之

A.<1cm B.1~1.5cm C.1.5~2cm D.2~2.5cm E.3cm 5、下列哪些不是癌前病变 A.上皮不典型增生 B.交界痣 C.炎性息肉 D.粘膜白斑 E.萎缩性胃炎

6、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的

A.一般发生在术后12~36小时之内 B.是甲状腺激素在血液中过多所致 C.治疗方面,首先应给予镇静剂 D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 7、翼外肌是由以下哪条神经支配的____

A.下颌神经下颌支后股的分支 B.三叉神经的下颌支前股的分支 C.上牙槽后神经的分支 D.颞深神经的分支 E.以上都不是

8、一小孩摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑____

A.急性硬膜下血肿 B.急性硬膜外血肿 C.弥漫性轴索损伤 D.原发脑干损伤 E.左颞脑挫裂伤 9、下列烧伤的急救原则中,错误的是 A:就地简单保护创面

B:立即使用强效广谱抗生素预防感染

C:热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐 D:给伤员适当镇静、止痛 E:立即消除烧伤原因

10、肠造口开放时的体位为____

A.头高脚低位 B.左侧卧位 C.头低脚高位 D.仰卧位 E.俯卧位 11、小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液 A:50% B:10% C:30% D:12% E:15%

12、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____

A.Bigelow法 B.Stimson法 C.Allis法 D.骨牵引复位 E.切开复位

13、A.咯血

B.窒息 C.声音嘶哑 D.音调低沉 E.高热脉快 14、目前,下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况 A:动脉血气分析 B:血乳酸含量

C:血流动力学变化 D:呼吸频率 E:胃肠黏膜pH

15、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过____

A.1.5kPa(150mmH2O) B.2.5kPa(250mmH2O) C.1.9kPa(190mmH2O) D.3.0kPa(350mmH2O) E.2.0kPa(200mmH2O) 16、延迟复苏治疗原则中不包括 A:尽快实施充分有效的复苏治疗 B:积极防止氧自由基损伤

C:全面注意各脏器的保护和功能支持 D:防止全身感染的发生 E:输血量成倍增加

17、患者,热烧伤70%,Ⅲ度50%。在经过充分液体复苏后,仍尿少,此时应采取的措施____

A.继续加快输液速度 B.立即应用呋塞米 C.立即应用甘露醇注射液 D.立即输血浆 E.立即补充5%碳酸氢钠

18、一患儿突发恶寒、高热4周。左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显。血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液,切开引流后体温下降,急性症状消退,其预后是____

A.痊愈 B.形成慢性骨髓炎 C.形成硬化性骨髓炎 D.形成Brodie骨脓肿 E.以上都不是

19、心跳复苏后,最容易出现的并发症____

A.肺水肿 B.脑缺氧性损伤 C.肝小叶中心性坏死 D.心肌缺氧性

损伤 E.肾小管坏死

20、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间 A:1周 B:3周 C:2周 D:1个月 E:2个月

21、不属于连接体的是 A.腭杆 B.舌板 C.卡环 D.舌杆 E.腭板

22、颈椎病患者,MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案____

A.大重量牵引 B.旋转复位推拿 C.后路椎板切除手术 D.前外侧椎管减压术 E.前路髓核摘除植骨术

23、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中,错误的是

A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生 B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中 C.呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性 D.表面皮肤色素沉着明显 E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形

24、下列绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是 A.持续性腹痛,逐渐加重

B.病情发展迅速,早期出现休克 C.腹膜刺激症状 D.腹胀不对称

E.阵发性腹痛,腹胀对称

25、蛛网膜下腔出血的典型表现为____

A.动眼神经麻痹 B.偏瘫 C.视力视野障碍 D.颅内杂音 E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征(+)

二、多项选择题(共25 题,每题2分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、男性,61岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法____

A.上消化道造影 B.胃镜 C.CT D.B超 E.大便潜血试验 2、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过____

A.1.5kPa(150mmH2O) B.2.5kPa(250mmH2O) C.1.9kPa(190mmH2O) D.3.0kPa(350mmH2O) E.2.0kPa(200mmH2O) 3、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是____ A.临床表现和体征 B.有关的化验阳性 C.X线检查 D.CT E.病理检查

4、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是____

A.6~10个月 B.1.0~2.0年 C.2.0~3.0年 D.3.0~3.5年 E.3.0~4.0年

5、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____

A.血钾升高 B.血钠升高 C.血氯升高 D.对血清电解质无影响 E.血钙升高

6、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外,还应创周浸润注射的药物是____

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因 B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因 C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因 D.5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因 E.以上都不对 7、该病诊断为 A.气性坏疽 B.化脓性脑膜炎 C.破伤风 D.狂犬病 E.癔病

8、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是 A:早期切痂或削痂与皮肤移植 B:晚期切、削痂加大张异体皮移植 C:创面黄胺嘧啶银保痂

D:早期行创面包扎,后期行切痂植皮 E:大剂量应用抗生素

9、弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术

A.结节性甲状腺肿继发亢进 B.巨大甲状腺肿影响工作和生活 C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发 D.慢性淋巴性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿疑有恶变

10、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形____

A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.肱骨外科颈骨折

11、42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A.甲状腺高功能腺瘤 B.甲状腺乳头状瘤 C.甲状腺滤泡状癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌 12、破伤风实质上是一种 A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓血症 E.脓毒败血症

13、烧伤休克期补液指标下面哪项不正确____

A.成人尿量要维持在30ml/h B.成人脉搏<120次/分 C.收缩压>90~100mmHg D.肢端温暖 E.中心静脉压>12cmH2O 14、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____

A.肾横断 B.肾碎裂 C.肾蒂断裂 D.肾挫裂伤 E.肾盂撕裂伤

15、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____

A.梗阻近端肠段膨胀 B.梗阻近端肠段强烈蠕动 C.梗阻肠壁神经丛受压 D.腹腔内渗液刺激 E.以上都不是 16、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致____

A.呼吸骤停 B.心脏停搏 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降

17、Mills征可检查____

A.肩周炎 B.腱鞘囊肿 C.肱骨外上髁炎 D.狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E.滑囊炎

18、肺癌治疗后预后最不好的是____

A.小细胞癌 B.大细胞癌 C.鳞癌 D.腺癌 E.细支气管肺泡癌

19、脑复苏过程中,有关激素的应用不正确的是____

A.先用氢化可的松静滴,然后换成地塞米松 B.应长时间应用 C.激素治疗应尽早开始 D.激素具有膜稳定作用 E.激素可缓解脑水肿的发展

20、患者,男,23岁,舌背有一边界清楚,位置表浅微凹而平坦的溃疡,溃疡边缘成潜掘状,无复发史但长期不愈,以下最可能的诊断是 A.恶性肿瘤

B.复发性阿弗他溃疡 C.口腔结核 D.创伤性溃疡 E.梅毒

21、预防上述并发症的办法是 A.给药前反复回抽无血后给药 B.硬膜外置管动作轻柔 C.麻醉前应用安定类药物 D.使用局麻药的安全剂量 E.以上均是

22、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L,白细胞低于____

A.1×109/L B.2×109/L C.3×109/L D.3.5×109/L E.6×109/L 23、胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是____

A.多根多处肋骨骨折 B.张力性气胸 C.进行性血胸 D.心脏压塞 E.闭合性气胸

24、男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为 A:20% B:22% C:18% D:24% E:26%

25、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节 A:1% B:2%

C:3% D:5% E:5%以上

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