XX县人民医院
创建“等级医院”活动实施方案
二OO八年是落实党的十七大会议精神的开门之年，也是炎黄子孙圆奥林匹克之梦的盛世之年。为进一步贯彻党的十七大精神，树立和落实“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，着力解决人民群众反映强烈的热点与难点问题，切实执行党和国家有关卫生系统民生工程方面的相关政策。根据上级主管部门的统一安排与部署，决定在全院开展“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题，以创建“群众满意医院”与“医院质量管理年”活动为载体的创建“等级医院”活动，进一步推进全院管理的科学化、规范化和制度化建设。根据省、市、县相关文件精神的要求，结合我院实际，特制订本方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，强化人本意识和服务理念，加强“等级医院”的建设和管理。始终把追求社会效益、维护群众健康权益、构建和谐医患关系放在首位，建立健全“高效、便捷、安全”的管理制度，探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量，为广大人民群众提供更为满意的医疗服务。
二、活动范围
全院所有科室及全体工作人员。三、工作目标
（一）提高医疗护理质量，保障医疗安全，提高医疗服务的安全性和有效性。
（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
（三）提高服务意识，转变工作作风，改善服务态度，增进医患沟通，注重诚信服务，构建和谐医患关系，为病人提供便捷、安全、温馨的服务。
（四）加强财务管理，依法规范财经活动。提高经济管理水平，降低医疗成本，提高业务收入。
（五）切实执行民生工程政策，严格医药费用管理，坚持“合理、有效、经济”的临床用药原则，杜绝不合理收费。
（六）大力弘扬白求恩与南丁格尔精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
（七）加强医院环境与形象建设，积淀医院文化底蕴，提高医院品位，为广大职工营造一个健康、活泼、温馨的工作与生活环境。
四、活动内容
（一）对照《XX省“群众满意医院”建设活动考评细则》及《XX省“医院管理年”活动组织管理工作考评标准》，各科室继续巩固创建“群众满意医院”与开展“医院管理年”活动所取得的成果。
（二）对照XX省创建等级医院考评细则的具体要求，全面开展等级医院的创建、申报及评审工作，推进医院各项工作协调、持久、健康发展。
五、实施步骤
创建“等级医院”活动分三个阶段进行，即动员部署阶段、组织实施阶段、申报评审阶段。
（一）动员部署阶段（3月底前）
此阶段要完成创“等级医院”活动的准备、动员和组织发动工作。一是全院上下全面动员，广泛宣传，使广大干部职工充分认识创建“等级医院”的必要性及紧迫性，从思想认识方面做好充分准备；二是各科室要结合创建“群众满意医院”及“质量管理年”的经验与教训，对照创“等级医院”的考评细则，组织学习，具体部署，加大工作力度，营造浓厚氛围。
（二）组织实施阶段（4月1日——4月30日）
1、参观学习。组织相关职能科室与临床科室的同志到外院参观学习，吸取经验、取长补短，促进创建活动的顺利开展。
2、自查整改。各科室要对照创建“等级医院”考评细则的具体要求，认真自查，找出问题与差距，提出整改措施并狠抓落实，从而推进创建活动的稳步进行。
3、督促与检查。医院创建活动领导小组各负其责，分工协作，对各科室的创建活动要予以具体指导，并不定期地进行督查；各科室要随时将活动进展情况报创建活动办公室，以利于医院及时全面掌握动态情况。
（三）申报评审阶段（5月起）
全院职工要在前两个阶段的基础上扎实工作，巩固成果，以崭新的面貌和饱满的热情迎接上级主管部门及专家组的考评验收，力争一次性验收通过，并将创建“等级医院”的要求与成果长久保持下去。
六、工作要求
（一）提高认识，加强学习。开展创建“等级医院”活动是坚持和落实科学发展观，切实保护广大人民群众健康权益，促进医院长久、平稳、快速发展的紧迫要求。活动各项工作任务的落实，院长是第一责任人，要亲自抓；班子其他成员要按照分工各负其责，分工协作，对责任范围内的工作负具体领导责任；各科室主任、护士长是本科室的活动直接责任人。层层抓落实，明确职责，形成合力，推动创建活动扎实开展。
（二）精心组织，实出重点。此项活动是“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”，以健全与巩固医院各项硬件与软件建设为重点。各科室要抓住关键关节，切实加强医疗服务质量管理，规范医疗服务行为及医疗文书书写，做好创建活动各项基础工作。
（三）广泛宣传，营造氛围。各科室要切实加强宣传、教育，充分发挥正确的舆论导向，让广大干部职工充分认识创建活动的重大意义；明确活动内容和具体要求，把握创建活动的精神实质。共产党员要发挥先锋模范作用。《医院创建“等级医院”活动简报》将对各科室活动开展情况进行动态报道。
（四）加强督导，巩固成果。医院对各科室的活动开展情况进行督导和检查，对发现的问题提出整改意见，限期督促整改，严防虚于应付、走过场的现象发生，同时要不断总结活动开展的情况，巩固成果，找出差距、树立典型、表彰先进，逐步完善长效机制，使医院走上健康、快速、协调发展之路。活动结束后各科室要进行全面总结，并将书面材料上报院办公室。
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