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中医入门三字经

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中医xx三字经

从医篇 一引言

学中医,继遗产,登 堂易,入室难。 三字文,文薄浅,撮 精要,引玉砖。 治学道,贵恒钻,红 与专,不可偏, 初浅精,继xx,多 临证,积经验, 拜良师,勤而谦,承 古训,续新篇。 二中医源流

中医xx,越千年,流 与派,出一源。 有内经,及伤寒,本 草经,金匮篇, 难经书,号经典,为 后学,立规范。 汉xx,外科专,曾

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创用,麻沸散。 xx,著脉经,廿 xx,始贯终。 xx,针灸通,专 书始,甲乙经。 xx,病理寻,撰 名著,源候论。 xx冰,攻内经,注 素问,xx行。 xx,医理精,倡 医德,千金名。 xx钱乙,儿科长,著直诀,多新创。 陈自明,妇科详,编 精要,著良方。 金元时,四大家,张 子和,主攻下; 主火派,刘河间;重 脾胃,xx;

阴不足,xx有余,主相火,xx。

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xx,本草专,著纲目,海外传。 xx,钻针灸,集 大成,详且xx。 xx,外科精,详 其学,阅正宗。 xx,重命门,著 类经,擅温肾。 xx,温热论,阐 病机,研究深。 xx,内科精,著 心悟,切实用。 xx笔花,医镜撰,脏腑纲,药类编。 xx伤寒,有xx,独 见解,犹创新。 活血家,xx,逐 瘀血,验xx。 以外治,疗内疾,独 一家,xx。 xx,血证论,汇 通派,志革新。

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xx,出晚清,参 西学,而衷中。 明清代,著作繁,医 之宗,数金鉴。 解放后,倡继承,弃 糟粕,存其精; 中西学,长并存。相 结合,为立新。 1中医将《黄帝内经》

(包括《灵枢》、《素问》)、《神农本草经》、《伤寒 论》与《金匮要略》称为 四大经典,为医家必读。 也有将《伤寒论》与《xx 匮要略》复原为《伤寒杂 病论》,再加上《难经》, 为四大经典者。 2xx,东汉末年人, 古代杰出的外科医生,并 xx内、儿等科。《后汉 书》等载,他创用麻沸散,

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进行全身xx后,做内脏

手术。著述已佚,现存《中脏经》是后世托名之作。

3王叔和,西晋人,其所著《脉经》内,整理列出二十四种脉象,使脉学系统化。

4皇甫谧,西晋人,著《针炙甲乙经》,按部位分经,详列腧穴、主治、症状。

5巢元方,隋朝人,著《诸病源候论》,是一部很有价值的医学著作,宋朝曾被指定为医生的必修课。本书较系统地对病状作了符合实际的描述及理论阐述,深受历代医家所重视。

6王冰,唐代人,著有《素问释文》,对素问作了全面注释,其中对运气学说,尤有发挥。

7孙思邈,唐代大医家,他不但有渊博的医学知识,而且刻苦治学,重视医德修养,所著之《备急千金药方》、《千金翼方》,是我国较早的医学类书。

8钱乙,是宋代的儿科专家,著有《小儿药证直决》。

9陈自明,宋代妇科专家,著有《妇科大全良方》及《外科精要》。 10在中医发展史上,将张子和、刘河间、朱丹溪、李东垣称为金元四大家。

11xx和,名从正。

著《儒门事亲》,扩大了汗、吐、下三法的治疗范围。 12xx河间,名完素。

著有《素问玄机原病式》及《宣明论方》等。 13xx,名xx。著 有《脾胃论》等。

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14xx,名震亨。

著有《格互致余论》,倡 “xx常有余,阴常不足” 之说。 15xx,著《本草

纲目》,在国外有很大影 响。

16xx,著《针炙 大成》。 17xx,著《外科 正宗》。 18xx,号xx。

著《类经》等,后辑成《景xx全书》。 19xx,字天土。著 《温证论治》,相传为门 人辑成,以xx血、三 焦,阐发外感温病的病 机。

20xx,字钟龄。

著《医学心悟》,论述简

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要,选方切用,很有实用 价值。 21xx,字笔花。

著《笔花医镜》,是一本 较好的门径书,以脏腑为 纲,对药物进行归类。 22xx,著《伤寒来 苏集》,为学习伤寒论的 重要文献。 23xx,著《医林

改错》,对瘀血为病的治 疗,有独到之处,可谓活 血化瘀之大家。 24xx,著《理瀹

骈方》,是以外用药治内 病的专著,在浩如烟海的 中医著作中,可称独树一 枝。现已由xx等同志重 编为《中医外治法简编》。25唐宗海,著《血证论》,对气血的生理、病理有所研究。

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26xx,著《医学 中衷参西录》。 27即《医宗金鉴》, 是由清政府授意xx等 编著的一部临床综合性 医书。 三医德

做医生,讲医德,真 善xx,是准则。 为人民,要全心,待 病者,胜亲人。 语言美,行为正,忌 粗疏,xx规程。 红与专,益求精,讲 xx,树良风。 基础篇 一xx

古哲理,寓xx,天 地道,万物纲①; 水为阴,火为阳,阴 阳说,形象xx②。

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相对立,是其常,内 外分,脏腑详③; 相依存,曰xx,阴 内使,外守阳④; xx说,互消长,此 之消,彼即长; 互转化,xx,极 则变,反方向⑤。 生病理,寓xx,阴 xx,体xx。 xx,热责阳,阴 虚热,xx凉⑥。 诊治疗,细分详,里 xx,表热阳; 热者寒,寒者热,xx xx,xx⑦。 ①《素问?xx之应 象大论》说: “xx者,

天地之道也,万物之纲 xx,变化之父母,生杀之

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本始”。②《素问?xx应象大论》说: “水火者,xx之征兆也”。

③指xx是相互对立的。针对人体而言: 内为阴,外为阳;五脏为阴,六腑为阳。 ④《素问?xx应象大论》说:

“阴在内,阳之守之;阳在外,阴之使也”。 ⑤如《素问?xx应象大论》xx:

“重阴必阳,重阳必阴”,“寒极生热,热极生寒”。 ⑥即“阴胜则寒,阳胜则热;阳虚则寒,阴虚则热”。 ⑦即“热者寒之,寒者热之”,“阳病治阴,阴病治阳”。 二五行

古学说,唯物论,木火土,水与金。 互制约,相资生,常变化,时运动。 木火土,金水行,依次序,相资生①。 xx序②,木土水,火而金,依次推。 克太过,为相乘。若xx,相侮称。 五行说,万类本③,肝属木,火主心, 脾属土,肺属金,肾属水,君须分。 疗疾病,推五行,见肝疾,防脾病④。 培脾土,xx水生⑤,壮水源,制火盛⑥。 五行说,古今沿,取精华,糟粕删。

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①相和即木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 ②xx即xx,土 xx,xx,火克金, xx。

③五行学说认为,xx 宙间的一切事物,都是由木、火、土、xx、水五种 物质的运动与变化所构 成,故称五行为万事万物之本。

④即《难经?七十七 难》提出的“见肝之病, 则知肝当传于脾,故先实其脾气”。 ⑤即“培土生金”, 也称补脾益肺。 ⑥即“壮水制火”, 亦指滋肾阴,降心火。 三脏腑

言脏腑,心肺肝,脾 与肾,五脏全;

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大小肠,膀胱胆,三 焦胃,六腑然。 心主神,血脉兼,开 窍舌,xx颜面; 肝藏血,运化专,开 窍口,xx边; 肺主气,xx呼吸,xx 皮毛,开窍鼻; 肾藏精,主水源,开 窍耳,华发髯。 腐水谷,胃府先;藏 精汁,少阳胆; xx,小肠专,传 糟粕,大肠权; 膀胱腑,贮xx;唯 三焦,有争端。 气血和,津精盈,养 脏腑,强功能。 四经络 1手xx肺经 xx肺,起中焦,出

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中xx,xx照,

沿上臂,内侧前,下尺泽,列缺现, 循xx,过鱼际,拇 指外,少商止。 2手xx大肠经 手xx,起xx,食 指端,其位详, 循二间,合谷上,经曲池,肩峰藏, 过颈部,上面颊,鼻翼旁,xx。 3足xx经 xx,鼻外起,循 目下,承泣始, 环口唇,过地仓,达天枢,膝下藏, 经三里,穿解溪,至二趾,历兑息。 4足xx脾经 xx脾,足大趾,起 末端,隐白始,

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内踝前,胫骨后,循 三阴,冲门就, 沿腹胸,腋下寻,停 大包,舌下尽。 5手少阴心经 手少阴,起心间,上 于肺,出极泉, 沿上臂,行尺门,循 肘窝,xx舍, 向下行,经神门,止 少冲,小指尽。 6手xx小肠经 手xx,小指旁,尺 侧处,少泽藏, 绕腕骨,过xx,循 xx,肩贞到,、 跨肩胛,过颧髎,耳 屏前,听xx找。 7足xx膀胱经 目内角,起睛明,上 额顶,夹脊行,

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过大杼,穿背仑,循 八髎,xx注,

下委中,越xx,终至阴,小趾寻。

8足少阴肾经少阴肾,起小趾,出足心,涌泉始, 循xx,过照海,上复溜,阴谷载, 达胸腹,正中旁,锁内端,xx。

9手厥阴心包经,起胸膺,出胁肋,天池行, 循上臂,内侧中,过xx,内关应, 经劳宫,掌心中,中指尖,xx。

10手少阳三焦经手少阳,起环指,指端处,关冲始, 上腕背,过xx,三阳络,天井出, 循肩髎,沿耳后,丝竹空,眉外收。

11足少阳胆经少阳胆,目外角,起始穴,瞳子髎, 循耳后,下肩井,沿体侧,向下行, 经环跳,xx,足四趾,窍阴停。

12足厥阴肝经足厥阴,大趾端,大敦始,穿行间, 循太冲,上膝关,绕阴部,小腹转, 抵乳下,期门现,终止处,二肋间。 13督脉

督脉起,小腹内,沿脊柱,上脊椎, 出长强,四腰椎,过命门,至阳随,

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通巅顶,过百会,下神庭,龈交归。 14任脉

任脉始,与督同,出 会阴,正中行, 经曲骨,xx元,过 气海,穿三脘, 经喉结,xx,绕 口唇,入眶沿。 五病因

风火暑,湿燥寒,此 六气,本自然, 过不及,皆为偏,正 气虚,淫邪干。 风善行,性数变,百 病长,万疾源, 常兼湿,挟热寒,犯 上部,头晕眩。 火势急,性上炎,身 壮热,口渴烦, 善动血,津液煎,减 其势,必苦寒。

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暑热邪,湿多缠,伤 正气,损真元, 清暑淫,xx,助 淡渗,并轻宣。 湿粘滞,性缠绵,头 沉重,身困倦, 苔厚腻,别热寒,论 治法,xx。

燥似火,其性干,口 唇裂,咳痰艰, 宜清润,忌苦寒,分 凉温,酌轻宣。 寒伤人,痛难言,头 身冷,必畏寒, 乘风行,恋湿痰,除 此疾,热剂餐。 七情xx,五志偏,与 发病,素有缘。 喜伤心;怒伤肝;恐 伤肾,气下陷; 思伤脾,xx减;悲

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伤肺,气消散。 心神悦,体xx,多 忧愁,助邪焰。

有饮食,与劳倦,如不慎,亦为患。 六四诊

望闻问,不可偏,切 脉象,四诊参。 望神色,形态xx,虚与实,粗略辨。 动自如,病轻浅;久 卧床,病深缠。 瘦多火,胖多痰。面 萎黄,血虚见; 面色白,气虚寒;面 晦黯,责肾肝。 舌质红,内热燔;舌 质淡,多虚寒; 舌苔薄,病轻浅;舌 苔厚,湿浊痰。 嗅气味,闻声音,别 疾病,曰闻诊。

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发声重,多实证;体 虚弱,语声轻; 神昏迷,语不清;言 謇涩,风痰涌。 呼吸粗,实热属;呼 吸微,虚证主。 新病哕,莫惊恐,久病呃,xx将终。 嗅气味,重二便,秽多热,腥属寒。 流清涕,多外感;涕浊热,名鼻渊。 十问歌,当熟念,察表里,问热寒; 辨虚实,当问汗;问头身,痛或安; 问饮食,预后辨;问口渴,别热寒; 问耳鸣,诊肾肝;问胸腹,痛证患; 邪属实,痛拒按,虚

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寒疼,喜热暖; xx黄,大便干,里 热证,已明显; 大便溏,尿清长,主

虚证,内寒伤;问旧病,用药参,问病因,十问全。 切诊巧,功熟练,细体察,指下验。 浮与沉,表里辨;数xx,辨热寒; 脉洪大,内热燔;脉沉微,气息奄; 紧如绳,主痛寒;弦如弦,病主肝; 细如丝,血虚见;弱如绵,主虚寒; xx,孕或痰;涩精亏,脉来难; 促代结,当细辨;反关脉,亦常见。 ①十问歌:

一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再问服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

②促脉数而时见一止,主阳极;结脉缓而时见一止,主阴极,二脉均止无定数。代脉缓而时见一止,止有定数,主脏器衰弱。

七八纲辩证主八纲,表与里,寒热辨,虚实区, xx统,前六字,诸辨证,此为基。 论表证,寒热兼,脉见浮,紧数变, 表热证,稍恶寒;寒象重,是表寒。

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病在里,证多端,分虚实,别热寒。

新急实,素体健,脉实大,证象显,毒瘀痰,常为患;久 慢虚,老弱残, 脉虚小,行动难,扶 正气,固本元。 里热症,不恶寒,身 壮热,口渴烦, 脉洪大,苔xx,溲 短赤,便结坚; 里寒证,体畏寒,四 肢冷,身缩蜷, 脉沉紧,舌质淡,五 心热,口咽干, 脉数细,苔少现;xx 虚证,常自汗, 四肢冷,形体寒,苔 白滑,舌质淡。 八脏腑辨证 脏腑证,当细辨,此 略述,举要点。 心气虚,神疲倦,心

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动悸,并气短。 心血虚,唇舌淡,夜 不寐,健忘兼。 心xx,肢体寒,胸 痹痛,脉结代。 心xx,常躁烦,眠 多梦,口咽干。 口舌疮,心火炎;神 志乱,多责痰。 心血瘀,怔忡见,胸 憋闷,舌瘀点。 肺气虚,久咳喘,形 体瘦,甚盗汗。 肺躁咳,咯痰难;痰 阻肺,涌痰涎。 脾气虚,食纳减,日 渐瘦,身困倦。 脾xx,腹胀满,大 便溏,舌质淡。 脾统血,红不全,鼻 齿衄,或紫癜。

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若脱肛,中气陷;肢 浮肿,脾虚寒。

湿困脾,身困倦,头沉重,不思餐。 兼吐泻,肤黄染,脾 胃经,湿热患。 肝郁痛,乳胁牵,久 症瘕,脉象弦。 肝火炎,头晕眩,面 目赤,口苦干。 肝阳xx,xx烦,头 胀痛,伴失眠。 肝风动,筋拘挛,卒 昏仆,继偏瘫。 少腹冷,肝经寒;湿 热重,发黄疸。 肾阳虚,必畏寒,伴 浮肿,腰膝痠。 气不固,溲频短;气 不纳,久咳喘。 肾阴虚,五心烦,耳 失聪,视力减。

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精不足,发育缓,齿 发脱,孕亦难。 胃腑病,有诸般,气 上逆,嗳腐酸; 实热痛,渴拒按;虚 寒痛,喜揉暖。 大肠热,便结干;便稀溏,属虚寒。 膀胱热,尿赤短;频而清,责虚寒。 胆附病,病相连,多湿热,见黄疸。 九xx血辨证 温病学,著专篇,卫和气,营血全。 卫分证,恶风寒,发热重,渴微烦, 脉浮数,红舌边,宜xx,xx。

气分证,里热显,四大证,为特点,

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xx出,大渴烦,脉 洪大,xx餐。 营分证,舌绛干,神

烦躁,清营煎。血分证,神昏谵,伴出血,发瘀斑, 犀地汤,xx丸,临证时,酌加减。 十治则

治则首,整体观,xx气,保后天, 疗疾病,标本分,急治标,缓xx, 调xx,固根本,祛邪气,除病因, 虚则益,实则损,攻与补,宜酌斟。 正治法,性相反,寒则热,热则寒; 反治法,xx,热因热,寒因寒。 顺天时,参地利,时地人,各制宜。 方药篇 一中药学

(一)概述论药性,分四般,温和热,凉与寒。 寒则热,热则寒,疗疾病,不可反。 药五味,甘苦酸,xx与xx,甘附淡。 xx发散,xx补缓,酸敛阴,xx软坚, 苦泻火,通大便,淡渗利,涩同酸。 诸味药,有专能,入某脏,曰归经。

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讲配伍,首七情;十八反,莫合用; 十九畏,不顺情;妊娠时,有忌用。 升与降,浮与沉,药作用,趋向明。 生药材,需加工,曰炮制,宜遵从。

煎服法,要求严,用药量,不可偏。①将药物的作用与 脏腑经络的关系结合起 来,说明某药物对某些脏 腑经络的病变起一定的 治疗作用,谓之归经。 ②七情: 前人通过长

期临床实践,把各种药物

配合的变化,概括为:相须、相使、相畏、相杀、 相恶、相反,加上单行合 称为七情。 ③十八反: 乌头(包

括草乌、xx)反半夏、 瓜蒌、白及、xx、xx; 甘草反大戟、芫花、海藻; xx反人参、xx、xx、

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xx、苦参等各种参类及 细辛、芍药(赤、白芍)。 ④十九畏: 硫黄畏朴

硝;水银畏砒霜;狼毒畏 密陀僧;xx畏牵牛;xx xx郁金;牙硝畏三棱; 人参畏xx;肉桂畏赤 石脂。 ⑤妊娠禁忌: 妊娠期

间对于作用强烈、毒性较 大的药品禁用或慎用。 ⑥升降浮沉是指药 物作用于体内上下表里 的趋向而言。 ⑦中药多系植物的 根茎或动物、矿物,用前 必须加工,这一过程叫炮 制。 (二)解表药

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解表药,医表证,味 多辛,发汗功。 xx茎,发汗强,平 咳喘,水道畅。 嫩xx,散寒凝,xx 心阳,水道行。 全xx,表寒除,理 气机,安胎服。

xx穗,辛温性,炒止血,生祛风。疗行痹,选防风,配 xx,表寒xx。 川羌活,辛苦xx,医 痹痛,偏上身。 xxxx,医头痛,通 鼻窍,排痈脓。 xx细辛,温肾经,化 痰饮,疗牙痛。 川xx,上巅顶,味 辛温,医头痛。 化暑湿,香薷用,xx 微温,消水肿。

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大葱白,善通用,散 寒凝,轻解良。 川辛夷,木笔花,通 鼻窍,效可夸。 生姜片,有专功,止 呕恶,散寒风。 霜xx,苦甘寒,散 风热,兼清肝。 泻肺热,xx;嫩 xx,功疗痹。 xx菊花,甘苦寒,祛 风热,亦清肝; 野菊花,疗疮专,降 血压,目赤选。 xx薄荷,平肝胆,透 隐疹,消腹胀。 升麻根,举下陷,透 斑疹,牙痛痊。 牛蒡子,化热痰,透 麻疹,风热散。 紫xx,味辛散,透

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疹毒,可发汗。 蔓荆子,医头痛,苦 xx,疗目肿。 功解痉,粉xx,煨 止泻,生透疹。 xxxx,清肝胆,升 xx,举下陷。 淡豆豉,味苦寒,解 表证,除虚烦。

(三)清热药,多苦寒,里热证,当可煎。 生石膏,泻火专,除烦渴,牙痛痊。 肥知母,味苦寒,退骨蒸,润燥兼。 生山栀,利化胆,清三焦,兼除烦。 夏枯草,化热痰,消瘿瘰,止晕眩。 淡竹叶,除热烦,清心火,xx。 嫩xx,味苦寒,退虚热,截疟专。 生地黄,滋肾肝,营分清,血分安。 黑xx,医渴烦,疗咽痹,化热痰。 粉xx,肠痈煎,清营血,化瘀痰。 赤芍药,瘀血散,可凉血,偏清肝。 地骨皮,化热痰,退骨蒸,消肿兼。

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犀牛角,大寒xx,清心火,散瘀斑。 川xx,味苦寒,清心火,热痢蠲。 子xx,清肺专,医热痢,退黄疸。 川xx,清下焦,医热淋,带下疗。 xx,清肝胆,熄热风,疗赤眼。 寒苦参,燥湿功,治室早①,兼杀虫。 苦xx,治痢疾,利湿热,医痛痹。 疗血痢,xx,清热毒,杀滴虫。 xx,清喉咽,消痈肿,疮家专。

青连翘,苦辛寒,散风热,除心烦。蒲公英,解毒功,兼利尿,疗乳痈。 xx,味苦寒,疗 温病,热毒燔。 用其根,名板蓝,解 瘟毒,腮肿散。 鱼腥草,味辛寒,治 肺痈,热淋餐。 败酱草,辛苦寒,疗 肠痈,医肝炎。 山豆根,味苦寒,抗 癌肿,利喉咽。

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嫩射干,专利咽,配 xx,定咳喘。 味极苦,穿心连,医 上感,能消炎。 草决明,其性寒,清 肝胆,止晕眩。 虎杖根,苦而凉,解 热毒,医烧伤, 排胆石,可退黄,老 慢支,用单方。 有蚤休,重楼名,解 蛇毒,消结肿。 半枝莲,疗癌肿,肝 硬化,水臌证。 xx,治癌肿,医 蛇伤,消疖痈。 xx树,有小毒,白 血病,可内服。 有白花,蛇舌草,抗 癌肿,少不了。 ①窒早:

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即窒性早 搏。 (四)xx xx,祛内寒,大 辛热,xx餐。 辛大热,制附片,能 xx,xx火源。 川乌头,祛外寒,止 疼痛,寒痹散。 上肉桂,辛热甘,疗 xx,下焦寒。

论干姜,化寒痰,温脾肾,厥逆参。吴茱萸,温胃寒,xx 苦热,止呕酸。 xx,功散寒,xx 脾胃,腹痛痊。 公xx,辛苦寒,降 胃逆,xx补肾。 小茴香,理气功,暖 下焦,亦温中。 荜拨穗,可温中,降

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呕逆,止胃痛。 (五)泻下药 泻下药,多苦寒,疗 湿热,除水患, 破瘀血,通大便,妊 娠期,宜慎选。 川大黄,下实坚,破 瘀血,宜先煎。 番泻叶,苦甘寒,通 大便,当茶啖①。 xx,味苦寒,逐 水邪,散肿坚。 黑白丑,研末餐,治 腹水,奇效显。 xx下药,xx强,破 寒积,消臌胀。 火麻仁,味xx,润 肠燥,大便行。 xx,性和平,缓 下药,利水肿。 ①用番泻叶通便,可

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取~10xx,以开水冲服当 茶饮。 (六)祛湿药 祛湿药,多平淡,通 水道,xx。

猪茯苓,均平xx,利 水湿,猪苓显; 安心神,茯苓专,常 合用,医水患。 建泽泻,味xx,泻 肾火,xx。 xx,味xx,利

水湿,化热痰。飞滑石,暑热煎,利水道,热淋蠲。细xx,味xx,能通乳,xx。 薏苡仁,xx,排脓毒,湿痹专。 冬瓜仁,排脓痰,皮消肿,xx。 xx,xx酸,排脓毒,消肿专。 茵陈蒿,味苦寒,利湿热,退黄疸。 汉防己,苦辛寒,医肾病,关节炎。 川萆解,苦平甘,除湿痹,膏淋痊。 xx,性平寒,破瘀血,xx。

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扁蓄草,苦平兼,治结石,配金钱。 xx,甘苦寒,通石淋,医肾炎。 xx,xx,xx除,肿毒安。

海金砂,性寒甘,茎中通,xx专。 xx,味xx,能通乳,xx煎。 广藿香,味香窜,xx,疗霍乱。 省头草,名xx,味xx,疗口甜。 炒苍术,可以汗,苦辛温,治痿专。 xx,xx而温,健脾胃,除脘闷。 草xx,可祛寒,功燥湿,截疟痰。 祛风湿,独活专,配寄生,诸痹安。 左xx,功两般,疗虚热,关节炎。

辛而温,威灵仙,通经络,止痛专,化鱼骨,利喉咽,食道癌,亦可煎。 xx,强筋腱,壮 腰肾,胎动安。 五加皮,xx肾肝,利 水肿,风湿专。 xx木瓜,辛温酸,疗 转筋,医霍乱。 xx,性和缓,疗

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痹痛,解拘挛。 豨莶草,味苦寒,祛 风湿,疗痹证。 xx,辛苦xx,治 鼻渊,疗风疹。 xx,善搜风,疗 顽痹,亦定惊。 八角枫,药用根,疗 痹痛,用酒浸。

(七)止咳化痰平喘药咳痰喘,病同源,治其要,重祛痰。 法半夏,化寒痰,味 辛温,治咳喘。 制南星,燥湿痰,味 苦温,疗风眩。 xx,平虚喘,味 辛温,除痰满。 旋复花,辛苦xx,止 呕吐,疗寒喘。 辛苦xx,嫩白前,性 不燥,医痰喘。

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xx,祛风痰,配 蚕蝎①,疗面瘫。 北前xx,苦辛寒,散 风热,化热痰。 苦桔梗,利喉咽,载 浮药,肺痈痊。 xx,xx煎;xx xx,化热痰。 全瓜xx,胸痹专;瓜 xx,疗肺喘。 天花粉,味苦寒,清

肺经,解胸烦。葶苈子,辛苦寒,泻水肿,兼平喘。 淡xx,xx微寒,止 呕吐,化热痰。 昆与藻②,化热痰, 治瘿瘤,为其专。 苦可仁,味辛温,咳 喘平,大便润。 炙xx,善化痰,配 冬花,定咳喘。

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枇杷叶,化热痰,止 呕吐,医流感。 百部根,肺痨餐,xx 苦温,灭虱显。 xx皮,味xx,泻 肺火,利水兼。 马兜铃,味苦寒,清 痰热,兼平喘; xx,胃疼专,药 用根,血压减; 通经络,择天仙,果 根藤,各有专③。 海蛤壳,苦xx,清 痰热,散瘤瘿。 ①指僵蚕、全蝎。 ②即xx与海藻。 ③三药是同一植物 的不同部分,根名xx 果,果名马兜铃,xx 仙藤。 (八)理气药

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气滞证,痛胀满,其 病变。肺脾肝。 论病因,有多端,气 机畅,自可安。 广xx,燥湿痰,xx 苦温,除胀满。 炒表皮,破气专,医 食滞,血瘀餐。 枳实壳,苦微寒,化 痰结,消滞满, 枳实速,枳壳缓,有 专治,中气陷。

川厚朴,善除满,苦辛温,可平喘。 广xx,胀痛专,治痢疾,配xx。 制香附,偏入肝,辛苦平,妇科选。 台乌药,温肾寒,少腹冷,痛可痊。 缩砂仁,胃痛专,呕吐止,胎动安。 xx皮,佛手片,理肝气,可化痰。 大腹皮,消滞满,善行水,xx。 广沉香,xx肾寒,辛苦xx,平逆喘。 薤白头,燥湿痰,配xx,胸痹安。

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川楝子,味苦寒,理肝气,胁痛痊。

(九)理血药血瘀证,较常见,活血药,诸痛蠲。 川芎穷,入肝胆,xx而温,头痛专。 言xx,苦微寒,可xx,兼xx肝, 活血脉,冠心餐,月经病,常予煎。 xx,辛苦寒,调经血,疗肾炎。 茺蔚子,可清肝,高血压,眼科选。 川红花,入心肝,xx而温,瘀痛痊。 桃仁泥,苦平甘,配红花,活血专。 有xx,xx,调经血,功效显。 xx,xx肾肝;xx,瘀血散。 红xx,消肿痛,疗跌损,医闭经。

五灵脂,瘀血散,心绞疼,有效验。制乳没,止痛专,气滞消,血瘀安。 广郁金,辛苦寒,破 瘀血,利肝胆。 片xx,入脾经,通 经血,风痹安。 xx三棱,破血专,xx 莪术,破气先。 穿山甲,通乳专,排

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脓血,痈肿散。 xx,辛苦xx,功 活血,滞痛斟。 鸡血藤,苦温甘,通 经络,血瘀散。 干水蛭,xx,逐 瘀血,消瘕症。 苦微寒,炒虻虫,破 症积,兼通经。 xx,化热痰,通 经络,冠心餐。 (十)止血药 止血药,有诸般,辨 虚实,分热寒。 田三七,辛苦xx,活 瘀血,消肿斟。 土三七,名xx,可 止血,医紫癜。 仙鹤草,性收敛,味 苦凉,出血痊。 茜草根,苦性寒,凉

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血热,瘀血散。 槐花米,苦微寒,医 肠风,止血便。 藕节炭,xx涩,生 化瘀,炒止血。 血余炭,苦而平,止 血淋,水道行。 xx块,苦甘寒,医 溃疡,肺痨餐。 侧柏叶,苦涩寒,功 凉血,止血兼。 xx,味xx,止 吐血,血淋安。

大小xx,xx微寒,医赤淋,血色鲜。xx经脉,xx炭,疗 腹痛,止血专。 苦涩平,棕榈炭,善 止血,性收敛。 xx,酸而平,能 止血,化瘀肿。 炒地榆,苦酸寒,医

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烫伤,血淋安。 (十一)芳香开窍药 开窍药,医闭证,多 芳香,神志清。 雄麝香,消痈肿,开 心窍,散瘀痛。 xxxx,苦甘凉,解 热毒,定惊狂。 xx冰片,辛苦寒,善 开窍,多入丸。 xx,善通窍,医 冠心,xx疗。 (十二)xx药 xx药,有二般,一 曰镇,二曰安。 飞xx,xx微寒,功 xx,心神安。 生磁石,眼科选①,xx肾气,兼平肝。 琥珀粉,疗失眠,镇 惊悸,xx专。

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广珍珠,xx,镇 心神,善平肝。 有龙骨,xxxx,煅 固脱,生平肝。 又龙齿,性偏寒,只 xx,不收敛。 xx牡蛎,涩微寒,镇 心神,xx煎。 生xx,软结坚,煅 收敛,止胃酸。 酸枣仁,偏养肝,安 心神,疗失眠。 xx,味平甘,xx 心血,润肠专。

炙远志,心神安,苦辛温,兼化痰。 夜交藤,入心肝,味平甘,疗失眠。 ①生磁石可补血养肝,治疗眼疾。

(十三)平肝熄风药,内风专,平肝阳,镇痉兼。xx,xx微寒,平肝阳,止晕眩。 双钩xx,医惊痫,配天麻,疗晕眩。 明天麻,味平甘,止眩晕,善驱风。

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羚羊角,味xx,解热毒,凉肺肝。 代赭石,味苦寒,配旋夏,止呕喘。 xx,xx,散风热,疗面瘫。

地龙寒,医偏瘫,解热痉,定哮喘。 全蝎子,功入肝,味xx,解痉挛。

(十四)消导药,莫轻看,增食欲,体质健。 六神曲,辛温xx,善消谷,疳积蠲。 炒xx,味平甘,消面食,除胀满。 又xx,性和缓,消谷食,是其专。 鸡内金,味平甘,疗食积,xx煎。 焦山楂,xx温酸,肉积消,瘀肿散。 莱菔子,辛平甘,善消胀,亦化痰。 (十五)驱虫药,有效验,虫有别,药有专。

苦楝皮,味苦寒,善驱蛔,可单煎。使君温,榧子甘,炒熟食,味xx。 xx,驱绦专,配 槟榔,效更显。 xx鹤虱,苦辛平,消 疳积,功杀虫。 钩蛔绦,用xx,煎 失效,xx①。

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臭芜荑,辛苦xx,医 疳积,诸虫侵。 贯众根,杀诸虫,解 热毒,止血崩。 独头蒜,可杀虫,解 热毒,消痈肿。 ①xx,多入丸剂, 煎服影响疗效。 (十六)补益药 补益药,虚证验,气 血分,xx辨。 xx人参,补真元,微 苦温,五脏安。 潞党参,平味甘,补 脾肺,举中陷。 xx,苦平甘,补 肺脾,xx肾肝。 炒白术,苦温甘,健 脾胃,xx。 xx黄芪,xx,利 水肿,托毒良。

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怀山药,性平甘,肺 脾肾,皆可安。 xx,性温甘,暑 湿解,脾胃健。 制xx,味平甘,补 肺脾,湿邪蠲。 粉甘草,xx,补 中气,疗咽痛。 止咳喘,医怔忡,治 溃疡,和药性。 大红枣,味xx,xx 脾气,安心营。 熟地黄,微甘温,补 心血,滋肝肾。

xx当归,xx,善调经,又润便。xx白芍,缓痉挛,xx 血分,阴分敛。 阿胶珠,味平甘,滋 补阴,止血验。 蛤粉炒,清肺专;xx 黄炒,出血痊。

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xx,苦甘寒,xx 精血,补肾肝。 生解毒,通大便,高 冠心,可试验。 枸杞子,味xx,xx 肝肾,疗目xx。 肉苁蓉,xx,xx 肾阳,兼通便。 壮肾阳,xx,祛 风湿,强筋腱。 菟丝子,养目肝,补 肾脾,泄泻痊。 xx片,xx温寒,生 血精,xx肾肝。 补骨脂,温肾寒,止 久泻,缩小便。 炒xx,xx肾肝,强 筋骨,胎动安。 苦微温,川续断,续 筋骨,崩漏专。 xx狗脊,痹证蠲,壮

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筋骨,补肾肝。 xx,功暖肝,固 肾精,明目兼。 淫羊藿,辛温xx,壮 肾阳,寒痹蠲。 xx,辛温兼,固 肾精,缩小便。 骨碎补,骨科专,补 肾虚,耳聋痊。 言xx,温肾寒,疗 湿痹,腰痛减。 广蛤蚧,味平xx,补 肺肾,专定喘。 xx,性温甘,壮 腰膝,疗虚喘。

紫河车,即胎盘,补精血,xx。 论xx,肺胃安,xx,xx祛痰①。 xx,甘苦寒,滋肺胃,除胸烦。 肥xx,味平甘,xx气,xx餐。 鲜xx,xx,入肺胃,津液添。 xx,滋肾肝,xx须发,疗晕眩。

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生百合,xx,燥咳xx,心神安。 旱莲草,止血专,补肾阴,乌发髯。 败龟板,xxxx,xx,xx肾肝。 言鳖甲,xx微寒,生滋阴,制软坚。 ①指xx偏于养阴,xx偏于祛痰。

(十七)收敛药,有诸般,止遗精,疗盗汗。 医带下,缩小便,久泄泻,皆可煎。 山萸肉,涩温酸,补肝肾,敛汗专。 五味子,温酸甘,入肺肾,疗咳喘。 止久泄,并敛汗,生降酶,医肝炎。 复盆子,酸温甘,可涩精,缩小便。 桑螵蛸,xxxx,同复盆,功效显。 xx,性平酸,固肾精,亦缩泉。 xx肉,味平酸,可安蛔,涩肠专。 有诃子,肺气敛,生津液,润喉咽。

肉豆蔻,辛温兼,久泄止,腹痛安。莲子肉,疗失眠,补脾肾,涩肠专。 芡实米,xxxx,固 肾精,久泻痊。 赤石脂,涩甘酸,止 泄泻,崩漏痊。

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白xx,苦涩xx,其 性平,专定喘。 乌贼骨,微温xx,止 崩漏,制胃酸。 xx,味平甘,功 xx,是其专。 xx,味凉xx,止 汗出,疗心烦。 椿根皮,苦涩寒,疗湿热,赤带痊。 (十八)外用药 外用药,多外用,解热毒,功杀虫, 消息肉,定肿痛,化腐肉,新肌生, 敛伤口,出血宁,贴xx,吹点等。 制硫黄,杀疥虫,肾阳,大便通。 飞雄黄,医蛇伤,治湿疹,疗疥疮。

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毒性大,数水银,可 祛腐,以重新。 有轻粉,灭真菌,可 内服,逐水饮。 xx砒,为砷霜,祛 腐血,蚀痈疮。 煅硼砂,xx,医 赤眼,疗口疮。 炉甘石,消湿疮,退 目翳,善止痒。 樟脑晶,配成酊,外 杀虫,内止痛。 制明矾,味酸寒,功 燥湿,杀虫癣。 蛇床子,治疥疮,杀 滴虫,止阴痒。

孩儿茶,苦涩平,疗溃疡,止疼痛。言血竭,可敛疮,散 瘀痛,跌打伤。 大蟾酥,消咽肿,辟 温疫,止疼痛。

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xx,医xx,疗 疥疮,苦参充。 xx鳖,名马钱,有 大毒,味苦寒, 止疼痛,再障餐①, 用过量,肌痉挛②。 露蜂房,味xx,可 杀虫,疗痹痛。 斑蝥虫,治顽癣,医 斑秃,有效验。 ①指再生障碍性贫 血。

②本品有毒,过量可 致肌肉痉挛,甚则死亡。二方剂学 (一)概述 论方剂,数千方,仲 景方,历代赞①, 诸名医,积经验,学 配伍,是xx。 古组方,原则全,郡

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与臣,佐使兼; 今改为,主辅言,佐 与使,亦四般②。 主治药,主病安;辅 助药,协主兼; 佐主辅,兼证痊,有 反性,并制监; 方使药,引经专,调 药性,兼和缓。 xx原则,贵权变,味 与量,常增减。 急用汤,缓用丸,易 配伍,功异然③。 ①xx号称方剂

鼻祖,其配方原则受到历 代医家的遵从。 ②古代有xx,

现改为主辅佐使。③方剂在临床应用中,常有变化,如药味的增减,药量

(二)解表剂病在表,法当汗,祛表邪,宜辛散, 表寒温,表热寒,表而虚,xx添。

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的增减,改变剂型或配伍等。

1麻黄汤(《伤寒论》)麻黄汤,桂杏甘,解表寒,疗咳喘。 麻黄9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。 2xx(

《伤寒论》)桂枝汤,芍药甘,姜枣引,营卫安。

桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚。 3九味羌活汤(《此事难知》) 羌活汤,苍草防,xx芎芷,xx地黄, 解表邪,里热尝,兼无汗,头痛良。 羌活、苍术、防风各

4.5克,细辛1.5克,川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各3克。 4xx(《温病条辨》) xx,xx豉xx,xx,牛蒡煎,

温病初,辛凉餐,解表热,此方选。

银花、连翘各10克,桔梗、薄荷各6克,竹叶4克,甘草5克,荆芥克,淡豆豉5克,牛蒡子6克。水煎服。

5xx(《温病条辨》) xx,桔梗杏,xx薄,xx用, 宣肺经,医风xx,散 内热,咳喘宁。 xx、菊花、杏仁、 桔梗、xx、xx各10

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4xx,甘草、薄荷各3xx。 6大青龙汤(《伤寒 论》)

大xx,寓xx①, 添石膏,配枣xx, 功解表,兼除烦,身 疼痛,躁无汗。 xx12xx,生石膏 24xx,xx、炙甘草、杏 仁、生姜各6xx,大枣4 枚。 ①指xx。 7xx(《伤寒 论》)

小xx,逐饮方,xx 桂芍,xx,

五味xx,咳喘良,气 管炎,可选方。 xx、芍药、xx、

干姜、半夏、炙甘草各10 xx,细辛、五味子各5xx。

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8xxxx(《伤寒 论》) xx,石膏汤,清 肺热,咳喘良。 xx6xx,杏仁9xx, 炙甘草5xx,生石膏18 克。

9升麻xx汤(《xx 小儿方论》) 透麻疹,升xx,配 芍草,散剂良。 升麻、xx、芍药、 甘草各等份。为粗末。每 服10xx。

10人参败毒散(《小 儿药证直诀》) 败毒散,外感方,兼

体虚,用此汤,柴芎枳,前xx,苓独草,桔梗党。 xx、前xx、川芎、

枳壳、羌活、独活、茯苓、

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桔梗、党参各10xx,xx 草5xx。水煎服。 (三)清热剂 里热证,法当清,用 苦寒,亦辨证, 虚者补,实者功,分 卫气,别血营。 11xx汤(《伤寒 论》)

xx汤,知石甘,加 粳米,气分安。 生石膏30xx,知母 10xx,炙甘草3xx,梗米15xx;加人参名xx加人 参汤。

12栀子豉汤(《伤寒 论》)

栀豉汤,疗虚烦,医 黄疸,胆囊炎。 栀子、淡豆豉各10 克。

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13清营汤(《温病条 辨》)

清营汤,犀地xx,银 翘竹,xx连。 犀角1.5xx,生地15 xx,竹叶心3xx,xx5 克,xx、xx、xx各 9xx,银花、xx各6xx。 14犀角地xx(《千 金方》)

犀生地,芍药xx,清 热毒,血分安。 犀角1.5xx(锉末, 冲服),生地30xx,赤芍 12xx,xx9xx。 15xx解毒汤(《外 台秘要》)

解毒汤,xx连襄,栀

黄柏,三焦凉。黄连、栀子各10克,黄芩、黄柏各6克。 16普济消毒饮(《医方集解》) 消毒饮,普济方,升柴薄,xx连僵,

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xxxxxx,xx蒡,板xx,解毒良。

黄芩、黄连各15克,陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗各6克,连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3克,僵蚕、升麻各2克。

17仙方活命饮(《外科发挥》) 活命饮,医疮疡,乳没银,xx防, xx草皮,花粉xx,xx贝,皂刺尝。

穿山甲、白芷、天花粉、皂角刺、归尾、赤芍、乳香、没药、防风、贝母、陈皮、甘草各3克,银花9克。

18五味消毒饮(《医宗金鉴》) 消毒饮,五味成,银野菊,xx, 紫天葵,共地丁,解热毒,疗疮疔。

金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克,紫背天葵6克。 19香薷散(《和剂局方》) 香薷散,xx与扁,斛暑湿,粗末煎。 香薷20xx,厚朴、扁豆各10xx。 20清暑益气汤(《温热经纬》)

即清暑,又生津,斛麦竹,西洋参,苦黄连,知甘粳,西 瓜皮,荷叶梗。 xxxx30xx,粳

米、荷梗各15xx,知母、 甘草各6xx,xx、xx

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各10xx,xx5xx, 竹叶6xx,xx3xx。 21导赤散(《古今医 方直决》)

导赤散,生地xx,木 xx,心火痊。 生地、xx、竹叶、 甘草各等份。 22xx泻肝汤(《古 今医方集成》) 泻肝汤,君xx,xx xx栀,归地甘, 车通泽,入肝胆,可 降酶,退黄疸。 生地、xx、xx、 xx各6xx,xx10 克,栀子、泽泻、xx、当归、甘草各3xx。 23泻白散(《小儿药 证直决》) 泻白散,地桑皮,加

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粳米,肺热宣。 粳米15xx,xx、 地骨皮各10xx,甘草5 克,水煎服。 24清胃散(《脾胃 论》)

清胃散,升麻xx,生 地归,xx煎。 生地、当归各3xx, xx6xx,xx5xx,升 xx10xx。水煎服。 25玉女煎(《xx全 书》)

玉女煎,胃火清,知 膏膝,熟地冬。 生石膏30xx,熟地 xx15xx,xx6xx,知

母5xx,xx5xx。26xx汤(《伤寒 论》) xx,共xx,xx 连入,医热痢。

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xx15xx,xx6 xx,xx12xx,xx10 克。

27xx鳖甲汤(《xx 病条辨》)

xx甲xx,知地黄,疗 虚热,骨蒸xx。 鳖甲15xx,生地12 xx,xx、知母各6xx, xx10xx。 (四)温里剂 里寒证,法当温,xx 肾阳,厥逆斟, 脾虚寒,宜温中,通 经络,散寒凝。 28理中丸(汤)(《伤寒论》)

理中丸,参术甘,干 xx,xx脾寒。

党参、干姜、炙甘草、 白术各10xx。水煎服。

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29吴茱萸汤(《伤寒 论》) xx,参姜枣,暖 肝经,温胃好。 吴茱萸10xx,党参 12xx,生姜18xx,大枣 4枚。

30xx中汤(《伤寒 论》) xx,加饴糖,倍 芍药,建中汤, 温胃寒,医溃疡,加 黄芪,效更彰。 饴糖30xx,芍药18 xx,xx10xx,甘草6 xx,生姜10xx,大枣4 枚。加黄芪名黄芪建中 汤。

31四逆汤(《伤寒论》)

四逆汤,附干姜,救厥逆,回真阳。制附子15克,干姜10克,炙甘草

12克。 65 / 223

32xx(《伤寒论》)

xx,术苓xx,芍益阴,附xx, 脾肾暖,水道畅,医水肿,体xx。

白术6克,制附子、茯芩、白芍、生姜各10克。 33xx(《外科全生集》) xx,阴疽方,草芥肉,xxxx, 鹿角胶,熟地黄,鹤膝肉,流注良。

熟地30克,鹿角胶10克(烊化),白芥子6克,甘草6克,肉桂、炮姜、麻黄各3克。

(五)泻下剂里实证,当攻伐,峻逐水,缓润下。 34xx(《伤寒论》)

大承气,枳硝黄,厚朴入,xx。 小承气,xx枳黄,有调胃,xx。 大xx:

大黄12克,芒硝10克,枳实、厚朴各15克。 小xx:

大黄12xx,枳实9xx,厚朴6xx。 调胃xx:

甘草6xx,大黄、芒硝各12xx。

35大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)医肠痈,推此方,泻内热,首大黄,破瘀血,,丹皮良,

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xx,桃仁芒。 xx15xx,大黄、 桃仁、xx、芒硝各10 克。

36大黄附子汤(《xx 匮要略》)

xx下方,附xxxx,泻 寒积,便通畅。 制附子12xx,大黄 10xx,细辛6xx。 37麻子xx(《伤寒 论》)

xx丸,小承气,加 芍杏,润下剂。 麻子xx170xx,大黄 130xx,杏仁、厚朴、芍药、枳实各70xx。依法 制丸。 38xxxx(《千金 方》)

xxxx,附干姜,攻

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冷秘,参草黄。 大黄、制附子各10 xx,干姜、党参各6xx, 甘草3xx。 39十枣汤(《伤寒 论》)

十枣汤,逐水饮,遂 芫戟,各等份。 共细末,枣汤进,医 腹水,疗悬饮。 大戟、芫花、xx各 等份。共为细末。每服0.5 至1xx,大枣10枚煎汤 送服。

40舟车丸(《xx全 书》)

舟车丸,功逐水,军 榔丑,戟芫遂, 木轻粉,青xx,肝 硬化,腹水宜。 黑丑120xx,芫花、

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甘遂、大戟各30克,大黄60克,木香、青皮、 xx、槟榔各15xx,轻 粉3xx。共为细末,水糊 为丸。

41xx秘方(《中华 内科杂志》1960) 肿半截,xx方,二 丑粉,糖枣xx。 二丑、生姜、红糖、 大枣。依法制膏。 (六)和解剂 和少阳,疏气机,调 肠胃,理肝脾。 42xx汤(《伤寒 论》)

xx,xx夏xx,参 xx,和肝胆。 xx12xx,xx、

党参各10xx,甘草6xx, 生姜10xx,大枣4枚, 制半夏10xx。

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43逍遥散(《和剂局 方》)

逍遥散,柴芍甘,归 苓术,xx。 xx、茯苓、当归、 白芍、白术、甘草各15 xx,生姜10xx,薄荷3 克。

(七)表里双解剂 表证急,汗法驱,里 证重,先救里, 若同病,表里医,既 治表,又医里。 44大xx汤(《金匮 要略》) 大xx,xxxx,枳 芍枣,加大黄。 xx、枳实、制半夏、 xx、白芍各10xx,大 xx6xx,生姜12xx,大 枣4枚。

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45xxxx(《伤

寒论》)主葛根,芩连甘,痢兼表①,可煎餐。 葛根15克,黄芩10克,黄连6克,甘草3克。 ①指痢疾兼有表证。

(八)祛湿剂,主利水,化痰饮,避浊秽, 止泄泻,开癃闭,通淋浊,蠲三痹。 46藿香正气散(《和剂局方》) 正气散,首藿香,苓xx夏,术草襄, 腹皮xx,桔梗朴,解表邪,化湿浊。

藿香、茯苓各12克,苏叶、白芷、大腹皮、白术各10克,半夏曲、陈皮、厚朴、桔梗、甘草各5克。

47xx(《伤寒论》) xx,猪茯苓,xx,水道行。

猪苓、茯苓、白术各15克,桂枝10克,泽泻12克。 48平胃散(《和剂局方》) 平胃散,苍朴甘,广xx,燥湿专。

陈皮、厚朴各10克,苍术15克,甘草6克。 49茵陈蒿汤(《伤寒论》) 茵陈汤,xxxx,生山栀,合大xx。 茵陈18xx,xx10xx,大黄6xx。 50八正散(《和剂方局》)

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八正散,通热淋,车前子,生川军,栀滑草,萹瞿通,医 结石,缓疼痛。 xx、xx、xx、

萹蓄、栀子、xx、甘草、 大黄各等份。 51防己黄芪汤(《xx 匮要略》)

己与防,白术xx,祛 湿邪,医肾炎。 防己、黄芪各10xx, 白术6xx,甘草3xx。 52萆薢分清饮(《xx 溪心法》) 分清饮,萆薢名,菖 乌药,草智苓。 萆薢、乌药、石菖蒲、 xx、茯苓、甘草各等 份。

53独活寄生汤(《千 金方》)

独活君,寄生汤,归

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芍芎,干地黄。 参苓草,xxxx防,牛 膝xx,痹痛康。 独活、xx、防风、 芍药、xx、xx各9xx, xx18xx,干地黄15 克,当归、党参、茯苓各 12xx,川芎、甘草各6

xx,细辛3xx,肉桂1.5xx(九)祛风剂 凡风证,内外情,外 疏散,内熄风。 54川芎茶调散(《和 剂局方》) 茶调散,川芎君,xx 防芷,xx,

散风邪,医头痛,或 偏正,或巅顶。 川芎、xx、各12 克,xx、羌活、甘草各 6xx,薄荷、细辛各3xx, 防风4.5xx。55牵正散(《xx家

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藏方》)

牵正散,医面瘫,白 附子,蝎僵蚕。 xx、僵蚕、全蝎

各等份,为末。每服3xx。 56小活络xx(《和剂 局方》)

小活络,乳胆星,川 草乌,没地龙。 制xx、制草乌、地 龙、制南星各180xx,乳 xx、没药各90xx。共为 末,酒面糊为丸。每服3 克。

57羚羊钩藤汤(《通 俗伤寒论》) 钩藤汤,有羚羊,xx 菊草,芍地黄, xx贝,茯神xx,清 血热,平肝阳。 钩藤、菊花、白芍、

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茯神各10xx,xx、生 地各15xx,羚羊角、xx 草各3xx,xx6xx,川 xx12xx。

58镇肝熄风汤(《医 学衷中参西录》) 熄风汤,功镇肝,生 xx,生龟板, 赭膝芍,xx,生 xx,xx楝。 xx、代赭石各30 克,生龙骨、生龟板、白芍、xx、天冬、生牡蛎 各15xx,川楝子、生麦 芽、xx各6xx,甘草3 克。 (十)润燥剂 内外燥,因而般,内 滋润,外轻宜 59xx(《温病条 辨》)

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xx,栀梨皮,浙贝豉,xx齐, 滋肺津,外燥宜,咳无痰,上感医。

桑叶、浙贝、淡豆豉、梨皮、山栀皮各6克,沙参12克,杏仁9克。 60xx(《金匮要略》) xx汤,xx,粳米枣,胃热专。

麦冬18克,粳米15克,党参10克,制半夏5克,大枣4枚,甘草3克。 61xx肺汤(《重楼xx》) 清肺汤,功养阴,生地芍,xx斟, 薄xx,草xx,疗白喉,乳蛾饮。

生地12克,麦冬、玄参各10克,炒白芍5克,甘草、贝母、薄荷各3克,丹皮5克。

(十一)祛痰剂祛痰湿,疗咳喘,止呕吐,舒胸脘, 消瘰疬,定晕眩,痰是标,求本源。 62xx(《和剂局方》)

二xx夏,xx茯甘,和胃气,疗咳喘, 加枳星,名导痰,入枳茹,为温胆。

陈皮5克,制半夏5克,甘草5克,茯苓10克。二陈汤加枳实、制南星,名导痰汤;二陈汤加枳实、竹茹,名温胆汤。

63止嗽散(《医学心悟》) 止嗽散,xxxx菀,xx百部,草白前。 桔梗、荆芥、紫菀、白前、百部各600克,甘

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草30xx,xx480xx。 共为末。每服10xx,开 水调服。 (十二)消导剂 消导剂,化痞积,导 食滞,畅气机。 64保和丸(《xx心 法》)

保和丸,xx半,xx 菔翘,xx①。 山楂180xx,神曲60 xx,半夏、茯苓各90xx,xx、xx、莱菔子各30 克。为末制丸。另一方有xx。

①即炒山楂,炒神 曲,炒xx。

65枳实消痞丸(《xx 室xx》)

曰枳实,消痞丸,参 朴术,xx连,

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xx曲,茯苓xx,加 干姜,脾胃安。 干姜3xx,炙甘草、 xx曲、白茯苓、白术各 6xx,半夏曲、党参各10 xx,厚朴12xx,枳实、 xx15xx。 (十三)理气剂 气分病,滞与逆,滞 宜行,逆降气。 66xx(《贸xx 心法》) xx,气郁散,芎 苍曲,栀附餐。 苍术、香附、川芎、 神曲、栀子各等份。为细末,水泛为丸。 67半夏厚朴汤(《xx 匮要略》)

xx厚朴,气方祖,苓 生姜,并xx。

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制半夏、茯苓各12克,厚朴、生姜、苏叶各 10xx。

68瓜蒌薤白白酒汤 (《金匮要略》) 瓜蒌实,薤白头,除 胸痹,加白酒。 瓜蒌实12xx,薤白 10xx,米酒30毫升。 69定喘汤(《摄生众 妙方》)

定喘汤,xxxx冬,xx xx,xx。 xx、白果、xx、

款冬花、制半夏各10xx,杏仁、xx各5xx,xx 6xx,甘草3xx。 (十四)理血剂 血分病,瘀血溢,瘀 当祛,虚补益, 止血法,疗血溢。活 瘀血,兼理气。

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70桃仁xx(《伤 寒论》) 硝黄草,xx,成 此方,祛瘀好。 桃仁、大黄各12xx, xx、炙甘草、芒硝各6 克。

71血府逐瘀汤(《医 林改错》) xx,倡逐瘀,四 物备,桃红继, xx枳草,xxxx,血 瘀胸,久不愈。 当归、生地、红花、 xx各10xx,桃仁12xx, 枳壳、赤芍各6xx,xx、 甘草各3xx,桔梗、川芎各5xx。

72补阳还五汤(《医 林改错》) 曰补阳,还五汤,内

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四物,去地黄,

桃红龙,芪四两,xx后,疗诸恙。

黄芪120克,当归6克,赤芍5克,地龙、川芎、桃仁、红花各3克。 73槐花散(《普济本事方》) 槐花散,医肠风,止便血,枳柏xx。 槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳各等份,为末。 每服6xx。

74xx饮子(《济生方》) xx饮,治血淋,xx,归通斟, 生地黄,草栀仁,清湿热,医尿频。

生地24克,小蓟10克,滑石12克,木通、蒲黄、淡竹叶各10克,甘草5克,藕节10克,当归5克,栀子仁10克。

(十五)补益剂论虚疾,分四虚,阴和阳,血与气, 各脏腑,皆有虚,当辨证,须留意。 75四君子汤(《和剂局方》) 补气方,四君先,茯苓入,参术甘。

党参、茯苓、甘草、白术各等份。加陈皮、半夏名六君子汤。 76归脾汤(《济生方》) 归脾汤,xx,龙眼肉,归枣仁, 芪香远,xx,补心脾,崩带饮。

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白术、龙眼肉、茯神、黄芪各30克,木香、党参各15克,甘草、当归、远志各3克,酸枣仁30克。

77四物汤(《和剂局 方》)

四物汤,归地黄,赤 芍芎,血证方。 熟地、当归、白芍、 川芎各等份。加桃仁、红 花,名桃红四物汤。 78六味地黄丸(《小 儿药证直决》) 六味丸,药地xx,萸 苓xx,xx肾肝, xx附,温肾寒,加 知柏,虚火安。 熟地28xx,山药、 山萸肉各12xx,茯苓、 泽泻、xx各10xx。共 为细末,炼蜜为丸。每服 3xx。加附子、肉桂、即 金匮肾气丸;加知母、黄

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xx,即知xx地黄丸。 (十六)固涩剂 固涩剂,可止遗,敛 虚汗,崩带医, 固脱证,止泻痢,标 本顾,兼补益。 79玉屏风散(《世医 得效方》)

xx屏风,芪防术,固 表虚,自汗出。 黄芪18xx,白术12 xx,防风6xx。 80xx精丸(《医 方集解》) 固精丸,芡莲须,龙 牡蛎,xx蒺藜。 xx蒺藜、芡实、莲 须各60xx,龙骨、牡蛎各30xx。研末,莲肉煮粉糊为丸。

81桑螵蛸散(《本草

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衍义》)

桑螵蛸,龟龙菖,茯

苓神,远归党。桑螵蛸、远志、菖蒲、 龙骨、茯神、当归、龟板 各30xx。为末。每次6 克,党参汤调下。 82真人养脏汤(《和 剂局方》) 养脏汤,医脱肛,罂 xx壳,蔻诃香, 归芍肉,甘术党,泄 痢久,xx。

白芍、白术、炙甘草、 罂粟壳各10xx,当归、 党参各12xx,肉豆蔻、 肉桂、xx、诃子皮各5 克。

(十七)xx剂 神不安,责肝心,虚 滋养,实xx, 强身体,振精神,服

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此剂,安心神。 83xxxx丸(《xx 室xx》) xx丸,xxxx,归 地草,除热烦。 xx、xx、生地、

当归、甘草,依法制丸。84酸枣仁汤(《金匮 要略》)

养肝阴,草枣仁,知 芎苓,xx心神。 酸枣仁15xx,茯苓 10xx,知母6xx,川芎、甘草各3xx。 85天王补心xx(《摄 生秘剖》) 补心xx,xx,二 冬味,参苓远, xx枣仁,xx煎,xx 梗引,砂衣丸。 生地、五味子、当归、

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天冬、xx、xx、酸 枣仁、党参、xx、xx、 白茯苓、桔梗、远志,依 法制丸,xx为衣。

(十八)开窍剂,多辛香,分凉温,当细详, 凉开法,如xx,xx,xx。 86xxxx(《温病条辨》) 牛xx,栀郁金,犀麝冰,xx, 箔为衣,xx镇,解热毒,昏谵饮。

牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、山栀、朱砂、冰片、麝香、珍珠、依法制丸,金泊为衣。

87xx丸(《和剂局方》) xx,沉xx,术附诃,xx, 犀荜冰,乳麝香,xx砂,xx。

白术、青木香、犀角、香附、朱砂、诃子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨、冰片、苏合香油、乳香,依法制丸。

(十九)驱虫剂,有效验,虫可去,痛随减。 88xx丸(《伤寒论》) xx丸,安蛔方,xx,附干姜, xxxx,归与党,医蛔厥,下痢尝。

乌梅300枚,干姜300克,细辛、桂枝、熟附子、黄柏各180克,蜀椒、当归各120克,黄连480克,党参180克。依法制丸。

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89驱绦汤(经验方)驱绦汤,取槟榔,南瓜子,宜炒香。南瓜子肉60~120

xx,槟榔片30~60xx。 先服xx肉二小时后, 服槟榔煎剂。 (二十)催吐剂 涌吐方,吐痰涎。食 毒物,存胃脘, 病情急,证凶险,毒 涌出,xx。 90瓜蒂散(《伤寒 论》) 甜瓜蒂,xx,豉 煎汤,催吐奏。 甜瓜蒂、xx各等

份,为末。每次1~3xx,用淡豆豉汤送服。 针灸篇 一针刺学 (一)概述 针刺术,简易法,治

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病xx,疗效佳。 从止痛,到针麻,取 穴准,众手法。 骨度法①,同身寸, 一夫法②,拇指寸。 选体位,应适当,坐 与xx,俯或仰。 选针具,应慎重,弯 折损,切勿用。 针消毒,须严格,无 菌观,牢掌握。 针刺法,多习练,捻 与转,刮与颤③。 遇弯针,莫着急,顺 方向,慢提起。 遇滞针,不慌忙,嘱 病人,莫紧张。 先按摩,再针刺,肌 放松,起针易。 遇折针,须冷静,急 处理,手术应。

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切注意,饥累饱④, 禁针刺,要知晓。

妊娠时,宜谨慎,腰腹部,勿强针。 ①骨度法又称分寸 折量法。

②将四指并拢,以xx 指中节横纹为准,四横指相当于三寸,称一夫法。③指刮针法和震颤 法。

④饥饿,过度疲劳, 饱餐后禁止针刺。 (二)常用穴 1头面部常用穴 百会穴: 头中央,疗 休克,治脱肛, 卒xx,癫痫狂,夜 尿症,针炙xx。 xx穴: 两眉间,祛

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头风,鼻塞痊。 头维穴: 在额角,入 发际,五分找, 疗头痛,除晕眩,医 目疾,亦可选。 攒竹穴: 眉内端,散 风火,眼病专。 睛明穴: 内眼角,眼 科病,取其疗。 xx: 头侧找,眉 梢后,一寸到, 偏头痛,眩晕疗,眼疾患,亦有效。 听宫穴: 耳屏前,诸 耳病,必当选。 下关穴:

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切迹间①, 凹陷处,颧弓边, 散风热,疗面瘫,医 牙痛,临证参。 颊车穴: 下颌角,前 上方,咬肌到, 治口噤,痉挛疗,通 经络,面瘫效。 迎香穴: 鼻翼旁,xx 肺窍,鼻病良。 人中穴: 鼻xx,疗

休克,止儿抽②,清神志,强腰脊,升血压,可选取。颧髎穴:

外眼角,直下颧,凹陷找, 医牙痛,解痉挛,颅脑术,针麻选。 地仓穴:

口角旁,止流涎,功效长,

面瘫痪,或痉挛,神经痛③,亦可安。

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医风穴:

耳垂后,聋哑人,可针灸, 乳突痛,腮腺炎,面瘫痪,均可选。 风池穴:

粗隆陷,与乳突,连线牵④, 除眼疾,散风寒,治眩晕,疗失眠。 哑门穴:

颈椎间,一二椎,不可偏,

医聋哑,癫狂痫,进针时,要安全⑤.①下颌关节切迹与颧弓之间。 ②针刺人中穴能治小儿抽搐。 ③三叉神经痛。

④枕骨粗隆下陷处,与乳突连成一线,风池穴位于连线中点。 ⑤此穴深部接近延髓,针刺时要绝对注意安全。 2胸腹部常用穴天突穴: 胸骨柄,上缘窝,治噎梗, 祛湿痰,疗咳喘,平呃逆,失语痊。 膻中穴:

两乳间,宽胸膈,解痉挛, 心绞痛,哮喘安,疗咳嗽,乳腺炎。 中脘穴:

脐上量,整四寸,此穴藏,和脾胃,气机畅,止

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呕吐,泄痢康。 天枢穴: 肚脐旁,二 寸处,穴位xx, 胃肠病,首其当,阑 尾炎,热痢恙。 期门穴: 六肋间,乳 头下,横刺选, 肝郁滞,胸不适,黄疸作,皆可治。 xx穴: 在肋端,十 一肋,治呕喘, 助消化,退黄疸,降血压,胸闷宽。 气海穴: 腹中线,肚 脐下,一寸半, 疗虚脱,救厥逆,调经血,水道利。

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关元穴: 曲骨上,三 寸处,此穴藏, 调经血,治遗尿,抗 休克,阳痿疗。 xx穴: 腹正中,脐 之下,四寸整, 理冲任,调月经,疗 遗尿,癃闭行。 3肩背要部常用穴 大椎穴: 七颈下,两 椎间,找到它, 善退热,咳喘佳,截 疟疾,降血压。 肩井穴: 亦好定,大 椎处,与肩峰, 连成线,取正中,通 乳汁,疗肩痛。

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肺腧穴: 三椎旁①, 寸半处,肺疾长, 哮喘病,胸膜炎,鼻 窍阻,肺虚痊。 膏肓穴: 四椎旁②, 脊柱外,三寸量, 医痨瘵,灸之当,扶 脾胃,身心xx。 心腧穴:

五椎旁③,养心血,治健忘,心绞痛,癫痫狂,失 眠症,刺之良。 膈腧穴: 七椎旁④, 呃哕呕,是其长, 疗出血,胆道病,肺 结核,食管痉。 至xx: 七胸椎,棘

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突下,此穴位, 疗背痛,医咳喘,除 疟疾,退黄疸。 肝腧穴: 九椎旁⑤, 解郁滞,胁痛当, 调经血,视力障,疗 失眠,入梦乡。 脾腧穴: 十一椎⑥, 运水湿,健脾胃, 助消化,消水肿,退 黄疸,医臌证。 胃腧穴: 十二椎⑦, 畅气机,调肠胃, 治胃痛,消食物,医 泄泻,止呕吐。 命门穴: 二腰椎⑧, xx肝肾,疗虚羸,

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月经痛,生殖疾,针 麻术⑨,选之宜。 肾腧穴: 二腰旁⑩, 治腰痛,血尿良, 补肾气,强腰脊,疗 水肿,止梦遗。 大肠腧: 四腰椎 (11),

肠道病,其有为, 止泻泄,下坠医,灸 此穴,通便秘。 膀胱腧: 二骶椎 (12),

膀胱病,可选配, 腰骶痛,膀胱炎,治 遗尿,癃闭痊。 ①肺腧穴在第三胸 椎棘突下,旁开一寸半。

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②膏肓穴在第四胸 椎棘突下,旁开三寸。

③心腧穴在第五胸椎棘突下,旁开一寸半。 ④膈腧穴在第七胸椎棘突下,旁开一寸半。 ⑤肝腧穴在第九胸椎棘突下,旁开一寸半。 ⑥脾腧穴在第十一胸椎棘突下,旁开一寸半。 ⑦胃腧穴在第十二胸椎棘突下,旁开一寸半。 ⑧命门穴在第二腰椎棘突下,旁开一寸半。

⑨此穴是子宫并附件摘除、卵巢囊肿摘除时进行针麻的常用穴位。 ⑩肾腧穴在第二腰椎棘突下,旁开一寸半。 (11)大肠腧穴在第四腰椎棘突下旁开一寸半。 (12)膀胱腧穴在第二骶椎下,旁开一寸半。 4上肢常用穴少商穴: 拇指上,外一分,甲角旁, 咽喉痛,癫痫狂,轻点刺,即安详。 少泽穴:

小指端,偏尺侧,甲外缘, 乳汁少,乳腺炎,退目翳,xx选。 xx穴:

中指尖,救厥逆,镇狂癫。 后溪穴:

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小指侧,掌横纹,尽头得, 医癫痫,头项痛,截疟疾,消目肿。 xx穴:

先握拳,四五指,掌骨间, 医耳聋,手失用,治落枕,肩背痛。 合谷穴:

xx处,散风热,牙痛除,

疗面瘫,医鼻咽,善止痛,针麻选劳宫穴: 手握拳,掌 心处,中指点, 医癫狂,疗xx,解 暑热,止胃痛。 神门穴: 腕横纹,尺 侧端,凹处寻, 疗失眠,医健忘,安 神志,镇癫狂。 列缺穴: 取桡骨,茎 突上,头项主②,

①。 99 / 223

定咳喘,口噤除,医 咽肿,疗鼻阻。 通里穴: 腕横纹,尺 侧端,一寸寻, 舒郁滞,疗心烦,亦 可治,呕与眩。 内关穴: 腕横纹,上 二寸,正中寻, 心绞痛,xx不齐③,无脉症,呕呃逆。 外关穴: 腕背部,两 骨间,二寸处, 偏头痛,发热病,肩 臂瘫,以通经。 尺泽穴: 肘窝纹,偏 桡侧,凹陷寻, 定咳喘,调呼吸,止

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咳血,降呕逆。 曲池穴: 肘横纹,外 侧端,五分寻, 退高热,截疟疾,降 血压,止血痢。 肩髃穴: 肩峰端,抬 臂取,找凹陷, 通经络,散风寒,肩 凝证,针之痊。 ①合谷穴是颅脑手 术、鼻腔手术、扁桃体摘 除术、甲状腺切除术等常 用针麻穴位。 ②四要穴之一: “头 项寻列缺”。 ③心律不齐:

包括中医的促、结、代脉。5下肢常用穴

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环跳穴: 转子xx①, 联成线,分三定②, 腰腿病,神经疼③, 身偏瘫,可选用。 风市穴: 立正姿,手 下垂,中指抵, 腿瘫痪,xx迟,下 肢病,均可治。 xx穴: 腘窝连,臀 横纹,正中间, 通经络,祛湿寒,腰 背痛,下肢瘫。 血海穴: 取髌骨,内 上缘,二寸处, 调血经,降血压,荨 麻疹,疗效佳。 犊鼻穴:

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髌下缘,外 侧处,凹陷点, 利关节,消肿痛,除 风湿,医痹证。 xx: 腓骨头,前 下方,凹陷留, 强筋骨,疗偏瘫,清湿热,利肝胆。 xx: 胫骨髁,下 凹陷,此穴得, 和脾胃,止泄痢,尿潴留,浮肿医。 足三里: 犊鼻下,三 寸整,将针扎, 医瘫痪,调胃肠,常灸之,体质壮。 委中穴: 腘窝部,找

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横纹,中央处, 腰脊痛,热痉挛,下 肢病,此穴选。 xx穴: 腓肠肌,肌 腹下,夹角取, 腿抽筋,疗效奇,腰 腿痛,肛门疾。 xx穴: 髌骨下,xx

外踝,中点查,善化痰,疗咳喘,止眩晕,医瘫痪。悬中穴:

外踝尖,上三寸,腓骨前, 散风热,通经络,偏头痛,疗效获。 xx穴:

外踝后,强肌腱,止筋抽, 医头项,腰背痠,疗足病,可催产。 xx穴:

内踝后,xx跟腱,中点求, 强腰膝,疗喉痹,调经血,生殖疾。 复溜穴:

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xx上,二寸处,穴正当,

疗肢瘫,止梦遗,清湿热,补肾虚。 xx穴:

足背部,一二跖④,凹陷处, 降血压,止晕眩,平肝气,消黄疸。 照海穴:内踝下,凹陷处,将针扎,调月经,疗失眠,通郁滞,利喉咽。内庭穴:足背选,二三趾,跖骨前公孙穴:足内侧,一趾基,取陷窝,理脾胃,止呕吐,畅气机,湿热除。至阴穴:小趾头,外侧端,甲角后,头项痛,胎位偏,足临泣:足背陷,四五趾,跖骨间,偏头痛,乳腺炎,肝胆病,医之痊。涌泉穴:足掌心,疗休克,止眩晕,精神病,或癫痫,头

⑤,疗头痛,牙痛痊,肠胃病,热疾参。 xx,针宜浅。

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项痛,利喉咽。 ①指股骨大转子与 骶骨裂孔。 ②把两个部位连成 线,为三等份,三分之一 与xx三分之一的交界处。③指坐骨神经痛。 ④足背第一、二跖骨 结合部。

⑤内庭穴在二、三跖 趾关节前方的凹陷中。 二灸法学 (一)概述 灸起源,火有缘,备 急用①,是专篇, xx灸术,药源广,用 xx,最理想。 其制作,简易行,卷 xx,成锥形。 监证用,视病情,调 气血,xx。

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灸治法,类多种,直 接灸,效力宏, 刺激强,烧灼疼,散 瘀滞,热力重。 间接灸,隔姜蒜②, 火势弱,力和缓。 用xx,点燃熏,左 右动,速度均③。 xx针灸,烧针柄,其 热力,达深层。 针与灸,选穴同,炙 偏补,针偏攻。 xx灸法,疗虚证,散 风邪,并温经。 强身体,止疼痛,助 阳气,有殊功。 ①指《备急炙法》, xx?xx耆年编。书中介 xx了二十二种急性病证的灸法,并附有简图说 明。

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②xx不直接与皮肤接触,间隔生姜或大蒜 片。

③用xx时,xx条 点燃后与皮肤保持一定 距离,可以象雀啄一样忽 近忽远的上下移动,也可 以左右均匀的移动。 (二)灸治法常用穴 长行军,易疲劳,足 三里,灸之消。 胃腕胀,食不行,灸 中脘,转枢通。 鼻疾患,选迎xx,xx 肺气,功效强。 灸神xx①,止寒痢, 可回阳,功独奇。 咳喘痰,取天突,常 配穴,选肺腧。 低血压,虚脱症,灸 素髎②,百会乘。 回阳气,疗晕眩,选

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气海,或涌泉。 胎位偏,莫急烦,灸 至阴,可顺产。 ①xx即肚脐。 ②素髎穴又称鼻尖。 (三)注意事项及禁 忌证

禁忌症,要记清,详 辨证,勿急行。 热性病,炎症期,高 血压,均禁忌。 妊娠期,宜谨慎,腰 腹部,灸之禁。 昏迷时,防烧伤,输 氧时,防火殃。 病证篇 一内科病证 (一)感冒 感冒证,最常见,感 风热,或风寒。 1风寒感冒

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风寒型,恶寒重,流

清涕,发热轻,舌苔白,脉浮紧。肺卫郁,寒凝因。 疏风寒,xx,xx选①,虚实分。

2风热感冒风热型,发热重,口咽干,恶寒轻, 脉浮数,舌连红,xx犯,伤津重。 散风热,xx,xx②,xx③。 ①xx、xx。 ②xx。 ③xx。

(二)咳嗽证,因两端,分内伤,或外感。 外感风,挟热寒,燥伤肺,较多见。 内伤咳,肺气虚,脾失运,肝火及。

1风寒咳嗽风寒咳,痰清稀,身恶寒,流清涕。 疏风寒,兼化痰,宣肺气,xx散①。

2风热咳嗽风热咳,痰黄稠,身发热,浊涕流。 疏风热,并宣通,xx,加减行。

3肺燥咳嗽感秋燥,咳痰少,口咽干,阴津耗。 润肺燥,xx②,xx,加减用。

4痰湿咳嗽脾不健,生湿痰,渍于肺,壅痰涎。 咳痰多,苔白腻,脉濡滑,身乏力。 若燥湿,必健脾,平胃散③,六君宜④。

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5肝火犯肺咳嗽肝火盛,犯肺经,阵 咳嗽,胸胁痛, 舌咽燥,面色红,苔 薄黄,脉弦xx。 泻肝火,润肺脏,用 清金,化痰汤⑤. 6肺虚咳嗽 干咳嗽,肺xx,五 心热,身乏力。 用xx,xx汤⑥, 虚热清,肺阴养。 ①xx散(《温病条 辨》): 杏仁、xx、xx、

半夏、生姜、枳壳、桔梗、前xx、茯苓、甘草、大枣。②xx。 ③平胃散。 ④六君子汤。 ⑤清金化痰汤(《统 旨方》):

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xx、山栀子、 桔梗、xx、xx、xx、 知母、瓜蒌仁、橘红、茯 苓、甘草。 ⑥xxxx汤(《xx 病条辨》): xx、xx、

xx、xx、生甘草、天 花粉、生扁豆。 (三)喘证 论喘证,呼吸难,甚 xx,并抬肩。 分虚实,辨热寒,调 气机,重化痰。 1实喘

(1)风寒袭肺喘 风寒喘,兼外感,身 恶寒,咳白痰。 散风寒,以平喘,xx xx,酌加减。 (2)风热犯肺喘

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风热喘,鼻翼煽,口 干渴,痰稠粘, 脉浮数,热燥烦,散 风热,xx①。

(3)痰浊阻肺喘痰浊犯,痰量多,胸 痞闷,兼呕恶, 苔白腻,祛痰浊,降 肺气,三子酌②。 2虚喘 (1)肺虚喘 肺气虚,咳声低,伴 短气,自汗溢, 脉象虚,语无力。宜 生脉③,合黄芪。 (2)肾虚喘 肾气虚,动喘息,口 唇绀,脉沉细, 形消瘦,神困疲,吸 气难,呼出易。 xx补,xx肾气,用 桂附,八味寄④。

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①xxxx。

②三子养亲汤(《韩 氏医通》): xx、xx、 莱菔子。

③生脉散(《xx全 书》): 人参、xx、五味 子。

④即金匮肾气丸。 (四)肺痈 风热毒,肺受蒸,气 血瘀,肺痈成。 咳嗽时,胸胁痛,吐 脓血,痰臭成。 1初期

病初期,咳胸痛,痰 粘少,兼表证。 散风邪,清肺经,银 翘散,xx并。 2成痈期

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成痈期,咳上气,胸 闷痛,转不利, 痰腥臭,热势增。解 热毒,用苇茎①。 3溃脓期

溃脓期,脓血吐,米 粥状,腥味恶。

桔梗汤②,苇茎会,鱼腥草,斟酌配。 ①苇茎汤(《千金要方》): 苇茎、苡仁、冬瓜仁、桃仁。 ②桔梗汤(《金匮要略》): 桔梗、甘草。

(五)惊悸心惊悸,或怔忡,随情志,起波动。 惊悸证,多外因;怔忡证,内因成。 惊悸轻,怔忡重,分虚实,标本明。

1心神不宁惊悸心动悸,卧不安,善惊恐,寐失眠, 诊舌脉,常一般。用xx,定志丸①。

2心血不足惊悸心动悸,头晕眩,面无华,舌质淡, 肢乏力,细脉见,补气血,归脾丸②。

3阴虚火旺惊悸悸不安,伴失眠,腰膝痠,头晕眩, 脉细数,五心烦。阿胶汤,补心丸④。

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4瘀血阻痹惊悸心动悸,胸闷痛,颧紫红,唇甲青, 舌瘀斑,脉不整。红花煎⑤,活血行。

5阳气虚弱惊悸阳气弱,胸痞闷,心中悸,头眩晕, 尿不利,全身肿,四肢冷,脉不整。 xx,xx⑥,喘不卧,xx方⑦。 ①定神定志丸(《医学心悟》):

茯苓、茯神、远志、人参、石菖蒲、龙齿。②归脾丸。 ③xx阿胶汤(《伤 寒论》): xx、阿胶、黄 xx、白芍、鸡子黄。 ④天王补心xx。 ⑤桃仁红花煎(《素 庵医案》): xx、赤芍、

桃仁、红花、制香附、延 xx、青皮、当归、川芎、 生地。 ⑥xx。 ⑦xx(《和剂局 方》):

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xx、硫黄、川楝 子、xx、xx、炮附 子、肉豆蔻、xx、沉 xx、茴xx、肉桂。 (六)胸胁痛 胸胁痛,常风证,肝 胆患,心肺病。 1气滞胸胁痛 肝气xx,胸胁痛,随情志,常波动, 走窜痛,位不定,脉 象弦,肝胆病。 疏肝郁,xx用①, 理气机,合金xx②。2血瘀胸胁痛 胸胁痛,痛固定,如 针刺,入夜重, 痞块生,舌紫黯。逐 瘀汤③,鳖甲煎④。3风热壅肺胸胁痛 胸闷痛,咳嗽满,咯

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咳血,吐脓痰, 伴发热,口咽干,脉 滑数,鼻翼煸。 用xx,合石甘⑤, 解热毒,xx。 4肝胆湿热胸胁痛 胁肋痛,伴口苦,胸 烦闷,或呕吐, 或黄疸,脉数弦。清 湿热,取xx⑥。

5胸阳阻痹胸胁痛胸背痛,位固定,遇寒甚,得热轻, 面苍白,四肢冷,脉 沉细,心悸动。 用辛温,通阳气,半 xx⑦,或四逆⑧。 6xx热胸胁痛 胁隐痛,遇劳甚,口 干热,头眩晕, 脉弦细,腹胀满。养 阳剂,一贯煎⑨。

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①xx疏肝散(《景 xx全书》): xx、枳壳、

芍药、甘草、香附、川芎。 ②金铃子散(《圣xx 方》): 金铃子、xx。 ③鳖甲煎丸(《金匮 要略》): 鳖甲、射干、黄 xx、xx、鼠妇、干姜、 大黄、芍药、xx、葶苈 子、石苇、厚朴、xx、 xx、xx、半夏、人参、 庶虫、阿胶、蜂房、赤硝、 蜣螂、桃仁。 ④xxxx。 ⑤xx泻肝汤。 ⑥瓜蒌薤白半夏汤 (《金匮要略》)瓜蒌、薤 白、半夏、白酒。

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⑦四逆汤。 ⑧一贯煎(《xx医 话》): xx、xx、生地、

当归、枸杞子、川楝子。 (七)胃脘痛 痛之机,责不通,疏 气滞,止疼痛。 祛病因,虚实判,别 瘀滞,肝胃辨。 1寒邪犯胃胃痛 胃受寒,痛暴作,身 畏寒,脘喜热。 轻热敷,甚良方①, 调饮食,痛即除。

2食滞胃痛食过多,积胃中,轻胀闷,重疼痛, 呕吐后,痛势轻。宜消导,保和用②。

3肝气犯胃胃痛肝气郁,犯胃脘,脘腹痛,频嗳气, 痛引胁,怒增剧。用xx,疏肝宜。 若化火,胃烧灼,嘈杂感,胃酸多。 xx汤③,泻肝火,合左金④,调缓和。

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4脾胃虚寒胃痛中焦寒,痛隐隐,喜暖按,肢不温, 大便溏,舌胖嫩。xx补,建中饮⑤。

5瘀血停滞胃痛胃脘痛,久不愈,疼如刺,位不移, 痛拒按,舌紫黯。化瘀血,逐瘀权⑥。 ①xx附方(《xx方集腋》): xx、制香附。 ②保和丸。

③xx汤(《伤寒论》): xx、芍药、甘草、大枣。 ④左金丸(《xx》): xx、吴茱萸。 ⑤黄芪建中汤。

⑥膈下逐瘀汤(《医林改错》):

五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。

(八)呕吐证,责之胃,失和降,气逆随, 寻病因,寒热区,辨虚实,法降逆。 1实证呕吐

(1)外邪犯胃呕吐感暑湿,冒风寒,犯 胃腑,病突然, 胃脘痛,身恶寒,胸

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懊(忄农),口腻粘。 化湿浊,和胃脘,用 藿香,正气散①。 (2)停食呕吐 食停滞,胃气逆,吐 酸腐,嗳食气, 腹胀满,少食欲,脉 滑实,苔厚腻。 宜消导,化食积,保 和丸,或承气②。 (3)痰饮内停呕吐 痰饮停,胸脘闷,吐 痰涎,伴眩晕。 宜温中,化痰饮,小 半夏③,合二xx④。 (4)肝气犯胃呕吐 肝郁久,犯胃气,吐 吞酸,频嗳气, 胸胁满,法降逆,和 胃脘,选四七⑤。 2虚证呕吐

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(1)脾胃虚寒呕吐 食稍多,即不舒,甚 恶心,伴呕吐, 面(xx)白,便溏 稀,身倦怠,苔白腻。 xx脾胃,降逆气,理 中丸⑥,xx。 (2)胃阴不足呕吐 频呕吐,纳不多,或 干呕,口干热。 养胃阴,降逆气,xx 冬汤⑦,加减宜。 ①藿香正气散。 ②调胃xx。 ③小半夏汤(《金匮 要略》): 半夏、生姜。 ④xx。

⑤四七汤(《和剂局 方》): xx、半夏、厚朴、

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茯苓、生姜、大枣。⑥理中丸。 ⑦xx。 (九)泄泻 泄泻证,肠胃病,感 外邪,饮食停, 脾胃病,怒伤情,肾 xx,湿气盛。 1急性泄泻 (1)寒湿泄泻 感寒湿,水样便,脘 腹痛,肠鸣转。 祛寒湿,脾胃健,用 藿香,正气散。 (2)湿热下迫泄泻 痛即泻,粪色黄,腹 泻急,热灼肛, 溲短赤,苔腻xx。用 xx,xx连汤①。 (3)伤食泄泻 痛而泻,泻后减,粪 便臭,嗳腐酸,

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伴肠鸣,脘痞满。宜 消导,保合丸。 2慢性泄泻 (1)脾胃虚弱泄泻 便溏泻,反复发,食 油腻,次数加。 健脾胃,除湿患,用 参苓,xx②; 气下陷,致脱肛,宜 补中,xx③。 (2)肾阳虚弱泄泻 黎明前,脐xx疼,先肠鸣,泻后轻, 腹畏寒,四肢冷。四 神丸④,温肾功。 (3)肝气乘脾泄泻 平素常,胸闷恙,情 志怒,大便溏。 宜抑肝,扶脾襄,标 本治,痛泻方⑤。 ①xxxx。

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②参苓xx(《和 剂局方》):

人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲肉、砂仁、薏苡仁、陈皮。

③补中xx(《脾胃论》):

人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。 ④四神丸(《证治准绳》):

补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣。 ⑤痛泻要方(《xx》): 白术、白芍、xx、防风。

(十)痢疾夏秋季,痢多见,食不洁,疫毒犯, 实热证,忌收敛,虚实杂,攻补兼。 1湿热痢

湿热痢,腹痛急,肛灼热,伴里急。 芍药汤①,初期宜;xx②,湿热祛; 兼表证,宜xx;挟食滞,消导品。 2疫毒痢

疫毒痢,发病急,身壮热,腹痛剧, 下脓血,甚昏迷。解热毒,xx宜③。 噤口痢,开噤散④,玉枢丹⑤,xx咽。 3寒湿痢

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寒湿痢,伴畏寒,纯白冻,身困倦。 xx脾胃,燥湿兼,xx胃汤⑥,人参减。 4休息痢

休息痢,虚实杂,病缠绵,时常发。 发作时,当清化;间歇期,宜香砂⑦。 5虚寒痢

虚寒痢,腹隐痛,便 清稀,兼白冻, 甚滑脱,便失禁,腰 痠冷,肢不温。 xx脾胃,以壮阳,佐 固脱,养脏汤⑧。 ①芍药汤(《保命 集》): xx、芍药、甘草、 xx、大黄、槟榔、当归、 xx、肉桂。 ②xx汤。 ③xxxx(《和剂局 方》): xx、石膏、寒水

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石、磁石、羚羊角、xx xx、犀角、沉xx、xx、 升麻、xx、甘草、朴硝、 硝石、xx、麝香、黄金。 ④开噤散(《医学心 悟》): 人参、xx、xx、

石菖蒲、石莲子、茯苓、 xx、xx、荷叶蒂、 xx。

⑤玉枢丹(《片玉心 书》): xx、xx、

大戟、麝香、xx、五倍 子。 ⑥xxxx。 ⑦香砂六君子汤 (《和剂局方》): 人参、

白术、茯苓、甘草、半夏、xx、xx、砂仁。

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⑧养脏汤。 (十一)黄疸 湿热患,寒湿感,阴 中焦,迫于胆, 胆汁溢,目黄染,胸 胁痛,常躁烦。 分虚实,xx辨,重 利湿,余法兼。 1xx

xx,色鲜明,辨 湿热,孰重轻。 (1)热重于湿黄疸

热邪重,舌质红,身目黄,色鲜明,身壮热,口渴伴,溲 短黄,便结坚, 苔黄腻,脉弦数,胸 懊(忄农),兼哎恶。 宜清热,佐利湿,茵 xx①,加减xx。 (2)湿重于热黄疸 湿邪重,口不渴,头

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身重,胸痞作, 食欲差,脘腹胀,苔 厚腻。大便溏。 利湿浊,佐以清,用 茵陈,配五苓②; 兼表证,邪未透,用 xx,xx③。 (3)热毒炽盛黄疸 急黄证,病情险,身 目黄,出血点, 身壮热,易昏谵,苔 xx,脉数弦。 解热毒,犀角散④,至宝丹⑤,xx⑥。 2阴黄

(1)寒湿阻遏黄疸 寒湿阻,肤色黯,脘 痞闷,神疲倦。 xx脾胃,祛湿寒,用 茵陈,术附煎⑦。 (2)脾虚血亏黄疸

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身目黄,色不泽,肢 无力,便溏薄。 养气血,脾胃和,小 建中⑧,黄芪合。 ①茵陈蒿汤。 ②茵陈xx(《xx 匮要略》): 茵陈、xx、

茯苓、白术、泽泻、猪苓。 ③xxxxxx

汤(《伤寒论》): xx、

杏仁、梓白皮、xx、赤 小豆、甘草、大枣、生姜。 ④犀角散(《千金 方》):

犀角、xx、升麻、山栀子、茵陈。 ⑤至宝丹(《和剂局方》):

犀角、牛黄、玳瑁、冰片、麝香、朱砂、琥珀、雄黄、安息香、金银箔。 ⑥xxxx。

⑦茵陈术附汤(《医学心悟》):

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茵陈、白术、附子、干姜、肉桂、甘草。 ⑧xx中汤。

(十二)臌胀腹胀大,形似鼓,色苍黄,青筋露, 素嗜酒,肝气xx,或虫积,伤肝脾, 审标本,辨实虚,补为常,权攻宜。 1实胀

(1)气滞湿阻臌胀腹与胁,(月真)胀满,手按之,柔不坚, 进食甚,矢气减,xx减少,伴躁烦, 频嗳气,xx短,苔白腻,脉沉弦。 理气机,法疏肝,健脾胃,散湿寒, 用xx,疏肝散,合平胃,酌加减。

(2)寒湿困脾臌胀寒湿困,脾不健,水湿浊,停腹间, 胸脘闷,得热减,身困倦,形怯寒, 大便溏,xx短,苔白腻,脉迟缓。 宜温中,散湿寒,实脾饮①,可予煎。

(3)湿热蕴结臌胀湿热蕴,结脾肝,腹胀大,且坚满, 伴口苦,兼热烦,苔黄腻,脉数弦。 标证急,逐水先,暂选用,舟车丸②, 缓健脾,湿热蠲,继 可服,分消丸③。 (4)肝脾血瘀臌胀

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腹胀大,质坚满,腹 静脉,怒xx, 蜘蛛痣,面色黯,症 积大,坚如盘, 舌xx,或瘀斑。调 营饮④,理脾肝。 2虚胀

(1)脾肾阳虚臌胀 腹胀满,早晨减,入 暮xx,身畏寒, 面苍寒,神疲倦,下 肢肿,xx短。 理中汤,xx⑥, 或济生,肾气丸⑦。(2)肝肾xx臌胀 腹坚满,筋怒起,身 消瘦,面黑黧, 心中烦,脉数细,常 衄血,溲短赤。 xx,滋肾肝,地 xx⑧,一贯煎。

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①实脾饮(《济生 方》):

附子、干姜、白术、 甘草、厚朴、xx、草果、 大腹皮、木瓜、茯苓、生 xx、大枣。 ②舟车丸。 ③中满分消丸(《xx 室xx》): 白术、人参、

甘草、猪苓、xx、茯苓、 干姜、砂仁、当泽泻、xx 皮、知母、xx、xx、 半夏、枳实、厚朴。 ④调营饮(《证治准 绳》):

莪术、川芎、当归、 赤芍、xx、xx、大 黄、xx、大腹皮、槟榔、 葶苈子、赤茯苓、xx、 细辛、xx、甘草。

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⑤附子理中汤(《和剂局方》): 附子、人参、 白术、干姜、甘草。 ⑥xx。

⑦济生肾气丸(《济 生方》): 地黄、茯苓、山 药、山萸肉、xx、xx、xx、肉桂、附子、xx 泻。

⑧六味地黄丸。 (十三)水肿 肺脾肾,功不全,体 蓄水,易泛滥, 风邪犯,肺不宣,水 道遏,风水患。 宜发汗,肺气宣,xx 脾肾,xx。 1阳水

(1)风水泛滥水肿 风水犯,身恶寒,两

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目肿,似卧蚕, 身肿遍,xx难,微 发热,伴咳喘。 越婢汤,白术xx①, 宣肺气,水道畅。 (2)水湿浸渍水肿 水湿渍,全身肿,按 没指,身困重, 苔白腻,伴恶心,胃 xx,少食饮。 xx,行水气,五 苓散,合五皮②。 (3)湿热壅盛水肿 湿热蒸,全身肿,皮 光亮,肤晶莹, 胸脘闷,口干渴,大 便干,脉沉数。 苈xx③,清湿热, 功分利,选疏凿④。 2阴水

(1)脾阳虚弱水肿

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脾xx,下肢重,按 之陷,肢畏冷, 溲短少,脘痞闷。宜 xx,实脾饮。

(2)肾阳虚弱水肿肾阳虚,肿更甚,面灰黯,舌胖嫩, 肢逆冷,腰痠疼,阴下湿,脸浮壅。 温肾阳,水气行,xx⑤,xx。 ①越婢加术xx(《金匮要略》): xx、石膏、炙甘草、生姜、大枣、白术。 ②五皮饮(《和剂局方》):

地骨皮、五加皮、茯苓皮、生姜皮、大腹皮。 ③已椒苈xx(《金匮要略》): 防已、椒目、葶苈子、大黄。 ④疏凿饮子(《济生方》):

商陆、泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮、大腹皮、槟榔、生姜皮、羌活、秦艽。

⑤xx。

(十四)癃闭证,小便难,点滴出,少而短, 或全闭,尿不通,定病位,膀胱经, 责三焦,气不行,或尿道,阻塞成。

1湿热蕴积癃闭湿热郁,结膀胱,尿不利,便不畅,

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或尿闭,小腹胀。通关丸①,八正帮②。

2肺热壅盛癃闭肺热壅,尿不通,点滴沥,溲不净, 呼吸促,口渴烦。清肺饮③,xx。

3气机郁滞癃闭情志郁,易激动,多烦怒,尿不通, 脉象弦,两胁痛。沉香散④,疏肝经。 4尿道阻塞癃闭 瘀血结,膀胱腑,或 结石,尿道阻, 尿滴沥,如线细,甚 不通,腹痛急。 宜行瘀,兼通利,抵 当丸⑤,有效益。 5肾气不足癃闭 肾气虚,排无力,腰 膝软,脉沉细, 下肢冷,神萎靡。肾 气丸⑥,补肾气。 ①滋肾通关丸(《xx 室xx》): 知母、xx、 肉桂。

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②八正散。 ③清肺饮(《证治汇 补》): 茯苓、xx、xx、 xx、xx、山栀子、 xx。

④沉香散(《金匮 翼》): 沉香、xx、xx、

当归、橘皮、白芍、冬葵 子、王不留行、甘草。 ⑤代抵当丸(《证治 准绳》): 大黄、归尾、生

地、山甲片、芒硝、桃仁、肉桂。

⑥济生肾气丸。 (十五)遗精 遗精证,多肾虚,或 湿热,下焦移, 心与肝,有关系,分

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滑精,和梦遗。 1xx火旺遗精 梦遗精,心动悸,肢 乏力,神萎靡, 头眩晕,阳易举。地 xx,知柏取①; 心动欲,定志丸②; 寡欲念,是关键。 2肾虚不固遗精

肾气虚,频滑精,腰痠xx,伴耳鸣。滋脾肾,大补元③, xx肾阳,固精丸④。 3湿热内蕴遗精 遗精作,口苦渴,尿 短赤,脉濡数。 宜清热,化湿浊,二 妙散⑤,猪肚酌⑥。 附: 阳痿

致阳痿,多手淫,不 良习,必绝禁,

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因纵情,泄太过,湿 热盛,伤经络。 命门衰,温下元,常 用方,衍宗丸⑦; 思伤脾,恐伤肾,大 补元,安心神; 湿热注,尿黄短,六 味丸,知柏添。 ①知柏地黄丸。 ②xx定志丸。 ③大补元煎(《xx 全书》): 人参、山药、熟 地、xx、枸杞子、当归、山萸肉、炙甘草。 ④xx精丸。 ⑤二妙散(《xx心 法》): xx、苍术。

⑥猪肚丸(《卫生xx 鉴》):

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白术、苦参、牡蛎、 猪肚。 ⑦xxxx

(《证治准绳》): 枸杞子、

复盆子、菟丝子、五味子、 xx。

(十六)腰痛 腰痛症,因两端,分 内伤,或外感, 受湿热,或湿寒,素 体虚,久病缠, 肾精耗,因劳倦,瘀 血痛,因跌闪, 分虚实,辨热寒,祛

邪瘀,或培元。1寒湿腰痛寒湿侵,腰冷痛,转不利,冷加重。祛寒湿,以温通,用独活,xx①。

2湿热腰痛湿热痛,位腰髋,局部热,尿赤短。 宜清热,化湿兼,舒筋络,二妙散②。 3瘀血腰痛痛如刺,瘀血注,位固定,难仰俯, 重痛剧,转不利,舌紫暗,按压拒,

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跌仆损,卒然痛,久瘀滞,累它经。 化瘀血,经脉畅,理气机,逐瘀汤③。 4肾虚腰痛腰膝软,痛绵绵,遇劳甚,卧则减,

偏阳虚,肢冷逆,面(白光),少腹急,舌质淡,脉沉细。右归合④,青娥宜⑤。

偏xx,五心烦,脉细数,或盗汗。 滋肾阴,xx⑥,泻相火,补阴丸⑦。 ①独活寄生汤。

②即加味二妙散(《xx》):

黄柏、苍术、当归、牛膝、防已、萆薢、龟板。 ③即身痛逐淤汤(《医林改错》):

桃仁、红花、当归、五灵脂、制香附、地龙、秦艽、羌活、乳香、怀牛膝、没药、川芎。

④右归丸(《xx》):

鹿角胶、熟地、山药、山萸肉、杜仲、当归、菟丝子、附子、肉桂。 ⑤青娥丸(《和剂局 方》): 补骨脂、xx、xx 桃肉、大蒜头。 ⑥xx(《xx全 书》):

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熟地、山药、山萸 肉、菟丝子、枸杞子、牛 膝、鹿角胶、龟板胶。 ⑦大补阴丸(《xx 心法》): 知母、xx、熟 地、龟板。 (十七)遗尿 患遗尿,频不禁,老 年人,久病损, 三阴脏,虚所致,膀 胱腑,失其职。 1xx不禁

(1)脾肺气虚失禁 少腹坠,尿意频,滴 沥下,甚失禁。 补脾肺,益气丸①, 标本治,固涩兼。 (2)肾气不足失禁 肾气虚,神疲倦,体 消瘦,腰痠软,

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头眩晕,舌质淡,小 便清,淋不断。 温下元,固涩兼,菟 丝子②,并缩泉③。 2梦中遗尿

梦遗尿,不觉xx,精 神倦,形体消。 固脬汤④,桑螵蛸 ⑤,补脾肾,止遗尿。 ①补中xx。 ②菟丝子丸(《济生 方》):

菟丝子、肉苁蓉、 牡蛎、附子、五味子、xx 茸、鸡内金、桑螵蛸、xx xx、乌药、山药。 ③缩泉丸(《集验 方》): xx、乌药、山 药。

④固脬汤(《xx尊生书》):

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桑螵蛸、xx蒺

藜、山萸肉、当归、茯神、 茺蔚子、生白芍、升麻、 羊脬一个(煎汤代水)。 ⑤桑螵蛸散。 (十八)消渴 消渴证,三多显,食 与饮,并xx。 定脏腑,肺胃肾,上 中下,三消分。 1上消

肺胃火,大烦渴,口 舌燥,xx多。 清肺胃,消渴方①; 生津酌,xx汤②。 2中消

胃火积,腹善饥,消 xx,大便秘, 脉滑实,兼有力,舌 质红,芒刺起。 泻胃火,存xx,承

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气汤③,玉女斟④。 3下消

xx频,尿量多,尿 味甜,有浮膜, 尿如膏,口干渴,善 多饮,脉细数, 腰膝痠,五心烦。法 滋阴,地黄丸。 ①消渴方(《xx心 法》): xx、天花粉、生 地汁、藕节、xx、xx。 ②xx加人参汤。 ③大xx。 ④玉女煎。 (十九)血证 1咳血

肺出血,色泽鲜,有 泡沫,痰血兼。

(1)风风热伤肺咳血咳嗽作,痰血兼,口咽燥,身热伴,

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脉浮数,舌质红。散风热,xx。

(2)肝火犯肺咳血痰带血,色鲜红,咳嗽时,胸胁痛, 伴心烦,躁不宁,大便干,舌质红, 苔薄黄,脉数弦。泻白散①,xx②。 2衄血

衄血证,有诸端,鼻齿龈,最常见。

(1)肺热衄血鼻衄血,口咽燥,咳逆呛,痰涎少。 xx,肺热清,地xx③,加减用。

(2)胃热衄血鼻衄血,因胃热,血色鲜,口烦渴, 伴口臭,脉数显。清胃火,玉女煎④。

(3)气血两虚衄血鼻齿衄,送颜色淡,面(白光)白,头晕眩。 宜补气,摄血兼,十全汤⑤,归脾痊⑥。 3吐血

吐血证,多胃病,血溢出,不循经。

(1)胃中积热吐血胃积热,呕血患,色鲜红,柏油便。 清胃热,止血兼,泻心汤⑦,十灰散⑧。

(2)肝火犯胃吐血肝火犯,吐血鲜,胃脘痛,胁肋牵, 性善怒,多躁烦。泻肝火,取xx⑨, xx⑩,吐血痊,犀地汤,逍遥散㈠。 4便血

便前血,责直肠,其色鲜,多痔疮;便后血,胃腑伤,血

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色黯,柏油状。 (1)脾胃虚寒便血 脾胃寒,血紫黯,大 便溏,倦懒言。 归脾汤,气血安,固 肠散㈡,黄土煎㈢。 (2)湿热蕴蒸便血 便纯血,色泽鲜,口 中苦,苔黄染。 xx,当归煎㈣, 血如溅,地榆散㈤。 5尿血

尿血证,病因众,诊 断难,细辨证, 辨虚实,定补攻,清 与滋,酌其情。 (1)阴亏火旺尿血 悄赤短,腰痠痛,头 眩晕,两耳鸣。 清虚火,滋阴用,地 xx,xx共㈥。

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(2)脾肾两亏尿血 脾肾亏,频xx,血 色淡,腰膝软, 面萎黄,头晕眩。法 益气,补肾肝, 宜补中,xx,兼 固涩,山药尝㈦。 ①泻折散。 ②xx(xx民间 验方): xx、海蛤壳。 ③犀角地xx。 ④玉女煎。 ⑤十全大补汤(《医 学发明》): 熟地、白芍、

当归、川芎、党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、肉桂。⑥归脾汤。 ⑦泻心汤(《金匮要 略》):

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大黄、xx、xx。 ⑧十灰散(《十药神 书》): 大蓟、xx、茜草、

侧柏叶、荷叶、山栀子、茅根、大黄、丹皮、棕榈 皮。

⑨xx泻肝汤。 ⑩xx散(《十药 神书》): 煅xx。

㈠xx逍遥散(《xx 氏医案》): 当归、白芍、

白术、xx、茯苓、甘草、 生姜、薄荷、xx、xx 子。

㈡固肠散(《xx全 书》): xx、xx、炮姜、

肉豆蔻、罂粟壳、炙甘草。 ㈢黄土汤(《金匮要

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略》): 灶心黄土、附子、 白术、熟地、阿胶、xx、 甘草。 ㈣xx当归散 (《金匮要略》): xx、 当归。

㈤地榆散(验方): 地榆、茜草、xx、xx、 山栀子、茯苓。 ㈥xx饮子。 ㈦无比山药丸(《和 剂局方》): 山药、肉苁蓉、 熟地、山萸肉、茯神、菟 丝子、五味子、xx、赤 石脂、xx、泽泻、牛 膝。 (二十)头痛 xx会,聚于首,脏

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腑精,会于头, 邪上受,六淫袭,内 伤精,气血虚。 1外感头痛 (1)风寒头痛 风挟寒,伤顶巅,喜 裹头,恶风寒, 疏风寒,头痛安,用 川芎,茶调散①。 (2)风热头痛 风热盛,头胀痛,身

发热,兼恶风。疏风热,头痛康,选芎芷,石膏汤②。 (3)风湿头痛风湿盛,胸脘闷,首如裹,肢重困。 祛风湿,胜湿汤③,兼暑热,香薷良④。 2内伤头痛

(1)肝阳头痛头胀痛,或晕眩,烦易怒,寐不安, 脉象弦,法平肝。用天麻,钩藤煎⑤; 头痛剧,胁肋牵,脉数弦,用xx。

(2)痰浊头痛头昏痛,兼呕恶,胸满闷,吐痰浊, 舌胖大,脉象滑。xx白术,合天麻⑥。

(3)瘀血头痛久头痛,如锥刺,位固定,痛不移,

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舌质黯,脉涩细。通窍选⑦,活血宜。

(4)气虚头痛绵绵痛,身无力,遇劳甚,脉弱细。 宜补气,和xx,和中汤,顺气⑧。

(5)血虚头痛头晕痛,心中悸,肢无力,脉涩细。 四物汤,补血剂,酌加入,炙黄芪。

(6)肾虚头痛头空痛,耳蝉鸣,腰痠软,或遗精, 或带下,舌质红。补元煎,xx肾经。 ①川芎茶调散。

②芎芷石膏汤(《医宗金鉴》):

川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本。③羌活胜湿汤(《内 外伤辨惑论》): 羌活、独

活、川芎、蔓荆子、甘草、 防风、xx。 ④香薷散。 ⑤天麻钩藤饮(《杂 病证治新义》): 天麻、钩 xx、生xx、xx、xx 寄生、xx、xx、xx、 xx、xx茯神、夜交藤。

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⑥半夏白术天麻汤 (《医学心悟》): 半夏、

白术、天麻、橘红、茯苓、 甘草、生姜、大枣。 ⑦即通窍活血汤 (《医林改错》): 赤芍、

川芎、桃仁、红花、麝香、 老葱、生姜、大枣、黄酒。 ⑧顺气和中汤(《症 治准绳》): 黄芪、人参、

白术、白芍、当归、xx、 甘草、xx、升麻、蔓荆 子、川芎、细辛。 (二十一)失眠 夜不寐,责心脾,胆 气弱,胃失宜。 虚火旺,肾阴虚,水 与火,不相济。

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1心脾两亏失眠 夜失眠,心动悸,善 健忘,精神疲, 面色黄,脉弱细。补 气血,养心脾, 归脾汤,气血xx,养 心汤①,均相宜。 2阴亏火旺失眠 失眠证,腰膝痠,头 眩晕,五心烦, 心中悸,口咽干。制 火亢,用xx②。 3痰热内扰失眠 常失眠,胸痞闷,头 困重,伴眩晕,

苔黄腻,心中烦。宜清热,用温胆①xx(《证治准 绳》):

黄芪、茯苓、茯神、 当归、川芎、炙甘草、半 xx、xx、酸枣仁、

③。 156 / 223

远志、五味子、人参、肉 xx。

②xx阿胶汤。 ③xx。 (二十二)xx 风火痰,气血并,互 影响,卒发病, 标虽实,本属虚,监 证时,分缓急。 1xx经络

(1)络脉空虚风邪 入中

经络虚,腠不密,风 邪入,气血痹, 轻口歪,语不利,重 半身,不随意。 宜祛风,兼通经,活 气血,并和营, 医面瘫,牵正散①, 大xx,疗偏瘫。 (2)肝肾xx风痰

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上扰

素头晕,双目眩,耳 蝉鸣,寐不安, 卒舌强,语言謇,口 眼斜,身偏瘫。 宜滋阴,兼镇肝,熄 风汤③,兼化痰。 2xx脏腑 (1)闭证

卒昏仆,不知人,手 握固,xx紧, 二便闭,肢痉强,据 热候,分xx。 阳闭证,躁不宁,气 粗臭,面赤红; 阴闭证,卧xx,肢 不温,面唇青。

xx闭,xx,至宝丹,或羚羊④; 启阴闭,xx,苏合并⑤,涤痰汤⑥。 (2)脱证气将脱,卒昏迷,口张开,双目闭, 两手撒,二便遗,肢逆冷,汗淅沥,

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舌体痿,脉微细,肢瘫软,鼻鼾息。 急救脱,参附济,地黄饮⑦,龙牡芪。 ①牵正散。

②大xx(《保命集》):

秦艽、甘草、当归、羌活、防风、熟地、茯苓、石膏、川芎、白芍、独活、黄芩、生地、白术、细辛。

③镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》):

怀牛膝、生龙骨、生白芍、天冬、生麦芽、生赭石、生牡蛎、玄参、川楝子、青蒿、甘草、龟板。

④羚羊角汤(《医醇賸义》):

羚羊角、龟板、生地、丹皮、白芍、柴胡、薄荷、蝉衣、菊花、夏枯草、石决明。

⑤xx丸。

⑥涤痰汤(《济生方》):

半夏、胆星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、甘草、生姜、大枣。

⑦地黄饮子(《xx论》):

干地黄、巴戟、山萸肉、石斛、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、麦门冬、附子、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷。

(二十三)痹证风寒湿,侵人体,或湿热,酿成痹, 痹不通,关节痛,祛外邪,活血并。 1风寒湿痹

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上下肢,关节痛,无 红肿,游走性, 伴恶风,甚怕冷,膝 痠xx,肢沉重。 散寒湿,兼祛风,蠲 痹汤①,可通经。 2风湿热痹

灼热痛,肢红肿,得 xx,遇热重。 宜清热,兼通经,白 虎汤,忍冬藤。 ①蠲痹汤(《医学心 悟》): 羌活、独活、xx、 xx、当归、川芎、甘草、 xx、xx、乳香、xx二外科病证(一)概述

古外科,疡科称①, 痈与疽,疖及疔。 病因广,疡科称,热 毒犯,气血瘀,

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红肿热,痛痒溃,局 部症,虚实推, 分初期;中成脓;后 溃破,三期成。 重走xx②,危生命, 伴神昏,发热增。 内外治,结合行,初 宜消,中透脓, 后期补,重xx,此 三法,是纲领。 ①中医外科古称疡 科。

②走黄是由疮毒走 散入血,内攻脏腑而引起 的一种全身危候,即今日 之脓毒败血症。 (二)xx证 1痈

感风热,火毒攻,气

血瘀,xx痈①。项背处,常xx②, 初结块,白肿疼,

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欲成脓,色转红,痛 加剧,感波动。 初清热,兼散风,消 毒饮③,xx用④; 成脓期,邪尚盛,清 热毒,并托脓, 活命饮⑤,醒消用 ⑥,必要时,切排脓; 脓已溃,促新生,气 血虚,八珍应⑦。 ①《灵枢》载“营卫 稽留于经脉之中,则血泣 而不行,不行则卫气从之 而不通,壅遏而不得行, 故热,大热不止,热胜则 肉腐,肉腐则为脓”。痈 是一种发生于皮肉之间 的急性化脓性疾患,其特 点是局部红、肿、热、痛,功能障碍,范围多在一至 三寸左右。

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②发于项部名脑疽, 发于肩背名发背。 ③即五味消毒饮。 ④xx散(《外科正 xx》): 大黄、xx、xx、 xx各150xx,南星、xx 术、厚朴、xx、甘草各 60xx,天花粉300xx,共为细末。调敷患处。 ⑤仙方活命饮。 ⑥醒消丸(《外科全 生集》): 雄黄、麝香、乳 xx、没药。 ⑦即八珍汤。 2疖

单个生,小疖言,多 发性,称疖丹①。 随处发,病缠绵,生 头面,有危险。

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清热毒,凉血兼,五

味饮,七星剑②;外敷药,玉露散③,红药膏④,九一丹⑤。 ①多发性疖肿,中医名疖丹。 ②七星剑(《医宗金鉴》):

苍耳子、蚤休、野菊花、半枝莲、麻黄、紫花地丁、(豕希)莶草。 ③xx散(《外伤科学》):

秋采芙蓉叶,阴干后研极细末。用时以蜜调涂患处。 ④红药膏(《实用外科中药治疗学》):

蓖麻仁30克,松香225克,菜油30毫升,芸香90克,银朱30克,轻粉9克,樟脑30克,冰片6克。

⑤九一丹(《医宗金鉴》): xx10xx,煅石膏90xx。共为细末。 3疔

疔之证,名异同,手足面,皆可生①, 共同点,小而硬,或木痒,或剧痛, 化脓慢,转移脓②,易走xx,脓毒症。

忌挤压,强排脓,毒扩散,祸旋(足童);清热毒,消肿痛,玉露散③,外敷用。

①疔因部位不同而有多名,如人中疔、鼻疔、蛇头疔、鳅肚疔、虎口疔、足疔、红丝疔等。

②由疔引起转移性脓疡,中医谓疔毒流行。 ③xx散。

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4流注

深脓疡,流注称①,肌丰处,初微疼,

漫肿胀,色不红,起病因,多疖疔,见红点,脓形成,憎 寒作,高热生, 正气虚,邪必胜,此 处愈,彼处生。 清热毒,必xx,醒 消丸②,消肿痛, 活命饮③,十全并 ④,外用药,参见痈。①深部脓疡属中医 流注范围,但有寒热之分。 ②醒消丸。 ③即仙方活命饮。 ④十全大补汤。 5乳痈

曰乳痈,妇产病,初 产妇,尤xx①, 因感染,伤七情②。 奶头破,乳腺肿,

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肿弥漫,红胀痛,兼 寒热,全身症③。 治大法,消与通,通 乳汁,消肿痛, 常用药,xx④, 全瓜蒌,不留行⑤; xx散⑥,外敷用, 成脓期,托透脓⑦。 ①初产妇多于经产 妇。

②因情绪所伤,使乳 汁分泌障碍,亦可引起乳 腺炎。

③全身症状有寒热 外,有口渴、呕吐、头疼 等。

④xx为治乳痈

要药,因其既能消肿又可 通乳。

⑤即王不留行。还可 选青xx、xx、xx等

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药配伍应用。 ⑥xx散。

⑦托透脓,指用托里

消毒散(《外科正宗》)加味: 人参3xx,川芎6xx, 当归9xx,白术9xx,忍 冬花15xx,茯苓9xx, xx6xx,皂刺9xx,xx 梗6xx,黄芪15xx,xx 草9xx。 6痄腮

痄腮证,流行性,冬 春季,学龄xx①, 腮腺炎,大嘴风②。 腮肿大,边不清, 碍咀嚼,耳后痛,睾 丸炎,卵巢肿③。 清热毒,消毒饮④, 敷患处,xx⑤。 ①本病为病毒引起, 四季可见,以农历十月及167 / 223

次年二月发病最多,学龄 儿童发病率高。 ②流行性腮腺炎、大 嘴风均指痄腮。 ③男性易并发睾丸 炎,女性并发卵巢炎,严重者可造成不孕症。 ④指普济消毒饮,酌加淡竹叶与山豆根。 ⑤xx以醋调涂患 处,效果甚佳。 三急腹症 (一)概述 急腹症,系总称,绞 肠痧,缩脚痈。 发病急,剧疼痛,变 化快,易危生。 腑不通,瘀血成,继 感染,为其终。 治大法,重疏通,瘀 则化,热必清,

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此类病,宜慎重,中 西法,结合用①。 ①在中药保守治疗 的同时,要作好手术处理 的充分准备。

(二)常见病症1泌尿系统结石尿结石,膀胱肾,输尿管,尿道侵②。 运动后,突然痛,腰部起,沿尿径③,

尿频痛,色鲜红,结石大,手术行④.湿热熏,痰作崇,视体质,行利推⑤。

导赤散⑥,合五苓⑦,尿石汤⑧,相兼用。

①泌尿系统结石,在中医淋证门不同阶段中之不同见证,而有痛淋、血淋、砂淋及石淋等名。

②本病包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石在内。

③本病常在体位变换或劳累后突然发病,其疼起于腰部,沿输尿管至尿道走行,呈放射性疼痛。

④一般认为,结石直径超过一厘米者,常须手术取石。

⑤根据体质与症象不同,可分别以行气、利湿、排石为主次拟方。 ⑥导赤散。 ⑦xx。

⑧尿石汤(自拟):

车前子20克,冬葵子20克,枸杞子10克,金钱草15克,北沙15克,石韦10克,茜草15克,甘草6克。

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2急性阑尾炎,即肠痈,气血滞,湿热凝。 初呕吐,脐xx疼,继转移,xx①, 腹拒按,反跳痛②。

内服方,金匮中③;加外敷,姜芋饼④; 针刺法,可选用⑤。 ①xx点压疼为诊 断依据之一。此点相当于 右少腹之大巨穴处。 ②反跳疼指按压患 处,手突然放松时的疼 痛。

③指《金匮要略》的 大黄牡丹皮汤及薏苡附 子败酱散(薏苡仁、熟附 片、败酱草) ④姜芋饼(《简明中 医学》): 生姜、芋头各半, 捣如泥状,加面粉适量, 制成厚1厘米、直径10 厘米的圆饼,敷右少腹最

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痛处,一日两次,每次两 小时。

⑤针刺阑尾穴、曲池 穴、足三里等。 3胆道蛔虫病 伤寒论,(虫尤)厥 ①证。体失调,虫难宁②,四处窜,胆囊行。右 上腹,钻顶痛, 频呕吐,胆汁倾,大 汗出,躁不宁, 脉弦紧,体征轻③, 有虫征④,剑突痛。 xx蛔。兼温中,疏 肝胆,兼止疼, xx丸⑤,安蛔功, 大承气,可同用。 ①《伤寒论》338条 “(虫尤)厥者,其人当 吐(虫尤)。今病者xx, 而复时烦者,此为脏寒。

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(虫尤)上入其膈,故烦, 须臾复止;得食而呕,又 烦者,(虫尤)闻食臭出, 其人常自吐(虫尤)。(虫 尤)厥者,xx丸主之”。

②蛔虫病患者,常因发热、饥饿等,致胃肠功 能失调,引起蛔虫不安而 窜扰。

③本病特点是,病人 病情危重,但客观体征不 多。

④本病多发于儿童 及xx。在儿童,其面 部有虫斑,下唇内有xx状 小粒及巩膜有蓝点等虫 征。 ⑤xx丸。 4胆结石与胆囊炎 肝胆胀,及胁痛,胆 囊炎,胆石症。 名虽异,病机同,诸

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异物①,刺激成。 失饮食,犯七情,寒 温变,诱因生②。 右是腹,突然痛,寒 热作,黄疸增。 疏肝气,利胆行,小 xx③,承气共④。 清胆汤⑤,xx, xx,务实用。 ①如虫卵、细菌、寄 生虫、疤痕等。 ②已患本病,因饮食 失调、精神刺激或气候剧变,均可引起急性发作。③xx汤。 ④大xx。

⑤清胆行气汤(《简 明中医学》): xx、xx、

枳壳、香附、xx、生 大黄各9xx,xx、xx

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各12xx,郁金、白芍各 15xx。 5急性胰腺炎 胰腺炎,多发病①, 结胸证,脾心痛②。 食失节,烟酒重,脾 失运,湿热生。

猝发作,上腹疼,势剧烈,持续性③, 难xx,呕吐频,痛拒按,上腹紧④。 清热毒,理气行,大xx⑤,加减用。

①本病占急腹症发病率之第三、四位,故为多发病。

②《伤寒论》中有结胸证,其他如胃脘疼、胁痛及脾心痛等均与本病有关。 ③其疼痛呈待续性剧痛。

④上腹部肌肉紧张,有压疼及反跳疼。 ⑤大xx汤。 四妇产科病证 (一)妇科病证 1概述

(1)生理女之本,血为用①,冲任督,带脉通, 肝脾和,气血充,先天本,肾之精。 女二七,肾气盛,天癸至,月事行②;

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一月来,为常情;二月始,称并经; 三月至,名居经;一年者,避年名; 终身闭,经不行,若无病,称暗经。

(2)病理气血损,伤七情,寒湿热,经带病, 产育多,脏气弱,劳倦过,正气夺。

(3)治法妇人病,重调养,冲任调,气血畅。

青益肾,中舒肝,年老者,培中元③.热则清,瘀则通,虚宜补,实宜攻。病邪祛,血脉行,正 气复,体xx。

①指妇女经、带、胎、 产以血为用,以血为本。 ②指月经来潮。 ③指老年妇女治病 重在调养脾胃。 2xx证 (1)月经病 月经病,证多端,监 证时,细分辨。 月经先期

经先期,色鲜红,经 量多,血妄行。

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四物汤,xx连并①, 热邪祛,血xx。 月经后期

经推后,质清淡,小 腹寒,色紫黯。 首选方,xx②, xx祛,血脉畅。 月经先后不定期 肝气xx,经错乱,乳 房胀,胸胁满。 调情志,当为先,解 肝郁,逍遥散③。 月经过多

经量多,因两端,气 血虚,热为患。 属虚证,色偏淡,质 如水,头晕眩。 益气血,滋化源,四 物汤,酌加减④。 热邪迫,血妄行,如 泉涌,色鲜红,

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里热重,大便干。清 火热,xx散⑤。 月经过少

经量少,期缩短,因 血虚,最多见。 益气血,培中乡,首 选用,八珍汤⑥。 痛经青春期,多此证,气血阻,经不通, 伴血块,色紫黯,宜 桃红⑦,酌加减。 绝经

年未老,经先停,心 肝脾,xx不行⑧。 调三脏,补肾精,xx 经汤⑨,可通经。 ①xx连四物汤即四 物xxxx、xx。 ②xx(《金匮要 略》): 吴茱萸、当归、川

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芎、芍药、人参、xx、 阿胶、xx、生姜、半夏、 xx、甘草。 ③逍遥散。 ④加减四物汤(《xx 青主女科》): 大熟地、白

芍、当归、川芎、白术、 xx、山茱萸、续断、 甘草。

⑤xx散(《医宗金 鉴》):

当归、川芎、生地、 白芍、大黄、芒硝、甘草。⑥八珍汤(《正体类 要》):

当归、川芎、白芍、 熟地、党参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大黄、大 枣。

⑦桃红四物汤。

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⑧未到更年期月经 停止,其原因多由心、肝、 脾三脏之气机郁结、血行 不畅所致,并非血枯经 闭。 ⑨xx(《xx 女内科》): 大熟地、白术、 山药、当归、白芍、生枣 仁、xx、xx、xx、 xx、人参。 (2)崩漏

经期长,血不断,似

水淋,如涌泉,崩势急,漏势缓,舒清补①,三法选。气虚崩漏

气虚者,经水淋,身乏力,肢体沉。 法益生,新血生,固气汤②,漏下停。 郁结崩漏

肝郁滞,色xx,痛拒按,经水崩。 平肝气,开郁闭,止血汤③,功全齐。 血热崩漏

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血热盛,经妄行,脉洪数,面色红。 滋阴液,泄热淫,清海丸④,化裁饮。 ①崩漏的治则:

xx肝解郁、清热凉血、补益气血三法。 ②固气汤(《xx女主科》):

人参、白术、大熟地、当归、白茯苓、甘草、杜仲、山萸肉、远志、五味子。

③平肝开郁止血汤(《xx女科》):

白芍、白术、当归、,丹皮、三七根、生地、甘草、黑芥穗、柴胡。 ④清海丸(《xx女科》):

大熟地、山萸肉、山药、丹皮、北五味、麦冬、白术、白芍、龙骨、地骨皮、干桑叶、元参、沙参、石斛。

(3)更年期见证经将绝,肝肾弱,天癸竭,月事错①, 头晕眩,性急躁,夜失眠,精血耗。 滋肝肾,疗虚损,知xx②,二仙饮③。 ①妇女更年期性机能减退,月经停止前后出 现多种症状。 ②知柏地黄丸。 ③二仙汤(又名xx 汤,《中医方剂临床手 册》):

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xx、仙灵脾、xx

戟天、xx、知母、当归。 (4)带下证 带下证,五色见,xx xx,黑白兼, 嗅气味,颜色参,分 稀薄,辨稠粘。 带量多,质稀薄,流 不尽,似水浊。 命门衰,肾中寒,选 金匮,肾气丸①。 赤白带,xx兼,味 臭秽,口苦干。 利湿浊,并清肝,xx 栀芩,合xx②。 带恶臭,xx粘,阴 瘙痒,湿热原。 完带汤③,xx煎 ④,除湿热,体xx。 ①指金匮肾气丸。 ②指xx泻肝汤。

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③完带汤(《xx 女科》): 炒白术、人参、 炒山药、白芍、xx、 苍术、xx、xx、xx xx、甘草。 ④易xx(《xx 女科》): xx、白果、芡 实、xx、山药。 (5)xx脱垂 多产妇,过劳累,冲 任带①,互不随, 中气陷,脾失维②, xx脱垂,小腹坠。 举下陷,xxxx,可 选用,xx③。 ①指冲、任、带xx。 ②脾气虚损失去维

系胞宫的作用,导致xx脱垂。③补中xx。

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(二)产科病证 1概述 (1)妊娠生理 胎成形,十月整;一 月孕,二具形; 三月末,性别分;四 五月,闻胎音; 六月至,器官成;七 月初,发甲充①; 八九月,形体成;十 月末,胎足生。 (2)妊娠月份判断 妊娠月,需观察,触 宫底,细检查。 妊一月,xx饱满;妊 二月,似鹅卵; 妊三月,如握拳;妊 四月,儿头圆; 妊五月,平脐线;妊 六月,脐上沿; 妊七月,三指全②;

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妊八月,达胃脘; 妊九月,剑突沿;满 十月,复降脘③。 ①指头发、指甲已生 成。

②指xx底在脐上 三横指处可触及。 ③妊娠十月儿头入 盆,宫底下降,似妊娠八 个月大小。 2xx证 (1)妊娠呕吐 妊呕吐,痰湿堵,肝 郁热,气机阻。 舒肝气,xx阻,化 湿浊,和脾土。 xx半夏,茯苓煮①, 参术草,香砂属②。 ①小半夏加茯苓汤 (《金匮要略》): 半夏、

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茯苓、生姜。②香砂六君子汤。

(2)妊娠中毒症妊中毒,分三度。虚风乘,痰湿助。 轻度者,头眩晕,血压高,体沉困。 平肝阳,钩藤饮①,加白术,合xx。 中重者,浮肿显,蛋白尿,兼目眩, 甚抽搐,吐痰涎,神昏迷,曰子痫。 滋肾肝,xx潜,钩藤汤②,羚角散③。 ①天麻钩藤饮。 ②羚羊钩藤饮。

③羚羊角散(《济生方》):

羚羊角、独活、炒枣仁、五加皮各1.5克,苡仁、防风、当归、川芎、茯神、杏仁各1.2克,木香、炙甘草各0.6克。为粗末。

(3)妊娠跌损偶跌损,伤胎元,腹坠胀,痛难言。 补气血,固胎元,取救损,安胎餐①。 ①指救损安胎汤(《xx女科》):

当归、白芍、生地、白术、炙甘草、人参、苏木、乳香、没药。 (4)胎漏怀孕时,胎血漏①,气虚陷,血渗透, 固其本,胎安详,宜助气,补漏汤②。

①妊娠时胎不动,腹不疼,而阴道中时常有血流出者名胎漏。 ②助气补漏汤(《xx女科》):

人参、白芍、黄芩、生地、益母草、续断、甘草。

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(5)子悬① 妊娠时,胸中烦,胁 肋痛,名子悬。 因郁滞,先舒肝,解 xx②,胎自安。 ①子悬出自《妇人良 方》一书,又名胎气上逼,胎上逼心。 ②xx(《xx 女科》): 人参、白术、白

茯苓、当归、白芍、枳壳、砂仁、xx、薄荷。 (6)正产 孕产妇,xx,临 产时,莫惊喊, 沉住气,处泰然,蓄 精气,待分娩。 (7)难产 血虚难产

产期尽,痛难生,血

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虚滞①,胎不行。 xx血,益气兼,助 顺产,送xx②。 交骨不开

交骨闭③,难xx, 气血虚,或初胎。 通阳气,佛龟板,虚 加参④,开骨散⑤。手脚先下

产之际,手脚下⑥, 虽危证,莫惊吓。 其原因,气血亏,转 天汤⑦,化险危。 胞衣不下

胞衣滞,多初产,强 用力,气血散, 急补气,助血生,送 胞汤⑧,胞衣行。 ①因血虚胎儿不能 顺利娩出,留滞腹内。②送xx(《xx

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女科》): 生黄芪、当归、

xx、熟地、川芎。③交骨有两种解释, 一指耻骨,二指骶尾关节 部。

④属于气血虚的在 开骨散xx人参。 ⑤开骨散(《医宗金 鉴》): 川芎、当归、败龟 板、头发灰。 ⑥孕妇生产时,胎儿 手或脚先下造成的难产。 ⑦转天xx(《xx 妇科》): 人参、当归、川 xx、升麻、附子、川芎。 ⑧送胞汤(《xx 女科》): 当归、川芎、xx

母草、乳香、没药、芥穗、188 / 223

麝香。 (8)产后四证 产后病,证候多,三 大证①,详细说。 一曰痉,二曰冒,三 便难,原因找。 恶露多,久不断,当 加之,即四端。 辨虚实,别热寒,定

补攻,择温散。痉生产后,虚汗多,腠理松,气血夺。 感风邪,颈项强,牙 关紧,角弓张。 八珍汤,配桂防②, 补气血,功善长。 xx冒

分娩后,气血脱,痰 火乘,话难说, 眼发黑,头晕眩,生 化汤,加味痊③。 大便难

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便难行,失传导,津 血枯,胃肠燥。 滋阴血,增水源,归 芎草,xx全④。

恶露不尽恶露淋,多原因,虚或瘀,细辨认。 虚则补,十全固⑤,瘀则通,佛手助⑥。 ①《金匮要略》载:

产后三病,即痉(颈项强直);郁冒(产后晕厥);大便难解。其原因多为生产时过劳,正气耗损,气血亏虚所致。

②八珍汤(《正体类要》)加味:

人参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、肉桂、附子、防风。

③加味生化汤(《xx女科》):

川芎、当归、黑姜、桃仁、炙甘草、荆芥、大枣。痰盛者加橘红;虚者加人参。

④即加减生化汤(《xx女科》): 川芎、当归、桃仁、xx、炙甘草。 ⑤十全大补汤。

⑥佛手散(又名芎归散,《普及本事方》): 川芎、当归。

(9)乳汁不足生产后,乳不足,气血虚,肝郁阻。

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生乳汤①,郁滞疏,扶正气,用通乳②.①通肝生乳汤(《傅青主女科》):

白芍、当归、熟地、甘草、麦冬、通草、柴胡、远志、白术。 ②通乳丹(《xx女科》):

人参、当归、生黄芪、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。

(10)产后遍身疼痛荣不足①,血脉兼,风寒袭,遍身痛。益气血,散风寒,通

关节,趁痛散②。 ①指营血不足。 ②趁痛散(《xx 女科》): 当归、甘草、黄 芪、白术、独活、肉桂、 xx、xx、薤白、生 xx。 五xx病证 (一)概述 1生理特点

婴幼儿,体娇嫩,形 未充,变化迅, 气机旺,脏气清,易

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xx,生机萌。 2诊断特点

诊小儿,颇为难,称 哑科,重经验。 望形体,发育看,筋 骨坚,肉丰满, 肤柔嫩,xx润,性 活泼,邪未侵。 筋骨软,皮肤干,肌 瘦羸,病态现。 望神色,性活泼,面 目泽,气血和。 神疲乏,少言笑,频 哭闹,病魔扰。 望面色,观病情,xx 惊风,主寒痛; 面色赤,心火生;黄 主湿;xx。

察苗窍,诊五官,前 后阴,也当看。 白睛赤,风热见;湿

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热熏,睛黄染; 泪汪汪,目赤肿,防 麻疹,辨伤风; 目直视,多惊痫;肾 气绝,瞳仁散。 流清涕,感风寒,肺 热盛,鼻翼煽。 喉与咽,肺相连,观

乳蛾,白喉验。舌诊法,同成年,小儿病,有特点, 霉酱舌,宿食潜;地 图舌,脾胃患。 察前阴,观肾经,阴 囊紧,肾气充, 阴囊痒,多虫证,若 囊缩,病危重。 查肛门,痒蛲虫,湿 热注,肛灼痛。 望指纹,分三关①, 辨色泽,别长短。 xx热;鲜红寒;色

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xx,多惊痫。 风关轻,重气关,命 关危,射甲险②。 曰闻诊,同成人,多 观察,细辨认。 小儿哭,声宏亮,无它证,属正常。 哭声尖,急忽缓,心腹痛,因多端。 喘气促,肺郁闭;风痰涌,似拉锯; 呼气长,吸气短,肺气绝,病危险。 咳声扬,有涎涕,多外感,风寒疾; 声干涩,痰量少,声嘶哑,多肺燥; 咳声重,出气粗,痰xx,肺热属。 肺胃热,口气臭,食滞停,嗳酸馊。

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肠积热,便臭秽,若 伤食,酸腐味。 xx,问诊难,由 父母,常代言。 三岁内,切诊难,一 拇指,xx,

息六至,正常观,分 脉象,四诊篇③。 半岁内,按囟门,陷

如坑,阳气损,久滞利,或慢惊;高突起,火热冲。

①望指纹是对三岁以内小儿的一种诊断方法。指纹是浮露于食指掌侧前缘的脉络,其第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。小儿指纹以青而略红,隐现于风关之内为正常。

②若指纹一直伸延到指甲端,即所谓“透关射甲”,病情尤为重笃。 ③即详见四诊篇。三岁以上小儿脉诊同成人。 (二)xx证 1麻疹

因毒邪,麻疹患,病一次,终身免。 论病程,期有三: 曰初热;疹形见; 后收没,顺自然①。

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细护理,病自痊,

疹不透,升xx煎②,合柽柳,xx荽蝉③。 ①麻疹分初热、见形、收没三期。 ②即升麻xx汤。

③指柽柳,xx,胡荽,蝉蜕。 2水痘

水痘证,传染病,湿热侵,脾肺经, 轻护理,勿需诊,重解毒,清热淫, 腊梅花,板蓝根,xx,xx斟。 3百日咳

天哮呛,鹭鸶咳,皆属于,百日咳。 六岁内,多此病,冬春季,常发生,

风疫邪,犯肺经,郁热蒸,酿痰壅。咳回声,如鸡鸣,病缠绵,三月程。 潜伏期,约十天,前 驱期,似外感, xx热,咳痰涎,三 四天,xx减, 唯咳重,夜xx。宜 宣肺,化痰并。 痉咳期,第十天,阵

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发性,嗽痉挛, 面红赤,青筋显,入 夜甚,痰多粘。 肺热型,化痰丸①; 肺寒型,金沸散②。 恢复期,养脾肺,固 本元,宜参味③。 ①清气化痰丸(《医 方考》): 瓜蒌仁、xx、

茯苓、枳实、杏仁、xx、 胆南星、制半夏。依法制 丸。

②xx散(《类证 活人书》): 前xx、xx、

xx半夏、赤芍、细辛、xx 草、旋复花。 ③人参五味子汤 (《内儿科学》,xx中医学院):

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党参、白术、茯 苓、五味子、xx、补 骨脂、覆盆子、乌药、山 药。

4新生儿严重感染性 疾病

新生儿,体娇嫩,瘟 热邪,最易侵, xx,患肺炎,败 血症,脑膜炎。 感染病,症多种,特 征少,不典型, 测体温,常不升,易 烦躁,弱哭声, 面苍白,唇xx,脉 细数,肢厥冷。

肺炎病,三凹征①,点头息,或息停生十天③,败血症, 见黄疸,肝脾肿, 出瘀斑,面苍容,血 培养,细菌生。

②。 198 / 223

脑膜炎,征不显,无 哭叫,前囟满, 目凝视,惊厥见,脑 脊液,异常显。 感染病,迅变情,瞬 入气,即入营。 气分病,xx汤④; 入营分,取xx⑤; 至厥逆,煎附参⑥; 兼黄疸,予茵陈⑦; 兼瘀斑,犀角粉;用 生地,xx斟。 ①三凹: 肺炎病人呼

吸困难时,吸气时胸骨上 窝和锁骨上窝、肋间隙、 上腹角凹陷,称为三凹 征。

②点头息即点头呼 吸,息停即呼吸停止,均 是小儿肺炎的严重表现。

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③婴儿出生三至十 天内,易患败血症。 ④即xx汤。 ⑤即xxxx。 ⑥指附子、人参。 ⑦指茵陈蒿汤。 5支气管肺炎 xx风,肺热喘,名 数种,指此言①。 论病因,风邪患,易 化热,是特点。 热而咳,气急喘,唇 xx,鼻翼煽。 热喘方,xx②; 寒闭肺,xx散③; 心xx,四逆煎④; 正气虚,xx餐⑤; 或xx,xx汤⑥,

养肺阴,体安康。①中医医籍中,有肺热喘急、马脾风等证名,多指本病而言。

②即xxxx。

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③xx散(《和剂局方》):

麻黄、桑白皮、苏子、杏仁、茯苓、陈皮、甘草。 ④即四逆汤。

⑤xx加龙骨牡蛎汤(《伤寒论》):

桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎。 ⑥xxxxxx味:

沙参、麦冬、玉竹、天花粉、怀山药、生扁豆、地骨皮、甘草、生地、玄参、丹皮。

6惊风

急慢惊,属杂病,风抽搐,曰惊风。 急惊风,风外因,感时邪,或惊恐, 热痰宿,风邪乘,除病因,详辩证。 散风寒,xx用①;解热毒,羚钩藤②; 消食滞,枢xx③;痰壅盛,取青礞④; 镇惊恐,xx⑤,xx丸⑥,亦可行。 慢惊风,责脾肾,更甚者,伤气阴, 理中汤,或固真⑦,气xx,地黄饮⑧。 ①xx汤(《伤寒论》):

葛根、麻黄、生姜、桂枝、芍药、甘草、大枣。 ②羚羊钩藤汤。 ③玉枢丹,保和丸。

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④礞石滚痰丸(《xx附余》): 大黄、xx、青礞石、沉香。 ⑤抱龙丸(《和剂局方》): 胆南星、xx、 雄黄、xx、麝香。 ⑥xx丸(《小儿药 证直诀》: xx、茯苓、

山药、芒硝、xx、甘草、 xx、龙脑。

⑦固真汤(《证治准 绳》):

人参、白术、茯苓、 甘草、黄芪、附子、肉桂、 山药。 ⑧地黄饮子。 7疳积

疳积证,儿xx,失 调养,病渐成, 脾胃弱,吐泻虫,正 气损,患他病。

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形体瘦,是特征,腹 胀大,青筋盈, xx枯,骨软松,面 无光,耳失聪, 始伤阳,久伤阴,成 龟背,或鸡胸。 脾胃弱,xx①, 兼食滞,一捻金②, 属虫积,肥儿行③, 可捏脊,刺四缝。 ①四君子汤。 ②一捻金(《古今医 鉴》): 大黄、槟榔、牵牛 子、xx、党参、金箔。 ③肥儿丸(《和剂局 方》): 神曲、xx、肉豆 蔻,使君子、xx、槟榔、xx。 8积滞

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夏秋季,多发病,两 岁内,儿xx。 脾气虚,饮食伤,感 寒邪,暑湿戕。 吐泻频,腹满痛,粪 酸臭,泻后轻, 不思食,眠不宁。宜 消导,xx①。

湿热泻,分两般,偏热重,湿偏盛,胃苓餐③; 暑热泻,xx④。 虚寒泻,脾肾伤,取 桂附,理中汤。 泻不止,急涩肠,罂 xx壳,xx。 ①保和丸。 ②xxxx。

③胃苓散,即平胃散 与xx合方。 ④xx(《伤寒标 本》):

xx连②; 204 / 223

xx、甘草、辰砂。 9佝偻病

五迟病①,五软病 ②,或解烦,并鸡胸。 肝脾肾,气血精,本 元损,佝偻成③。 治为次,重调养,调 饮食,晒太阳, 大造丸④,久服良, 动适宜,可复康。 ①五迟: 证名,即小

儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。 ②五软: 病名,即头

软、项软、手足软、肌肉软、口软。

③佝偻病,包括中医 的五迟、五软病。 ④补天大造丸(《内

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儿科学》,xx中医学 院): 紫河车、xx、虎

骨、龟板、补骨脂、熟地、 山药、枸杞、当归、鸡血 xx、五味子、茯苓、太子 参、菟丝子、xx、生龙 骨、黑芝麻、xx、xx 椹、钟乳石。 10夜啼

儿夜啼,非皆病,除 生理,夜啼称。 因湿热,或受惊,脾

虚损,细辩证。心热型,舌尖红,口气热,躁不宁。 导赤散①,栀芩并。 脾寒型,面色xx,

肢欠温,口中冷。匀气散②,可温中。 受惊骇,多猝病,用xx③,或抱龙④。 ①导赤散。

②匀气散(《内儿科学》,成都中医学院): 陈皮、桔梗、炮姜、砂仁、木香、甘草、大枣。

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③xx丸。 ④抱龙丸。

11滞颐(流涎)滞颐证,口流涎,责脾胃,分热寒。 热宜清,泻脾散①,xx,xxxx②。

①清热泻脾散(《内儿科学》,成都中医学院): 山栀、石膏、黄连、生地、黄芩、赤茯苓、灯草。 ②温脾丹(《内儿科学》,成都中医学院): xx、xx、半夏、橘皮、白术、干姜。 12鹅口疮

新生儿,或早产,口腔内,白屑满。 心脾热,泻脾散①,虚火浮,知柏餐②, 洁口腔,涂xx③,或兼用,点舌xx④。 ①泻脾散。 ②即知xx地黄丸。 ③1~2%xx液涂口腔。

④即xx点舌xx(《外科全生集》):

熊胆、乳香、没药、硼砂、雄黄、血竭、葶苈子、沉香、蟾酥、朱砂、牛黄、冰片、

珍珠、麝香。 六皮肤科病证 (一)概述

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斑丘斑,水泡起,屑 痂落,与脱皮, 痒与痛,皮色异。风 湿热,外邪袭, 毒虫咬,诸刺激,体 质别,致变异①。 中医学,重整体,外 治标,内治里②, 理气血,调情志,清 热毒,化瘀滞。 ①同一种病,因体质 不同,故其表现而异。②病居体表,治当从 整体着眼,以外用药治标,内服药xx。 (二)xx证 1湿疹

湿疹病,内外因①, 脾肾虚,湿热淫, 风湿热,致急性,脾 虚寒,慢性成。

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疹多形②,名不同 ③,痒难忍,随处生。 除病因,详辩证,霸 道药④,避免用, xx⑤,平胃等

⑥,举数味,兼外用⑦。 ①湿疹原因很多,有 体质、神经状态、内分泌、 血液循环、消化机能、代 谢、营养、内脏功能等改 变所致的内在因素与外 来刺激。

②指疹状有潮红、浸 润、流水、红斑、丘疹、 水泡、脓疮等多种表现。 ③湿疹因部位不同 而有许多名称。如生在阴 囊者名肾囊风;四肢内侧

名四弯风;耳周名耳旋疮;下颌名羊胡子疮等。 ④中医将刺激性大 的药称霸道药。因湿疹与

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xx有关,用药不当反使 症状加重,故忌用此类 药。 ⑤xx汤。 ⑥平胃散。 ⑦xx叶研细粉, 撒于疮面;xx叶研 末,撒于疮面;垂盆草捣敷患处;二妙散(苍术、xx)xxxx。 2奶癣

婴湿疹,称奶癣,好 发处,头与面。 湿疹型,有两端①, 胖多湿,瘦多干。 名胎毒,实有关,怀 孕期,饮食偏, 食过量,失后天②, 痒难忍,儿闹烦。 调饮食,为治先,母 服药,最方便③,

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或清热④,或祛痰 ⑤,外用药,青蛤散⑥。 ①湿疹有两型: 即湿

烂皮炎型――体多肥胖; 干性皮炎型――体多瘦。 ②即后天失养。 ③治疗时,首要的是 调整喂养方法及内容;再 通过母亲服药后,随人乳 而达儿体。 ④清热用导赤散 (《小儿药证直诀》)加 减:

生地、xx、xx、 竹叶、白术。 ⑤祛痰用xx。 ⑥青蛤散(《实用外 科中药治疗学》): 熟石膏

60xx,煅蛤粉30xx,黄

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xx15xx,轻粉6xx,

xx9xx。共为极细粉。香油调涂。 3瘾疹

曰瘾疹①,变如风,致病原,因数种②, 风与血,湿热蒸,伤饮食,尘粉虫。 发病迅,奇痒征,或气闷,吐泻并。 分时令,详辩证,常用方,风xx③, 单味药,熏洗并④,扑尔敏,结合用⑤。 ①瘾疹即现代医学的荨麻疹。

②发病原因有虫咬,冷、热、风、光、花粉、异物之刺激及药物过敏所致,胃肠功能失调、内分泌障碍、代谢障碍等,亦可导致。

③风丹汤(自拟):

汉防己、牛蒡子、桑白皮、赤芍、丹皮、生地、苍术、生甘草各10克,乌梅、川朴各15克。

④苍耳子叶、律草、浮萍等,单用各120克。 煎水熏洗。

⑤可先服扑尔敏8毫克,两用中药以固其本。 4牛皮癣

牛皮癣,难愈症,初奇痒,频发性, 继红疹,扁平形,疹群集,色褐红。 情志xx,气血凝,风湿热,血虚成。

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消风散①,加减用,消风汤②,xx钩藤③, 调情志,宽心胸,激素膏,可外用。 ①消风散(《外科正宗》):

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石 膏、甘草、xx。 ②即四物消风汤 (《医宗金鉴》): 生地、

当归、xx、防风、赤芍、 川芎、白藓皮、蝉蜕、薄 荷、独活、xx、红枣。 ③指天麻钩藤饮。 5缠腰火丹

缠腰xx,单侧患①, 条带状,腰胁间, 疹群集,水泡兼,疼 痛烈,烧灼感, 春秋季,多感染,患 一次,终身免②。 清湿热,凉血兼,解 热毒,痛自安。

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xx汤③,首推选, 涂蚤休,醋磨研④。 ①本病发于一侧胁 处,止于正中线。多在腰 部而名缠腰火丹,又名蛇 xx。

②本病患一次后,可 终身不发第二次。 ③xx汤(自拟): 板蓝根、紫花地丁、淡竹 xx、虎杖、忍冬花各20 克,xx、xx、xx、 枳壳、xx、生甘草各 10xx。

④蚤休用醋研后涂 患处。 七xx病证 (一)概述 耳鼻喉,口腔眼,中 医著,各有专①, 内外治,诸法全,常

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见病,举数端。 ①如xx的《审视 瑶函》,xx的《口齿类 要》,xx的《重楼xx 钥》等。

(二)xx证1天行赤眼①风火起,本病患,眼 睛红,是特点, 畏风光,泪如泉,脓 眵多,肿痛兼, 恶寒热,脉浮弦,胜 风汤②,散热煎③。 ①本病为现代医学 之急性结膜炎。由细菌、 病毒所致,具有传染性, 可引起流行,故中医称天 行赤眼及暴风客热。 ②羌活胜风汤(《简 明中医学》): 白术、枳壳、

羌活、川芎、xx、独活、

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防风、桔梗、薄荷、xx、 甘草各6xx,前xx、xx 各9xx,xx15xx。 ③指驱风散热饮子 (《审视瑶函》): xx12

克,牛蒡子、羌活、薄荷、大黄、赤芍、防风、归尾、甘草、栀子各6xx,川芎 3xx。 2眼弦赤烂

慢性病,眼赤烂①, xx间,较常见。 涩痒并,揉频繁,睫 xx脱,睑糜烂。 感湿热,风邪犯,烂 眼膏②,xx煎③。 ①本病是由于卫生 条件差,细菌感染所引起 的睫毛毛囊及腺组织的 慢性炎症。

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②烂眼膏(验方): 炉甘石、xx6xx,黄 xx10xx。共为极细粉。 发蜂蜜调膏外用。 ③xx膏(《实用外 科中药治疗学》): xx、

xx、xx各12xx,生 地、生龟板各18xx,全

当归9克。上药以麻油8两煎枯云渣,再以黄蜡60克化匀,以蜜收膏外用。

3绿风内障绿风障,青光眼①,眼压高,是特点, 头疼重,视力减,甚失明,致身残。 肝热型,充血见,发病急,瞳孔散。 清肝热,xx兼,泻肝汤②,可加减。 xx型,xx现,视力疲,出彩环③。 法滋阴,兼平肝,六味丸④,余药参; 夏枯草,及车前,霜xx,槐花添⑤。

①青光眼,因见证不同,中医则有青风内障、绿风内障、五风变、瞳仁放大等名。

②泻肝汤(《简明中医学》):

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归尾、大黄、桔梗、知母、茺蔚子、芒硝、车前子、防风、赤芍、栀子各6克,黄芩9克,连翘15克,薄荷3克。可加龙胆草3克,钩藤15克同时用1%毛果云香碱点眼。

③阴虚型,为单纯性青光眼。除共有症状外,兼有一过性黑蒙,外眼正常,视灯光有彩环等。

④常用六味地黄汤加知母、黄柏,或加枸杞、菊花。

⑤夏枯草、车前草、霜桑叶、生槐花是治疗青光眼的常用药,可各方中酌加。

4中耳炎

言耵聍,中耳炎①,儿童期,最常见②,湿热毒,中耳犯。耳 内痛,周围xx, 初流水,脓液现,重 犯脑③,病危险。 有表邪,xx④, 热毒盛,五味添⑤。 ①中耳炎,中医名耵 聍、耵耳或耳底溢脓。 ②婴幼儿的咽鼓管 比成人短粗而平,故吸奶 过急时,易使乳汁溢于咽 鼓管内;再是泪水等液体 从外耳浸入等均可引起

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本病。不少急性传染病也 可导致。

③耳底隔一层薄壁 即是脑膜,故易引起脑膜 炎。 ④xx。

⑤五味消毒饮。 5内耳眩晕病 内耳眩①,发突然, 失平衡,天地旋, 频呕吐,并出汗,面 苍白,眼球颤②, 伴耳鸣,听力减,久 发后,听觉断③。 思虑过,怒伤肝,xx 化火,迫及胆, 脾失运,湿生痰,清 不升,均作眩。 调肝脾,湿热蠲,疏 肝散④,或xx⑤。 ①眩晕有多种,包括

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眼源性眩晕、脑源性眩晕 及耳源性眩晕。此指耳源 性眩晕内的内耳眩晕病。 ②发作时有短暂的 眼球震颤。

③平时一侧耳鸣,发 作时耳鸣加重,伴听力减 退,久则失听。 ④xx疏肝散加xx

皮、半夏、茯苓、天麻、白术等。 ⑤xx泻肝汤与半 xx白术天麻汤。 6鼻渊

言鼻渊,分急慢,失 时医,终身缠。 胆经热,邪毒犯,鼻 息肉,齿疾患。 急性作,流涕涎,鼻 腔阻,嗅觉减, 患病侧,头痛xx,鼻 旁xx,压痛显①。

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反复发,慢性变,浊 涕出,腥味窜, 头昏痛,精神倦,碍 呼吸,妨睡眠。 xx散②,鼻炎片

③,辛夷散④,藿胆丸⑤。①指额xx、上颌xx等 处压疼。 ②xx散(《实用 外科中药治疗学》): xx

30xx,xx7xx,辛夷、 薄荷、xx各15xx。 ③即由xx散加 减制成的鼻炎片。 ④辛夷散(《简明中 医学》): xx1.5xx,防

风3xx,辛夷1.5xx,细 xx0.7xx,升麻1xx,川 芎2xx,xx5xx,xx

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3xx,茶叶1xx。 ⑤藿胆丸(《实用外 科中药治疗学》): 藿香

xx,雄猪胆。每服6xx, 饭后盐水送服。 7牙疼

牙疼证,因多端,最 常见,胃火燔。 大便干,xx短,舌 苔xx,齿龈炎。 清胃散①,玉女煎

②,大承气③,导赤散④。 ①清胃散。②玉女煎。 ③大xx。 ④导赤散。 8乳蛾①

曰乳蛾,风热盛,阴不足,虚火攻。 骤发病,咽部疼,吞咽难,咽红肿, 寒热作,血象升。反复发,转慢性, 抵抗弱,诱它病。解热毒,消瘀肿,

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xx,xx②,锡类散③,或冰硼④。

①即扁桃体炎②大青叶、蒲公英、紫花地丁、山豆根、玄参、桔梗、甘草,可组方煎服。

③锡类散(《金匮翼》):

牛黄、冰片、珍珠、人指甲、象牙屑、青黛、壁钱。 ④xx(《外科正宗》): 冰片、硼砂、xx、xx。 9口疮

口疮证,曰口疳,湿热蒸,虚火炎。 唇内侧,腭舌面,溃疡点,疼难言, 忌冷热,怕辛酸,反复作,病缠绵。 利湿热,导赤散①,清虚火,玉女煎②, 理脾胃,香砂丸③,补脾肾,金匮添④。 ①导赤散。 ②玉女煎。 ③即香砂六君子丸。 ④即金匮肾气丸。

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