・工作探讨・ ２０１１年８月第８卷第２４期 实行量化考核，加强社区基本公共卫生服务的 实践与体会 黄志平 深圳市宝安区观澜人民医院，深圳５１８１１０ 【摘要】目的：探讨在院办院管模式下，社区卫生服务中心如何加强基本公共卫生服务。方法：将基本公共卫生服务指 标完成量按一定的标准计算出社区卫生服务中心基本公共卫生服务方面的收入并与其他收入一起进行核算，计算 出相应的绩效工资，以调动社区卫生服务中心工作积极性。结果：通过两年的实践，高血压管理人数、糖尿病管理人 数、Ｏ～３６个月儿童系统管理数、孕产妇管理数、老年保健系统管理人数等基本公共卫生服务量有了较大幅度上升。 结论：在院办院管模式下，实行量化考核，对于加强社区基本公共卫生服务是容易实行而且有效的方法之一。 『关键词１社区卫生服务中心；基本公共卫生；量化考核 『中图分类号】Ｒ１９７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１１）０８（Ｃ）－１３０－０２ 社区卫生服务中心的功能定位主要是为所在社区的全 体居民提供基本医疗和公共卫生服务，虽然为居民提供基本 公共卫生服务是社区卫生服务中心与普通门诊部的根本区 。别所在．也是体现社区卫生服务中心公益性的重要方面，但 是社区卫生服务中心为社区居民提供的基本公共卫生服务 每月３０元。￣ｏ－，３岁儿童系统管理人数，每例每月补助１Ｏ 元。④高血压病例系统管理人数，每例每月补助３０元；糖尿 病病例系统管理人数，每例每月补助３０元。⑤结核病病例系 统管理人数，每例每月补助１０元。⑥残疾人规范管理人数， 每例每月补助ｌＯ元。⑦精神病病例系统管理人数，每例每月 补助ｌ０元。⑧预防接种每针次２元。 １．２．５业务支出由员工工资、福利费、卫生津贴、公务费、材料 费、业务费、水电费、电话费、加班费、清洁费等组成。 １．２．６个人绩效工资＝（个人总分值，中心总分值）Ｘ中心绩效工 资总额。 绝大部分是免费服务。这样，客观上必然会使社区卫生服务 中心产生“重医轻防”的情况。如何才能推动两大基本卫生服 务的均衡发展．成为管理者的一项重要工作。从２００９年开 始。深圳市观澜人民医院在院办院管模式下【 －２１对下属的社区 卫生服务中心实行基本公共卫生服务的量化考核嘲，将完成 基本公共卫生服务量按一定的标准计算出社区卫生服务中 ．１．２．７个人总分值＝基本公共卫生服务分值＋基本医疗服务分 值＋日常管理分值。 １．２．８基本公共卫生服务个人分值＝（个人公共卫生服务量，中 心总公共卫生服务量）×中心总人数。 １．２．９基本医疗服务个人分项分值＝（个人基本医疗服务服务 量，中心总基本医疗服务服务量）Ｘ中心总人数。 ２结果 心基本公共卫生服务方面的收入并与其他收入一起进行核 算，最终计算出绩效工资，这种做法取得了初步成效。 １资料与方法 １．１资料 本文资料来源于深圳市观澜人民医院下属社区卫生服 务中心２００９～２０１０年社区卫生服务信息系统和日常工作记 录。基本公共卫生服务量和基本医疗服务量由社区卫生服务 信息管理系统采集，并经社区卫生服务管理中心组织专门考 核小组考核确认：其他收入以财务收费系统统计为准，支出 以财务科统计数据为准。 １．２方法 通过实行基本公共卫生服务量化考核方案的实施，基本 公共卫生服务和基本医疗服务都有了较为合理的业务收入， 为社区居民提供的基本公共卫生服务不再是免费服务，提高 了社区卫生服务中心提供基本公共卫生服务的积极性。有效 地促进了基本公共卫生服务和基本医疗服务的共同发展。起 到了较好导向和激励作用。因此，近两年来，高血压管理人 数、糖尿病管理人数、０～３６个月儿童系统管理数、孕产妇管 理数、老年保健系统管理人数等基本公共卫生服务指标、服务 １．２．１社区卫生服务中心绩效工资总额的计算。坚持基本公 共卫生和基本医疗服务并重，确保社区卫生服务中心员工的 工资福利待遇与院部相同级别人员基本相同，按劳分配、效 率优先、兼顾公平的综合目标考核原则。 １．２．２社区卫生服务中心当月绩效工资总额＝收支结余×提取 比例。 量都有了较大幅度上升，具体数据见表ｌ。 ． 表１ 观澜社区卫生服务中心主要基本公共卫生服务指标情况 １．２．３收支结余＝上级补助收入＋基本公共卫生服务收入＋基 本医疗服务收入一业务支出。 １．２．４基本公共卫生服务收入由健康档案、妇女保健、儿童保 健、慢病防治、传染病防治、社区康复、心理卫生项目、预防接 种组成。其中①居民健康档案：上月旧档案按每人次１元计 算，新建档案按每人次２元计算。②孕产妇建卡建册数：每例 １３０巾目医蜀写檀ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ ２０１１年８月第８卷第２４期 ・工作探讨・ ３讨论 由于２００５年之前计划免疫工作是一项收费的服务项 目，２００５年以来一直都是有专项拨款的基本公共卫生服务 项目，所以，计划免疫工作一直以来都做得比较好。这两年来 实行量化考核对接种人次数的增长并没有其他基本公共卫 目前，社区卫生服务中心为社区居民提供的基本公共卫 生服务是一种免费服务，只是以一定的形式进行适当的 补偿。自１９９９年以来，深圳市便开始按１０元／（人・年）的标 准．以“维持经费”的形式给予社区卫生服务中心财政补助， 生指标增长的幅度大，其增长幅度基本与当地人口增长速度 相近。 ２００６年开始将标准提高到２０元／（人・年） 。在拨付上， 是根据每年各社区卫生服务中心有效的健康档案数进行拨 付，而健康档案的建立是在基本医疗的过程中完成的。所以， 社区卫生服务中心难免出现侧重基本医疗服务而对基本公 共卫生有所放松的情况。为了调动社区卫生服务中心开展基 实行基本公共卫生服务量化考核两年来，虽然主要的基 本公共卫生服务量都有了较大幅度的增长，但是与当地较大 的人口基数相比，各项指标的管理率仍有待进一步提高。而 且，服务质量、管理的效果如何也还需要在以后的工作中进 一本公共卫生服务的积极性．推动基本公共卫生和基本医疗两 大基本卫生服务的均衡发展，从２００９年起，观澜人民医院对 下属的社区卫生服务中心实行基本公共卫生服务的量化考 步加以分析研究，以便提出更为合理、更为有效的考核办 【参考文献】 法。 ［１】陈开红，杨桦，陶丽丽．北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核的实 核方案，这一举措对基本公共卫生服务有了较大的推进，主 要基本公共卫生指标服务量都有了较大幅度的提升。 社区卫生服务信息化管理是实行量化考核的基础。自２００３ 年以来，观澜人民医院就开始对下属的社区卫生服务中心进 践与思考ＩＪ１．中国全科医学，２００９，１２（２３）：２１８７—２ｌ８８． 【２】陈开红，杨桦，陶丽丽．北京市朝阳区社区卫生服务的发展概况及思路们． 中国全科医学，２０１０，１３（１９）：２０９７—２０９８． ［３］汪潮．完美社区卫生服务绩效考核管理的若干思考【ＪＪ．社区卫生保健， ２００９，８（５）：３３８—３３９． ． 行信息化管理，社区卫生服务信息化系统对每次卫生服务工 作都会有记录，包括健康档案的建立及使用，基本医疗的诊 疗及转诊服务，儿童保健、预防接种，高血压、糖尿病等慢性 ］江捍平，罗乐宣，陈渊青，等．深圳市社区公共卫生服务包运行的支持成 本研究阴．中国医院管理，２０１０，３０（２）：１ １－１３． 【５】江捍平，罗乐宣，陈渊青，等 深圳市社区公共卫生服务包财政补偿与相 病的筛查和管理．孕产妇管理，老年保健服务等。这样就可以 通过信息系统使量化考核变得更加透明，更加公平，更易操 作．更易调动工作人员的积极性。 关研究ｌｊ］．中国医院管理，２０１０，３０（２）：１６—１７． （收稿日期：２０１１－０４—０７） 《实用骨科杂志）２０１２年征订启事 《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的 良师益友。１９９４年创刊，月刊，由山西医科大学第二医院承办。本刊设有专家论坛、论著、实验研究、综述、临床 经验、短篇、个案、骨科史萃、骨科标准、基层园地、护理等栏目，审稿周期短，信息量大，并对基金项目、专家荐 稿、新技术文章等开通审稿绿色通道。 本刊大１６开版，９６页，铜版纸印刷，每册１０．００元，全年１２册，共１２０．Ｏ０元。现已被中文科技期刊数据 库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库一ＣＭＣＣ等国内大型 数据库收录。 全国各地邮局均可订阅，欢迎向编辑部直接邮购。通过编辑部直接邮购者可享受优惠价，全年ｌ００元；并 在２０１２年向本刊投稿时免交审稿费，可通过邮局汇款至编辑部。欢迎广大骨科工作者、研究生投稿（发送Ｅ— ｍａｉｌ至ｓｙｇｋｚｚ＠１６３ ｔｏｍ）。 编辑部ＱＱ：５９３５６４０２８ 国内邮发代号：２２—１７４ 国外代号：ＢＭ １４９９ 汇款地址：山西省太原市五一路３８２号山西医科大学第二医院内《实用骨科杂志》编辑部电话：（Ｏ３５１）３３６５８２６；３３６５７０５ ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｙｇｋｚｚ．ｃｏｍ 邮编：０３０００１ 传真：（０３５１）３３６５８２６ ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾国医药ｇ报１ ３１
