混凝土浇筑开仓报审表
（xxx[
]开仓SYHTS-03-07-17- 号)
合同编号：xxx
合同名称： xxx
致： xxx项目监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 xxx 分部工程名称 重建交通桥 SYHTS-03-07-17- 单元工程名称 桥头搭板 单元工程编码 具备情况 主要工序 备料情况 原材料合格，数量满足施工要求 基面清理符合要求 基面清理 钢筋绑扎 符合设计要求 模板的稳定性、刚度和强度，几何尺寸符合设计要求 模板支立 申报 细部结构 预埋件（含止水安装检测仪器） 混凝土系统准备 符合要求 / 意见 砼施工设备准备完毕，满足施工需要 附：自检资料 本项工程施工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开仓。 承包人： 青州市水利建筑总公司 山东省潍坊市寿光市纪台镇人民政府尧河防洪治理提升工程项目经理部 项目经理： （审批意见） □ 同意开仓 □不同意开仓 日 期： 年 月 日 监理机构： 河南大河工程建设管理有限公司 山东省纪台镇片区项目监理部 监理工程师： 说明：本表一式 日 期： 年 月 日 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB18
桥头搭板
单元工程施工质量报验单
（xxx[ ]开仓SYHTS-03-07-17- 号)
合同名称：xxx 合同编号：xxx 致： xxx项目监理部 桥头搭板 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。 附： 桥头搭板 桥头搭板 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：xxx 质检负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果： 同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一工序 不同意进入下一单元工程 监 理 机构 意见 附件：监理复核支持材料。 监理机构： xxx 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构1份。 xxx 工程
桥 头 搭 板 单 元 工 程 质 量 评 定 表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 xxx 重建交通桥 桥头搭板 单元工程量 施 工 单 位 施 工 日 期 xxx公司 年 月 日 检查项目 质量标准 检查记录 合格点合格率 (%) 数 / 100.0 1 主控项 目 桥头搭板下的地基及垫桥头搭板下的垫层压实度完全满足设计要求 基础处理 层或路面基层强度和压。 实度应满足设计要求。 桥头搭板与桥台的连接2 与桥台连接处 桥头搭板与桥台的连接完全满足设计要求。 应满足设计要求。 / 100.0 1 混凝土强度( MPa) 在合格标准内 混凝土强度满足设计要求 915 901 888 897 881 / 10 599 5986 4169 9 6021 310 4 5 4 90.0 一般项 目 枕梁尺寸2 ( mm) 宽、高 允许偏差 ±20mm 允许偏差 ±30mm 允许偏差 ±30mm 允许偏差 ±10mm 允许偏差 ±5mm 580 5973 4203 596 585 6009 4214 582 6032 4172 100.0 长 6021 4173 80.0 3 板尺寸( mm) 长、宽 6025 304 5984 305 5992 311 6005 299 90.0 厚 4 顶面高程 80.0 100.0 29680 29684 29685 29681 29683 施工单位各项报验资料 SL 634-2012的要求。 自评 意见 单元工程质量等级评定为： 主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %， （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位各项报验资料 SL 634-2012的要求。 复核 意见 单元工程质量等级评定为： 主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %， （签字，加盖公章） 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 年 月 日 桥 头 搭 板 单 元 工 程 质 量 三 检 表
分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 重建交通桥 桥头搭板 施 工 单 位 施 工 日 期 复检记录 xxx公司 年 月 日 终检记录 检查项目 初检记录 1 基础处理 主控项 目 2 与桥台连接处 1 混凝土强度 ( MPa) 终检人： 年 月 日 一般项 目 宽 枕梁尺、 2 寸 高 ( mm) 长 长 、板尺寸宽 3 ( mm) 厚 4 顶面高程 初检人： 复检人： 年 月 日 年 月 日
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