宫外孕
1素质要求: 更换洗手衣裤,修剪指甲帽子遮住头发,口罩遮住口鼻,举
止端庄。
2环境准备: 提前开机(层流室)30min术中持续层流消毒,正门关闭 3手术仪器及敷料准备:中包 大布包 术衣、0-4微乔(备3-0微乔) 22、10刀片、7丝线 、吸引器、手术薄膜(20*30)、电刀、中圆针。 4病人准备:核对病人,检查术前医嘱执行情况与病人皮肤准备情况,清点
所带物品 ,安慰病人,保暖,配合麻醉,建立静脉通道取平卧位。
5手术体位:病人取平卧位 6麻醉方式:全身麻醉或腰硬
手术配合:
1. 消毒皮肤、铺巾、贴手术薄膜 2 .取腹部切口 3 探查双侧输卵管 4(如果是保留输卵管, .切除输卵管。则行输卵管线形切开取胚。) 5 处理残端 6.关闭腹腔 7 .整理用物: 递海绵钳夹持碘伏纱球消毒皮肤、铺巾铺手术薄膜 递大刀切开皮肤,皮下组织,筋膜,腹膜,进入腹腔,如有出血给止血钳止血,丝线结扎。洗手探查腹腔,暴露术野。 吸出腹腔积血后向上牵拉子宫,长镊提出患侧输卵管 递两把钳夹住输卵管,刀切断。(递长镊给主刀,钳子一把给助手,然后准备小碗,碗里装些水,盛放囊胚。) 中圆针7号丝线缝合残端。(递3-0微乔缝合输卵管,递甲氨蝶呤1ml,局部注射输卵管,防止滋养细胞清除不全而引起输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的发生。) 用盐水冲洗腹腔,清点器械 物品归位,器械、敷料、污物处理清洁。标本的存放。
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