提名登记表
姓 名
界 别
提名单位
填表日期
说 明
一、 表内项目请用钢笔或碳素笔填写，字迹要工整、
清楚。个别项目填写不下时，可另附页。 二、 表内的年、月、日一律用公历。 三、 照片请用近照一寸正面免冠照。 四、 此表可复制，要一式三份。
姓 名 民 族 学 历 性别 籍贯 学 位 出生年月 政治面貌 职称 身份证号 工作单位 社会职务 通讯地址 办公电话 E–mail 宗教信仰 邮编 手机 QQ 在何地区何单位 职务 任何职务 何年何月—何年何月 工作简历 家庭成员 及主要社会关系 受 过 何 种 奖 励 主 要 成 就 本人 所在 单位 意见 提名 单位 意见 市青联审核意见 盖章： 年 月 日 盖章： 年 月 日 盖章： 年 月 日 备注 邯郸市青联秘书处
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容