医疗论坛 中国民族民间医药 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・８９・ 探讨东芝４０ＦＲ全自动生化分析仪项目参数设置 蒋敦松 南宁市第六人民医院检验科，广西南宁５３０００３ 【关键词】东芝４０ＦＲ；全自动生化分析仪 【中图分类号】Ｒ１９７．３９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１２—０８９一ｌ 全自动生化分析仪的应用提高了检验质量和速度。本 试剂中含有葡萄糖，所以葡萄糖测定结果会偏高。方法５所 文将常见的分析参数进行了探讨，随着分析方法的提高及 测得的结果偏低，有可能是碱性磷酸酶试剂的ＰＨ是碱性， 试剂的更新，分析参数也随之变化。随着全自动生化分析 经测试剂的ＰＨ大于１０．０，而白蛋白测定的最适ＰＨ在４．０左 仪的不断发展，大大地提高了生化检验的准确度，增加了 右。 检验项目，提高了分析速度，大大减轻了检验人员的劳动强 ３讨论 度，为临床作出诊断、决定治疗方案等提供了可靠依据。为 由于全自动生化分析仪使用血清用量少，如果存在试 了更好地使用好全自动生化分析仪，恰当设置各种项目的参 剂之间的交叉污染将会对分析结果造成很大影响。比如我们 数顺序，本文就东芝４０全自动生化分析仪为例，报道了在 所做的总胆固醇和甘油三酯试剂对测定镁的影响，因为总 日常使用过程中总结的一些项目参数顺序的设置经验，以 胆固醇和甘油三酯试剂都含有高浓度的镁离子，而试剂的 便和同道进行交流。 用量为试剂Ｒ１：２００ Ｌ，Ｒ２：１００ ｕ Ｌ，而测定镁的血清只 １材料与方法 需６ Ｌ，如果试剂针冲洗不干净，有极微量残余试剂就可 ①仪器：东芝４０全自动生化分析仪。②试剂：甘油三 以对镁测定造成影响。因为分析仪的试剂吸针（Ｐｒｏｂｅ）、 酯试剂、总胆固醇试剂、葡萄糖双试剂、尿酸试剂、无机 和反应搅拌棒是利用高压冲洗液冲洗，然后用高压压缩空 磷试剂、镁试剂、肌酸激酶试剂、白蛋白试剂、碱性磷酸 气吹干，有时由于洗液压力和压缩空气的压力偏低，使试 酶试剂。质量控制血清，购于Ｒｏｃｈｅ公司。方法：从病房送 剂吸针和反应搅拌棒冲不干净、吹不干，从而导致相互污 检标本中随机选取１Ｏ份标本，按以下３种组合方式分别对１Ｏ 染，使检验结果偏离。另一个值得注意的问题是如果生化 份标本进行测试，方法１：单独测定葡萄糖、磷、白蛋白、 仪器长期频繁的利用，使试剂加样针的注射器磨损加重或 镁；方法２：按总胆固醇、甘油三酯、镁顺序测定；方法 因注射器的“特氟龙”吸头不及时更换，使吸样针试剂针 ３：按ＧＬＵ、ＵＡ、Ｐ顺序测定；方法４：按肌酸激酶、葡萄糖 密封层增大，产生泄漏现象也是造成试剂问相互污染的一 顺序测定；方法５：按碱性磷酸酶、白蛋白顺序测定，以上 个重要原因。葡萄糖和尿酸检测试剂均采用磷酸盐作为试 各种方式测试均先测定质量控制血清在控后才测定血清样 剂缓冲液，而如果将此类项目放在无机磷项目前，先测定 本。 含有磷酸盐缓冲液的项目再测定无机磷，则所测结果将偏 ２结果表明 高；强碱性的碱性磷酸酶使白蛋白测定结果偏低，肌酸激 方法２所测得的镁结果偏高，说明总胆固醇试剂和甘油 酶试剂中含有大量的葡萄糖，同样如果先测定肌酸激酶而 三酯试剂对镁的测定产生严重正干扰，方法３测得的磷结果 接下来测定血清葡萄糖，都会使结果偏高。因此要想保证 偏高，说明葡萄糖试剂和尿酸试剂对无机磷测定产生严重 测定结果的准确性，在设生化分析仪上机参数时，需要考虑 正干扰，方法４所测的葡萄糖结果偏高，说明肌酸激酶试剂 试剂之问是否会相互影响，要保证上一测试项目的试剂成份 对葡萄糖的测定产生正干扰，方法５所测得的白蛋白结果偏 中不含有下一个要测定的成份，或将试剂ＰＨ值相差较大的两 低，说明碱性磷酸酶对白蛋白的测定产生负干扰。经查阅 种试剂分开测定，或将相互干扰的试验项目中间放置几个其 厂家试剂盒说明书发现，总胆固醇和甘油三酯试剂中都含 他项目，并且每天标本测试完毕后最好用无水乙醇擦洗试剂 的镁离子，因此使镁测定结果偏高。葡萄糖和尿酸试剂均 针和反应搅拌棒，否则将造成严重系统误差。 采用了磷酸盐缓冲液，导致磷的测定结果偏高。肌酸激酶
