医院信息互联互通标准化成熟度测评实践与思考

医院信息互联互通标准化成熟度测评　实践与思考　景慎旗①②张小亮②缪妹妹②朱甬倩②徐挺玉②蔡正杰②王剑②５，１云　摘要　目的：医院信息互联互通标准化成熟度测评工作的目的，是解决医院异构信息系统之间数据交换和信息共享问　题，促进数据资源整合，提高信息利用价值，改善医疗服务质量、医疗服务协同效率和科学管理水平。方法：通过参与测　评工作，加强了医院信息平台建设，提升了医院信息标准化水平，通过了标准化成熟度测评。结果：医院构建了标准化信　息化体系，医院相关业务流程得到优化，信息建设水平和信息人员的信息利用综合能力显著提升。结论：医院信息互联互　通标准化成熟度测评工作对医院信息化建设水平能够起到显著提升作用。通过不断解决测评中出现的问题，提升了我国医　院信息互联互通标准化成熟度建设水平。　关键词互联互通卫生信息标准互联互通标准化成熟度测评　Ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—７５７１．２０１７．２．００２　【中图分类号】Ｒ３１９；ＴＰ３９１　【文献标识码】Ａ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｏｆ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｉｎｔｅｒｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ　Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　Ｍａｔｕｒｉｔｙ　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ／ＪＩＮＧ　Ｓｈｅｎ—ｑｉ，ＺＨＡＮＧ　Ｘｉａｏ—ｌｉａｎｇ，ＭＩＡＯ　Ｓｈｕ—ｍｅｉ，ｅｔ　ａｌ／／Ｃｈｉｎａ　Ｄｉｉｇｔａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．一２０１７　１２（２）：０５　ｔｏ　０８　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｅ　ｃａｒｒｙｉｎｇ　ｏｕｔ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｉｎｔｅｒｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｍａｔｕｒｉｙｔ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｉｓ　ａｉｍｅｄ　ｔｏ　ｓｏｌｖｅ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｄａｔａ　ｅｘｃｈａｎｇｅ　ａｎｄ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｈａｒｉｎｇ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍｓ，ｐｒｏｍｏｔｅ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄａｔａ　ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ，ｅｎｈａｎｃｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｑｕａｌｉｙ　ｏｆ　ｔｍｅｄｉｃａｌ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌｆ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ　ａｎｄ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｌｅｖｅ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｐｌａｔｆｏｒｍ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｅｎｈａｎｃｅｄ　ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｄｒａｍａｔｉｃａｌｌｙ　ｂｙ　ｕｓｉｎｇ　ｏｆ　ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｉｎｔｅｒｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｍａｔｕｒｉｙ　ｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｐａｓｓｅｄ　ｔｈｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ　ｗａｓ　ｃｏｎｓｔｕｃｔｅｄ；ｈｏｓｒｐｉｔａｌ　ｂｕｓｉｎｅｓｓ　ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ　ｏｐｔｉｍｉｚｅｄ；ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　ＩＴ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｗｅｒｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ａｎｄ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｐｌａｙｅｄ　ａ　ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｌｅｖｅ１．Ｉｎ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｓｏｌｖｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｉｎｔｅｒｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｍａｔｕｒｉｙ　ｃｏｎｓｔｔｕｃｔｒｉｏｎ　ｉｓ　ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｓｔｅａｄｉｌｙ．　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ｉｎｔｅｒｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄ，ｈｅａｌｔｈ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄｓ，ｉｎｔｅｒｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｍａｔｕｒｉｔｙ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　Ｆｕｎｄ　ｐｒｏｊｅｃｔ　Ｉｎｄｕｓｔｒｙ　Ｐｒｏｓｐｅｃｔ　ａｎｄ　Ｋｅｙ　Ｐｒｏｊｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｃｏｍｍｏｎ　Ｋｅｙ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ　ｏｆＪｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ　Ｄｅｐａｔｒｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｉｎ　２０１６（Ｎｏ．ＢＥ２０１６００２—４）；Ｐｒｏｊｅｃｔ　ｏｆＪｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ　Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ　ｏｆＨｅａｌｔｈ　ａｎｄ　Ｆａｍｉｌｙ　Ｐｌａｎｎｉｎｇ（Ｎｏ．Ｘ２０１４０１）　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ　ａｎｄ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｙ，Ｔｈｅｔ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｉｔｈ　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｙ（ｔＪｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｈｏｓｐｉｔａ１），Ｎａｎｊｉｎｇ　２１００２９，Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐ．Ｒ．ｃ．　炅基金项目：江苏省科技厅２０１６年产业前瞻与共性关键技术重点项目（编号：ＢＥ２０１６００２—４）；江苏省卫生计划生育委员会项目（编号：　Ｘ２０１４０１）　女通讯作者：南京医科大学医学信息学与管理研究所，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院），２１００２９，江苏省南京市鼓楼区广　州路３００号　①南京大学信息管理学院，２１００２３，江苏省南京市栖霞区仙林大道１６３号　（　南京医科大学医学信息学与管理研究所，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院），２１００２９，江苏省南京市鼓楼区广州路３００号　囊　｛＿ｚ。　簪臻｛　撩纛２　５　１　互联互通标准化成熟度　测评的背景　测评指标体系。该套测评指标体系主　系统的升级更新，还包括相关医院业　要由四部分组成：数据资源标；隹化建　务流程与管理的优化甚至重构，因此　深化医药卫生体制改革离不开卫　设、互联互通标准化建设、基础设施　测评准备工作是一项系统工程，参与　生医疗信息化的有力支撑，近年随着　建设和互联互通应用效果　。　新医改各项工作的深入开展，卫生医　方不仅是信息部门，而是医院多个科　定量测评工作通过标准符合性测　室和部门。为确保准备工作能够平稳　疗信息化进入快速发展期　。但与　试系统完成。这部分测评结果由系统　有序开展，我院专门成立了院级项目　自动生成，无须人工干预，确保了数　组，从医院层面统筹协调各相关科室　此同时，仍面临着信息集成和共享方　面的挑战，制约着信息化工作深入发　据的公平性和公正性。主要包括：数　展。由于缺乏顶层设计，信息标准化　据集标准化方面：测试数据元的数据　程度低、数据利用率不高，医院信息　类型、值域等属性的标准符合性；共　系统建设向深层次发展面临挑战。　享文档标准化方面：测试共享文档的　为此，２０１　２年国家卫计委统计信　内容和结构的标；隹符合性；互联互通　息中心在现有居民电子健康档案与区　服务功能方面：测试平台基本交互服　域卫生信息平台、电子病历与医院信　务接口的标准符合性。　息平台等卫生行业标准基础上，启动　定性测评工作则通过专家评审　了针对区域和医院的卫生信息互联互　完成。主要包括：技术架构情况：评　通标准化成熟度试点示范建设工作，　审平台的信息整合方式、信息整合技　分别制定了区域卫生信息互联互通标　术、信息资源库建设的标准化；基础　准化成熟度测评指标体系和医院信息　设施建设：主要评审硬件建设、网络　互联互通标　隹化成熟度指标体系。对　建设、信息安全建设等是否满足平台　于推动国家统一的卫生信息标准广泛　运行要求，同时考察业务系统的建设　应用落地，有效提升各类卫生医疗数　和与平台交互情况；互联互通应用效　据利用量，在切实保障信息安全和患　果：从基于平台的业务应用建设情况　者隐私的基础上实现互联互通和信息　和平台互联互通接入情况两方面进行　共享，进而实现区域与医院的业务协　综合评定。　同，推动人口健康信息化建设服务于　测评工作本着“促进标准落地，　民、惠及于民的目标实现。目前，全　以测促用、以测促改、以测促建”的　国已有多家区域和医院通过参与互联　原则指导各级区域和各级医院规范实　互通标准化成熟度测评工作，夯实自　施卫生信息化建设，进而实现跨机构　身信息化基础，并有效实现了测评的　跨地域互联互通和信息共享。　既定目标　。　３　我院互联互通标准化成　２　医院互联互通标准化成　熟度测评参与实践　熟度测评内容　我院于２０１　５年正式参加医院信息　为能够全面、客观、真实地检测　互联互通标准化成熟度测评。由于测　和反映各级医院互联互通标准化建设　评涉及面广，关联因素多，为确保能　情况，帮助其制定信息化建设目标和　够顺利通过测评，采取了如下措施。　方向，国家卫计委统计信息中心联合　３．１成立院级项目组，健全组织架构和　有关专家建立了一套具有科学性、前　管理制度测评准备工作按照测评指标　瞻性、完备性、定量和定性相结合的　进行自评并实施整改，其中不但包括　和部门参与测评准备工作。同时，还　根据不同的需求和任务，成立若干专　职性质的委员会负责特定工作，如业　务流程改造委员会、需求管理委员会　等，有效提高项目组工作效率。　此外，还制定了一系列项目管　理制度，以制度形式固化管理要求和　规范，要求项目组成员严格遵行并执　行，同时采取一定的奖惩措施切实保　障“有法可依”　“有法必依”。　实践表明，良好的组织架构和完　备的管理制度为整个测评；隹备工作提　供了一个坚实的支撑平台，有效保障　各项工作能够有序开展。　３＿２自我评估，找出差距并制定整改计　划在根据测评的自我评估表进行医院　现状自评过程中，根据测评问卷中的　所有指标逐条对比核实，满足的条款　和不满足的条款都一一列出，形成一　套完整的指标对照表。本着“夯实基　础，稳扎稳打”的整改原则，项目组　根据对照表进行整改任务的分解与落　实，每个整改任务都落实到人，制定　相应的整改方案与计划，切实完成测　评要求的各项指标。　整改方案的制定需注意如下几　点：一是以测评指标为整改方向，以　相关标准为整改依据，确保整改方　案清晰可靠、标准通用，避免出现　“整改方案一出台即落后”的尴尬局　面。如针对测评指标的“信息整合方　式”一实现“应用层面整合：应用程　序之间实时或异步交换信息和相互调　用”的要求，我们制定了采用符合ＨＬ７　孤岛化、数据整合利用率低等几大突　化建设。在本次测评中，我院信息部　Ｖ３消息标准的消息交互机制整改方　出问题调研摸底的结果，提出基于国　门员工通过对测评指标的分析解读，　案，该方案既满足测评指标要求，又　内外通行标准并结合我院实际情况的　学习掌握了相关的卫生健康标准、临　遵循了标准规范。　整改方案。通过构建具有我院特色的　床管理规范等多领域多学科知识，迅　二是制定整改计划一定要考虑计　信息标准化体系，有效解决数据交互　速成长为全面复合型人才，有力保障　划的可行性和合理性，切忌贪大求全　标；隹化问题、信息孤岛问题，实现了　了我院信息化建设发展，也是此次参　或制定违背客观规律的计划。有些整　改涉及面广，既有系统升级的内容，　也包含业务流程的改造，应合理评估　整改周期，以整改质量为首要保证。　３．３运用各类项目管理方法，实现项　目有效管控测评是一项系统工程，　为确保能够顺利通过测评，必须采取　一系列行之有效的管理方法进行项目　管控。项目管理中常见的管理方法有　５Ｗ２Ｈ原则、追踪检查法、ＰＤＣＡ循环　法、甘特图管理法等，在开展具体测　评工作时，灵活运用上述各种管理方　法：根据每种方法适用的场景，有针对　性地选择合适的管理方法进行项目管　理，提高测评工作的工作效率与质量。　值得一提的是，本次测评准备　工作中，我们还创新性地将０ＰＭ３　管理方法应用其中并取得了显著成　效。组织项目管理成熟度模型０ＰＭ３　（Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌ　Ｐｒｏｊｅｃｔ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｍａｔｕｒｉｔｙ　Ｍｏｄｅ１）是美国项目管理协会　ＰＭＩ提出的一套项目管理模型，核心　思想是项目管理能力持续改进，核心　应用模型是最佳实践。　４互联互通标准化成熟度　测评参与成效　通过参加医院信息互联互通标准　化成熟度测评，我院信息化建设和医　疗服务质量都有了明显提升，主要有　如下几方面。　４．１构建信息化建设的标准化体系我　院以参加测评为契机，根据院内信息　化建设存在的数据交互非标化、信息　院内数据高度整合融合利用的目标，　加测评取得的另一个成果。　并利用信息标准大幅降低了系统间交　互的复杂度，提高运维效率的同时显　５　互联互通标准化成熟度　著降低运维成本，且医院在与系统供　测评思考　应商的合作中变被动响应为主动要　通过参加此次测评，我院医疗信　求，巩固了医院在医疗信息化建设中　息化建设水平有了显著提升，同时也　的主体地位。　对测评进行了一些深层次思考。　４．２医院信息化建设质量显著提升构　５．１测评指标的说明需进一步明确目　建了一套全面、细致、完备的测评指　前测评指标体系的内容较完备，但测　标体系，对照该指标体系进行自查整　评指标体系的说明文档对每个指标的　改能够全面提升医院信息化建设质　说明解读较为简略不甚详细，或缺乏　量。通过本次测评整改，我院的信息　相应说明。由于缺乏对测评指标明　基础设施质量、软件架构功能及系统　确、完整的解释说明，可能会导致参　数据质量都较之前有显著提升：网络　加测评的机构对测评指标产生不同理　环境更加稳定，系统运行更加可靠，　解，影响测评；隹备和整改工作，甚至　数据交互更加便捷，而高质量、多维　会使准备及整改工作与测评要求背道　度的融合数据为今后深度数据挖掘应　而驰，进而影响最终测评结果。因　用奠定了坚实的数据基础。　此，希望能够出台一部对各测评指标　４．３优化业务流程提高医院医疗服务质　明确、细致解读的测评指南，帮助区　量作为医院临床业务运行的载体和实　域和医院顺利通过测评。　现，医院信息化建设真实反映了临床　５．２各部门联动，推动互联互通应用　业务运转细节信息，通过剖析医院信　落实到实处医院信息互联互通标准化　息化现状能够有效分析医院临床业务　成熟度测评的目的在于解决卫生信息　存在的问题并加以整改。在本次测评　标准化过程中存在的问题，采用统一　隹备工作中，我院通过对比数据集标　通行的数据交互标准降低数据交互的　准化、共享文档标准化方面的测评要　复杂度，提高数据交互效率，进而促　求，找出缺项数据、非标数据、低精　进实现卫生机构内部以及机构间的互　度数据等问题，通过相应的系统功能　联互通和信息共享。目前在实际应用　整改倒逼业务流程完善和优化，从而　中，我们发现当前卫生医疗领域有些　实现医院医疗服务质量的提升。　数据上传业务未采用信息互联互通标　４．４提高信息部门人员综合能力信息　准化成熟度测评的标准，如目前新生　化建设的根本是人才建设，建设一支　儿出生证明信息以及传染病报卡信息　懂信息、懂临床、　＿董管理的新型复合　仍按照计生部门和疾病预防控制中心　型人才能有力支撑区域和医院的信息　制定的标准，未采用测评中的相关标　羧　亨　２　；ｉ　节≯；　纛舅　－７　；隹进行上传，一定程度上削弱了信息　ｆｏｒ　ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎ：Ａ　Ｓｈａｒｅｄ　Ｎａｔｉｏｎｗｉｄｅ　ｏｐｅｒａｂｉｌｉｔｙＣｏｎｃｅｐｔＰａｐｅｒ　ｐｄ￣　互联互通应用推广力度。因此，建议　ｌｎｔｅｒｏｐｅｒａｂｍｙ　Ｒｏａｄｍａｐ》及其他相　［８］Ｈｅａｌｔｈ　ＩＴ　Ｅｎａｂｌｅｄ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ：Ａ　在国家层面统筹协调相关部门，实现　关文件　。一引。指南中，美国政府制定　Ｖｉｓｉｏｎ　ｔｏ　Ａｃｈｉｅｖｅ　Ｂｅｔｔｅｒ　Ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　Ｈｅａｌｔｈ　部门联动，统一按照医院信息互联互　了三步走的战略，计划于２Ｏ２４年最　Ｃａｒｅ［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｈｅａｌｔｈｉｔ　ｇｏｖ／ｓｉｔｅｓ／　通标准化成熟度的相关标准进行数据　终实现全美卫生医疗信息深度互联互　上传和信息共享，推动各级各类医疗　通应用。这本指南也可作为我国卫生　卫生机构信息共享和业务协同。　医疗信息互联互通应用推广的参考资　ｄｅｆａｕｌｔ／ｆｉｌｅｓ／ＨＩＴＥｎａｂｌｅｄＱｕａｌｉｔｙｌｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　１１１２１４．ｐｄ￣　【收稿日期：２０１６—０８—２３】　（责任编辑：赵士洁）　５．３明确基于ＳＯＡ架构的信息互联互　料。在当今卫生医疗信息化飞速发展　通应用的必要性与重要性实现信息　时期，我国应紧跟国际发展潮流，积　互联互通应用效果的具体实现方式有　极掌握国际最新前沿动态，发挥后发　（上接第１０６页）息系统贯彻“以病　　多种，目前应用最多的是基于ＳＯＡ架　优势，积极实现全国范围内的互联互　人为中心”的责任制整体护理理念，构。针对互联互通应用是否一定要采　通应用，促进卫生医疗信息化水平在　缩短护理工作往返时间，提高工作效　用上述方式，业界也有争论。从我院　实践来看，采用基于ＳＯＡ架构的实现　“十三五”期间显著提升。　率，提升护理质量，促进护理工作规　范化及科学化。　方式不但能很好地实现医院信息互联　叁耋　一　１］陈方平，袁洪，王安莉，等．互联互通标准化　互通标；隹化成熟度测评的各项要求和　［Ｉ１．中国卫生信息管　应用展现，更重要的是为我院构建了　测评对医院信息化的作用【叁耋　一　［１］金静芬，王惠琴，赵锐神．医院专业化静脉　输液团队的建设和实践Ｕ］．中华医院管理杂　志，２０１１，２７（１）：６５—６８．　２０１４（６）：５８８—５９２．　套高可靠、高安全、高复用、低成　理杂志，本运维、标准化交互、模块化的弹性　『２］郑静．区域卫生信息互联互通标准　医院信息架构，能够满足未来相当长　化成熟度测评实践Ｕ］中国信息界一ｅ医　［２】陈娇香，伦雪萍，谢春玲，等．我科住院患者　静脉输液现状及其对护理工作影响的调查Ｕ１．　１　１）：５２—５５．　段时期内卫生医疗信息化建设发展　疗　２０１５（的需要，这正是医院信息互联互通标　［３］王艳萍．信息互联互通标准化成熟度测评　；隹化成熟度测评的一个重要目标。　指引医院信息化建设的正确方向【ｌ１．中国信息　中国实用护理杂志，２０１３（２９）：１１７．　【３】王再超，沈绍武，毛树松，等．从国外护理信　息学看我国该学科的发展及对策Ｕ］．医学信息　２０１５（１１）：５５—５７　５．４紧跟国际前沿动态，利用“后发　界一ｅ医疗．２０１２，３３（５）：７—１２．　４］范铁辉医疗健康信息互联互通成熟度　学杂志，优势”推动卫生医疗信息化快速发　ｆ展近些年，一些发达国家在卫生医　测评分级管理试点建设ｌＪ　１．中国信息界一ｅ医　２０１５（１１）：５０—５１．　疗信息的互联互通应用方面有了较　疗，［４ｌ李蕾，魏清风．我国护理信息系统的Ｉ临床应　用进展Ⅲ．赣南医学院学报，２０１５，３５（２）：３２８—　３３０．　５］汤娟华，李志芳，马煜清，等．国家卫生计生　大突破，这对于我国如何又快又好　［５陈金雄，５】徐榕，钟俊华，等护理信息系统的设　地开展推广互联互通应用有着很好　委区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评　『的借鉴作用。以美国为例，凭借其　体会Ⅱ】．江苏卫生事业管理，２０１６（１）：１２９—１３１　计和实现田冲国医疗设备，２０１２，２７（８）：２１—２４．　６１梁亚清，马绍连，丘晓芳．移动护理信　在卫生医疗信息互联互通应用方面进　［６］Ｃｏｎｎｅｃｔｉｎｇ　Ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　Ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　［行的多年探索与尝试以及积累的大量　Ｎａｔｉｏｎ：Ａ　Ｓｈａｒｅｄ　Ｎａｔｉｏｎｗｉｄｅ　Ｉｎｔｅｒ０ｐｅｒａｂｉｌｉｔｙ　息系统在门诊输液室的应用…．护理研　２０１４．２８（６）：２１４６—２１４７．　理论与实践，美国政府已形成了较　Ｒｏａｄｍａｐ［ＥＢ／ＯＬ】ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ　ｈｅａｌｔｈｉｔ．　究．为清晰的推广路线：美国国家卫生　信息协调办公室（０ＮＣ，ＯｆｆｉＣｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ＮａｔｉｏｎａＩ　Ｃｏｏｒｄｉｎａｔｏｒ　ｆｏｒ　ＨｅａＩｔｈ　ｇｏｖ／ｓｉｔｅｓ／ｄｅｆａｕｌｔ／ｆｉｌｅｓ／ｈｉｅ—ｉｎｔｅｒ０ｐｅｒａｂｍｔｙ／　ｎａｔｉｏｎｗｉｄｅ——ｉｎｔｅｒｏｐｅｒａｂｉｌｉｔｙ——ｒｏａｄｍａｐ——ｆｉｎａｌ——　ｖｅｒｓｉｏｎ一１　０．ｐｄ￣　［７】曾凡，史森中，罗贤斌，等．移动护理信息系统　的设计及应用０】冲国医学装备　１５，１２（４）：１８—２１　［８］边静．输液管理系统在门诊静脉输液中的应　用田．中国基层医药，２０１４，２１（１１）：１７５７—１７５８．　７Ｊ　Ｃｏｎｎｅｃｔｉｎｇ　Ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　Ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎ：Ａ　ｌｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）作为这一　【工作的主要承担者已于２０１　５年发布了　１０一Ｙｅａｒ　Ｖｉｓｉｏｎ　ｔｏ　Ａｃｈｉｅｖｅ　ａｎ　Ｉｎｔｅｒｏｐｅｒａｂｌｅ　【收稿日期：２０１６－０７－２９】　ｌｔｈ　ＩＴ　ＩｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅＩＨ３／ｏｑ．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．　全美卫生医疗信息互联互通推广应用　Ｈｅａ【修回日期：２０１６—０８—１０】　（责任编辑：刘华）　指南《Ｃｏｎｎｅｃｔｉｎｇ　ＨｅａＩｔｈ　ａｎｄ　Ｃａ　ｒｅ　ｈｅａｌｔｈｉｔ．ｇｏｖ／ｓｉｔｅｓ／ｄｅｆａｕｌｔ／ｆｉｌｅｓ／ＯＮＣ１０ｙｅａｒｌｎｔｅｒ