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围手术期患者专项检查表

来源:知库网
雅安市精神病医院

围手术期患者专项检查表

科室 床号 患者姓名 住院号 主管医师 手术名称手术分级 入院日期 手术日期 检查者 检查日期

检查项目是否严格手术适应症是否完善术前准备是否查手术前全套(输血前九项检查)术前主刀者是否亲自查看病人术前麻醉医师是否亲自查看病人是否及时填写手术知情同意书(新版)及术前医患沟通记录是否及时书写术前小结中等(二级)及以上手术是否及时书写术前讨论记录是否执行手术分级管理制度术前是否认真核对病人信息是否及时书写麻醉术前访视记录麻醉后是否及时施行手术是否及时书写麻醉记录是否及时填写麻醉术后访视记录手术中如需更改原订手术方案是否向上级医师请示和患者家属沟通是否及时填写手术风险评估表是否及时填写手术安全核查记录是否及时书写手术记录术者是否在术后及时查看病人是否及时书写术后首次及术后连续三天病程记录病程记录是否及时非计划再次手术是否上报是否合理用药是否备注

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