恶性肿瘤患者肿瘤内科治疗中并发感染的临床研究

的临床研究

摘要：目的 对临床所收治的恶性肿瘤患者进行肿瘤内科治疗过程中发生感染的情况以及规律进行总结和对比，进一步总结临床常见恶性肿瘤并发感染的规律，为临床疾病预防和治疗提供参考。方法 在本院肿瘤内科所有所收治进行治疗过程中恶性肿瘤合并出现感染的患者中，抽取90例作为本次的研究群体，患者中疾病主要是包括肝癌、胃癌和乳腺癌、肺癌等疾病，主要是采取肿瘤内科的化疗进行治疗。对所有患者的感染发生规律等情况进行总结，对其发生感染的部位等情况进行观察，为临床疾病治疗和诊断提供参考，积极防范合并感染的问题。结果 在临床90例恶性肿瘤患者进行肿瘤内科治疗过程中的合并感染发生部位情况方面对比发现，感染出现最多的是呼吸道感染（P＜0.05），除此之外还包括了泌尿道、消化道、腹腔、皮肤感染，证明还是以呼吸道感染的发生风险最高。结论 在临床恶性肿瘤进行肿瘤内科治疗的过程中发生感染的风险相对较高，这主要是与恶性肿瘤对于身体消耗性相对较强以及治疗导致的免疫力低下有着密切联系，尤其是以呼吸道感染的问题最为常见，在临床相关患者疾病治疗的过程中要注意感染风险的防控，早期进行预防如有出现感染积极进行治疗，避免对患者身心健康的恢复和保持带来较大不利影响。

关键词：恶性肿瘤；临床治疗；肿瘤内科；合并感染；发生规律；分析 近年来临床恶性肿瘤的发生率呈现逐年上涨的趋势，对患者身心健康带来了严重威胁，导致生存期缩短、质量下降，但部分恶性肿瘤进行治疗过程中，选取多样化的方法，如化疗、放疗、手术和免疫治疗等方法，能取得较好的抑制生长效果，从而改善其预后，延长生存期并提高生活质量。在开展肿瘤内科治疗的过程中，很多患者容易在药物使用以及疾病进展到情况下导致出现合并感染的问题，而且治疗难度相对较大，甚至可能会引起直接死亡。目前由于并发感染导致的直接死亡，在所有恶性肿瘤患者死亡原因占比超过21%，意味着合并感染会严

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重影响治疗效果和患者的远期寿命，尤其以呼吸道感染最为常见，还需要总结感染的发生规律，选取适宜性的方法和策略积极进行疾病的预防，避免影响患者治疗效果和生存寿命。针对这一特点，本次研究主要是选取肿瘤内科收治恶性肿瘤患者产生合并感染的病例，对其感染发生特点和规律进行总结，以通过这样的方法和措施为临床有关问题的预防和治疗提供一定的支持和保障。

1.资料与方法 1.1一般资料

90例恶性肿瘤合并出现感染的患者均为本院肿瘤内科所收治相关群体，患者年龄在34-71岁，平均（51.5±3.7），病程0.5-5年，平均（3.21±0.45）年。在疾病方面，包括了乳腺癌、肝癌、肺癌、胃癌等，经过临床病理学验证，有相关资料辅助支持，疾病现阶段得到了控制，预计生存期超过6个月。进行纳入排除的过程中，纳入符合临床合并感染的患者，并排除非恶性肿瘤或者资料不全、不能配合的患者。在这基础上，所有患者彼此之间并未形成鲜明差异（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者的疾病相关情况进行收集和调查，对其入院前情况进行充分了解，结合现有的感染情况进行针对性的治疗，适当的调节免疫力，优化营养补充增加休息时间，做好保护性隔离。充分对患者进行治疗干预，同时加强基础护理，保障清洁卫生，避免出现继发感染或者感染加重的问题。

1.3观察指标

对临床所有患者的感染发生特点情况进行归纳和总结，进一步统计常见的感染发生率，观察感染发生的特点。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计数资料用%表示。采用检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

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2.结果

在90例发生感染的恶性肿瘤患者中，进行归纳总结发现，患者以呼吸道感染发生率为最多（P＜0.05），其次为泌尿道、消化道、腹腔、皮肤感染，产生了较为鲜明的感染发生率差异，证明此类感染是最为常见的一种合并感染。所有患者感染部位的特点及分布情况对比详见表1.

表1所有患者感染部位的特点及分布情况对比

项目 例数 占比

呼吸道感染 31例 34.44%

泌尿道感染 17例 18.88%

消化道感染 14例 15.55%

腹腔感染 11例 12.22%

皮肤感染 10例 11.11%

其他 7例 7.77%

6.115

P 0.004

3.结论

恶性肿瘤是目前临床常见病，也是诸多致死类疾病中发生率相对较高的这一，对人类健康会产生较为严重的威胁，而在进行治疗过程中，也可能出现较多的并发症，尤其是以感染的发生率最高。这一现象的产生具备着一定的规律性，其最为根本的一点就是患者的病理改变，在疾病作用之下恶性肿瘤生长大量对体内营养进行竞争性消耗，从而对免疫系统带来影响。另外一方面，肿瘤内科进行疾病治疗的过程中会使用毒害性相对较强的化疗药物，这些药物可以杀死癌细胞，同时也会大量损伤正常人体细胞，从而导致免疫功能受损。在这一系列因素作用之下，相关疾病的发生率就更高，更容易导致感染的发生。目前从其调查角度而言，感染的发生以呼吸道感染最多，推测主要是呼吸道直接与外界相连，而且可能与治疗过程中的侵入性操作有关，如气管插管、胃管留置等等。除此之外，感染的发生也有很多的诱因，例如高龄、住院时间较长。放化疗时间和药物应用等等，都会直接作用相关疾病的发生，产生较多的实际性问题。

如上所述，临床在肿瘤内科恶性肿瘤患者疾病治疗工程中，合并感染的发生尤其以呼吸道感染居多，产生的影响较大，需要早期进行干预并积极进行防治，以通过这样的方法和措施，优化临床治疗效果。

参考文献:

[1] 马东阳, 耿良, 崔庆丽,等. 西黄胶囊联合西医治疗恶性肿瘤并发肺部感染的临床研究[J]. 中华中医药学刊, 2018, 36(01):31-33.

[2] 白沛松, 肖菊香, 孔莺. MDT结合三轨教学模式(LBL+PBL+CBL)在恶性肿瘤患者弓形虫感染研究意义与防治教学中的探索与应用[J]. 中国地方病防治杂志, 2018, 33(05):74+76.

[4]

[3] 孙宇, 王晓雷, 张烨, etal. 大隐静脉重建颈动脉在头颈部恶性肿瘤手术治疗中的应用[J]. 中华解剖与临床杂志, 2020, 25(02):129-134.

[4] Yamao K , Takenaka M , Yoshikawa T , et al. Clinical Safety and Efficacy of Secondary Prophylactic Pegylated G-CSF in Advanced Pancreatic Cancer Patients Treated with mFOLFIRINOX: A Single-center Retrospective Study[J]. Internal Medicine, 2019.337-337.

作者简介：任卫国（1976-11），男，河北万全人，本科，副主任医师，从事临床肿瘤内科工作；崔颖（1978.2-），女，汉族，河北玉田人，硕士 ，副主任医师， 研究方向：冠心病介入治疗。