陈修园分经论治中风病探讨

第３８卷第４期　２０１５年８月　云南中医学院学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｙｕｎｎａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｖｏ１．３８　Ｎｏ．４　８．２０１５　陈修园分经论治中风病探讨　余磊１，唐农２△，李伟茜　，莫斯思　，蒋春丽　（１．湖南中医药大学，湖南长沙４１００００；２．广西中医药大学，广西南宁５３０００１）　摘要：陈修园是清代名医，推崇经典，临证注重实效。对中风病赞成外风说，依据经典与风邪之传变规律，按照　六经辨证提出依中血脉、中经、中腑、中脏的分经论治法。理法完备，上契于经旨，下验于临床。　关键词：陈修园；中风病；分经论治　中图分类号：Ｒ２７８　文献标志码：Ａ　文章编号：１０００—２７２３（２０１５）０４—００８５—０４　陈修园是清代乾嘉年间的名医，著医书十六　部，流传甚广，影响深远［１］。陈修园推崇经典，发皇古　义，但崇古而不泥古，临证注重实效。对中风病之病　机，他依据《黄帝内经》《金匮要略》，赞成外风说；又　博采众家之长，根据风邪之传变规律，按照六经辨　证提出依中血脉、中经、中腑、中脏的分经论治法［２１。　理法完备，上契于经旨，下验于临床。然而，陈修园　２陈修园对中风病病机的认识　对于中风病的病机，陈修园认同外风说。《金匮　要略浅注》：“今读《金匮要略》此论，以风字专指八　方之风，中字从外入内，如矢之射人一般。病从太阳　而起，在外在腑者为浅，在内在脏者为深，进于少阴　者为较重［９１。”陈修园虽倡导外风说，但也不忽略内　风在中风病发病中的重要作用。《医学实在易》：“贼　风邪气中为真……其人先此有肝风……《黄帝内　经》云：风气通于肝。又云：诸风掉眩，皆属于肝。设　无肝风，亦只为他病，安有卒倒、偏枯、歪僻、牵引等　症哉！”［１Ｏ１由此观之，陈修园认为中风病之病机为宿　有肝风伏于体内，猝然遭风邪侵袭，内外合邪而发　为中风。　所论中风病之理法散在各书中，未成系统，现将陈　修园先生治疗中风病的理路整理并作探讨，以期于　中风病的治疗有所裨益。　１中风病病机源流　中风病，以口眼歪斜、半身不遂、或突然昏仆，　语言难出，为其主证，故称为“半身不遂”、“偏枯”＿３】。　其发病急骤，而且变化多端，这与自然界善行数变　之风相类似，因而名之为“中风”。唐宋以前主“外　风”说，强调气血内虚为发病的前提，复感受风邪所　中风病在人体的传变规律，《金匮要略・中风历　节病篇》【ｌ１】：“邪在于络，故肌肤不仁；邪在于经，即重　不胜；邪人于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口　吐涎”。此条经文揭示出了中风病的病位有在络、　经、腑、脏之浅深不同，依主证而别病情有之轻重。　致［４１。如《黄帝内经・风论》“风中五脏六腑之俞，各入　其门户所中，则为偏风”。金元以后主“内风”说。“内　风”说中又有火盛、痰湿、气虚、内损的不同：刘河间　但是，若风中于脏，究竟在何脏？后来的注家则莫衷　一认为非外中风寒，而是由于五志化火所致；朱丹溪　认为是气虚且痰湿自盛所致嘲；李东垣认为本气自　是。对于中于络、中于经、中于腑，同样存在定位　不够明确的问题，难以有效指导中风病的辨证。对　病，正气不足所致同；张景岳提出“非风”之论，认为　是由于“内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致用。”　叶天士则指出“精血衰耗水不涵木，木少滋荣，故肝　阳偏亢阎”。　此，陈修园认为：邪中于络，为六经之表证，中于血　脉；邪中于经，为中于经络，即六经之经证；邪中于　腑，为中于阳明胃腑，即阳明腑证；邪中于脏，为中　于心与肾，即少阴病［９１。如此，病邪定位明确，不仅对　￥基金项目：广西中医基础研究重点实验室项目（ＫＪＴ１４００３）　收稿日期：２０１５—０２—０２　作者简介：余磊（１９８４一），男，甘肃榆中人，在读博士研究生，研究方向：中医药防治脑病研究。　△通信作者：唐农，Ｅ—ｍａｉｌ：ｎｔａｎｇ＠ｇｘｔｃｍｕ．ｃｎ　２０１５芷　云南中医学院学报　第３８卷　临床更加具有指导性，而且体现出了陈修园六经可　以论治百病的学术主张。“且疾病千端，治法万变，　统于六经之中，即吾道一以贯之之义”。Ｉ・２］　３中风病的治则　陈修园治疗中风病依据《金匮要略・中风历节　病篇》，提出依中血脉、中经、中腑、中脏的分经论治　法。但《金匮要略》于中风病的治疗，只有三方：侯氏　黑散、风引汤、防己地黄汤。对此，陈修园用此三方　治疗邪中脏从心热化之证。然而邪中络、中经、中腑　以及中脏在肾寒化，《金匮要略》俱未出方，陈修园　增补之。以下将逐一论述。　３．１邪中于脏　陈修园认为“中风”中于脏者，是指少阴。少阴　则是指手少阴心与足少阴肾而言，足少阴肾属水而　寒化，手少阴心属火而热化　。　３．１．１风中于少阴热化　《金匮要略・中风历节病篇》ｆｌ】］原文：“夫风之为　病，当半身不遂，其脉虚微数，中风使然。”陈修园认　为“热从风发，以其人素有内热，而风中之，风为阳　邪，内热外风，风火交煽，故脉数”¨９１。因此陈修园认　为：卫外的阳气不足，风邪乘虚而人，故脉微；其人　平素内有热，风从火化，故而脉数。微数之脉就已概　括了中风病热化证的病机。　３．１．１．１风从手少阴热化挟寒证　《金匮要略》ｆ１１】条文“侯氏黑散：治大风，四肢烦　重，心中恶寒不足者。”对于此条文，陈修园认为是　由于风家挟寒，虽未变热，但风为阳邪，其变甚速，　所以此方除热与祛寒之品并用　。　条文中所谓“治大风”应是风从外人，挟寒伤人　而发病；症见“四肢烦重”，则是阳气为邪所痹而运　动不利；“心中恶寒不足”，乃是胸中阳气不足且风　寒伤及心阳所致。故侯氏黑散用人参、当归、芍药、　茯苓，补益气血为君；菊花、白术、牡蛎，养肝脾为　臣；桂枝、防风，以行痹著之气；细辛、干姜能驱内伏　之寒，桔梗开提肺热为佐；矾石除湿解毒，收涩心　气，以酒使药力运行周身为使。而且此方之服法颇　为巧妙。为了使旧风渐出，不受新风，作为散剂，酒　服六十日，又常冷食，使药积腹中。药积腹中则能填　塞胸中之空窍，所谓填窍就是补足气血，使太阳经　的阳气充盛，驱邪外出且不受外邪的侵袭。　３．１．１．２风从手少阴化热，风热犯心，为热瘫痫　《金匮要略・中风历节病篇》…　风引汤，除热　Ｒ６　瘫痫”。　陈修园认为风邪从心火而化热，内扰心神，炼　液成痰，流注四肢而瘫痪。此方用大黄为君，荡涤风　火热湿之邪；用桂枝、甘草缓其势，用干姜补之，用　石药性涩能堵其路，且赤、白石脂温土以除湿痰，石　膏、滑石清金以伐木，寒水石补肾之真阴，龙骨、牡　蛎敛精神魂魄，紫石英以补心神，则五脏安定凹。　若用风引汤无效者，陈修园认为可以用黄连阿　胶汤，从少阴之本救之；余热不除，虚赢少气，近于　痰证者，可用竹叶石膏汤清补之【９Ｊ。　３．１．１．３风从手少阴化火，风火犯心，病如狂　《金匮要略・中风历节病篇》…‘防己地黄汤：治　病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。”　此方治“如狂状妄行独语不休者”，是风中于手　少阴心而化火。风乘火势，火借风威，热归于内而外　反无热其不见证无非动象　。　此方表里兼治，独重生地，是治血中之风，治内　为主；桂枝、防风以祛外风为辅。　３．１．２风从足少阴寒化　风从足少阴而寒化者，症见：猝然倒，口噤面　赤、昏迷不醒。陈修园认为可用四逆辈，以及三生　饮、三因白散、黑锡丹亦可酌用之。　《金匮要略・中风历节病篇》中没有论述中风病　之风从足少阴寒化证，对此陈修园给出的解释是：　风为阳邪，热化为常，详于《金匮要略》；寒化为变，　略于此而可见于《伤寒论》，所以示立法之纯也［９１。　３．２邪中于腑　邪中于腑之证，其症与《伤寒论》阳明腑症略　同，陈修园认为有二便不畅者，可用三化汤通之；夹　有经症，可用防风通圣散两解之㈣。　３．３邪中于经　邪中于经之证，是中于经络而言，则有肢体困　重不利，以小续命汤论治，视邪之中于何经而加减。　小续命汤方：防风１钱２分，麻黄、桂枝、人参、　杏仁、酒芍、防已、川芎、甘草、黄芩各８分，附子４　分，姜、枣煎服。　中太阳经者，可见：太阳头痛，脊强。无汗恶寒　者，加麻黄、防风、杏仁各加一倍。针刺至阴出血，昆　仑，针透太溪；有汗恶风者，加桂枝、芍药、杏仁各加　一倍；针风府。　中阳明经者，可见：目痛，鼻干，身热，不得卧。　中风有汗，身热不恶寒，加石膏、知母各二钱，去附　第４期　余磊等：陈修园分经论治中风病探讨　子，甘草加一倍；如中风有汗，身热不恶风，加葛根、　桂枝，黄芩各加一倍；针厉兑，陷谷。　中太阴经者，可见：自利，腹痛或便难，无汗身　凉。附子加一倍，干姜、甘草加二倍；刺隐白。　中少阴经者，可见：口渴，时厥，有汗无热。附　医案分析：患者的主证为：手腕时痛五年余，拇　指、食指略麻。与《金匮要略・中风历节病篇》…‘邪在　于络，故肌肤不仁”的描述相符合，当为邪中于络。　对于此证，陈修园认为方书中治疗中风，多用逐风　之药，过于强调外来贼风，而忽略了发病的前提是　气血内虚，往往导致邪风稍去，而阳气已虚，旋即又　感受风邪。因而治疗此证不能专主于祛外风，亦当　重视内在的肝风。肝属木在气为脏，生理情况下的　子、桂枝、甘草各加一倍；针太溪，针透昆仑。　若中风六经混淆莫辩，则为中于少阳、厥阴，症　见肢节挛痛，或麻木不仁。加羌活、连翘；灸绝骨穴，　大敦穴【　】。　３．４邪中于络　邪中于络之证，陈修园认为中于络就是中于血　脉。中血脉在外无六经之形症，在内无便溺之阻隔，　半身不遂，口眼喁斜，邪无定处，非表非里，或偏于　左，或偏于右，不可汗下，润燥养血，则风自除，可用　大秦艽汤。偏于左，可用四物汤加红花、桃仁、姜汁、　竹沥、羚羊角、天麻，补血活血，化痰祛风。偏于右，　可用六君子汤，加姜汁、竹沥以补气化痰祛风；气血　两虚，可用十全大补汤，八珍汤，加竹沥、姜汁、钩　藤。黄芪桂枝五物汤亦可【蚓。　４中风病医案　陈修园一生精究医学，著作甚丰，医术精湛，惜　乎未有医案集传世仅能见到散于其著作中的十四　则医案。恰好在《时方妙用》中有一则中风病医案，　在此探讨。　医案：壬戌岁，念祖在保阳供职，制宪熊大人召　诊。诊得两手脉厚而长，惟左手兼些弦象，两寸略　紧。念祖谓：脉厚，得土之敦气，以厚道载厚福，脉长　寿亦长。非谀语也。但弦为风脉，紧为痛脉，紧在两　寸，恐上半身有痹痛等症也。大人云：所言俱对，但　臂上及手腕痛，或愈或作，约有五年余；指头麻木，　十年前颇甚。今略麻而不木矣ｌ　ｌ４ｌ。　陈修园认为这是风在骨节而作痛，痛处就是风　邪与气血抗争之处，如果是偏枯则不痛。若果是中　指麻木，三年内必患中风，因为中指属手心主之经。　现拇指、食指为甚，此是肺与大肠之气不调，病尚　轻，然必须治之于早也。陈修园反对薛己用风药以　预防中风的治法，认为如此适以招风取中。陈修用　黄芪桂枝五物汤。黄芪、桂枝、芍药各２钱，生姜４　钱，大枣２枚，水煎服。　又拟丸药方：熟地黄６两，白术６两，怀山药３　两，甘枸杞１两，川附子２两，上肉桂１两，人参２　两，鹿茸２两，麦冬２两，五昧子２两㈣。　肝气调达，而气息，脉息俱和，无有风动之证；有病　则肝气化为风邪，而气息、脉息亦疾。所以因而治疗　风邪之病，当须养肝，肝气旺则不患风病。在此医案　中，患者其病缠绵十年，肝气已虚而不能驱风邪外　出。陈修园出两方：前方着眼于太阳与厥阴，以黄芪　桂枝五物汤补气以治风，黄芪扶太阳之气，卫外以　为固；桂枝汤去甘草以温扶厥阴肝气，守内以为主。　后方着眼于太阴与少阴，阴阳并补。少阴属肾，为先　天之本，太阴属脾，为后天之本。先后并补，则气血　俱旺，肝气调达。肝脏俾之充养。因而此方补太阴与　少阴实以补厥阴，此为治本之法。　５结语　《四库全书》评价陈修园：“墨守仲景，笃信经　方，或谓其变化较少，治效未必尽符。然宗派纯正，　议论明确，实足以阐发先贤，津梁后学，故晚近医者　多奉为圭梨　１，’，至为允当。　《金匮要略》对于中风病的论述不过三条，所出　仅有三方，微言大义，鉴于此，陈修园对与《金匮要　略》中风病的病因、病机、治则方药俱遵从《金匮要　略》，从其所以然处加以发挥，有理有据。依据邪中　络、经、腑、脏分经论治，给出了切实可用的治法，针　药并用，实为后世习经典用经典之楷模！　参考文献：　［１］宋大仁．清代名医陈修园传略［Ｊ】．中医杂志，１９５５（５）：５５—　５６．　【２】王勇．陈修园治中风的用药特色［Ｊ］．世界中医药，２０１１，６　（５）：４３５．　［３］ｂ宝云，ｂ德艳．中风治疗经验谈［Ｊ］．云南中医学院学报，　１９９７，２０（３）：２３—２５．　【４Ｊ郭会昌．中风病因学说的形成和发展『Ｊ］．云南中医学院学　报，１９９５，１８（１）：２４—２５．　．　［５】沈思钰，张永文，商玮，等．戴思恭对朱丹溪中风论治学术　思想阐发探要［Ｊ】．云南中医学院学报，２００４，２７（３）：１０．　［６］金玲，刘菊妍，胡海平．金元四大家对于中风之论治特色　探讨ｆＪ１．四川中医，２００６，２４（１１）：２７—２８．　８７　２０１５正　云南中医学院学报　第３８卷　【７】李克光，杨百茆．金匮要略讲义［Ｍ］．上海：上海科学技术　出版社，１９８５：５７．　［１２】陈修园．伤寒论浅注方论合编［Ｍ】．北京：学苑出版社，　２０１２：６．　［８］李庆云，于涛，王雪华，等．浅谈张仲景之中风观ＩＪ１．中医　杂志，２００７，４８（５）：４６７—４６８．　［１３］陈修园．医学从众录［Ｍ】．何永，韩文霞，校．天津：天津科　学技术出版社，２００３：１－５．　【１４］陈修园．时方妙用【Ｍ］．杨护生，校注．福州：福建科学技　术出版社，２００７：１５—２０．　【９】陈修园．金匮要略浅注［ＭＩ．北京：科学卫生出版社，１９５８：　３４—４５．　【ｌ０］陈修园．医学实在易【Ｍ］．王玉兴，校．北京：中医古籍出　版社，２０１２：２８—３０．　【ｌ５］陈修园．陈修园医学全书［Ｍ］．林慧光，校．北京：中国中　医药出版社，１９９９：１１１７．　［１１】张仲景．金匮要略【Ｍ】．何任，何若平，整理．北京：人民卫　生出版社，２００７：１７—１９．　（编辑：杨阳）　Ｔｈｅ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ＣＨＥＮ　Ｘｉｕｙｕａｎ’ｓ　Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｓｔｒｏｋｅ　ＹＵ　Ｌｅｉ　，ＴＡＮＧ　Ｎｏｎｇ弘，ＬＩ　Ｗｅｉｑｉａｎ２，ＭＯ　Ｓｉｓｉ　，ＪＩＡＮＧ　Ｃｈｕｎｌｉ　（１．Ｈｕｎａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ　４１００００，Ｃｈｉｎａ；　２．Ｇｕａｎｇｘｉ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ　５３０００１。Ｃｈｉｎａ）　ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＣＨＥＮ　Ｘｉｕｙｕａｎ　ｉｓ　ａ　ｆａｍｏｕｓ　ｄｏｃｔｏｒ　ｉｎ　Ｑｉｎｇ　Ｄｙｎａｓｔｙ．ｗｈｏ　ｒａｔｈｅｒ　ｅｓｔｅｅｍｅｄ　ｃｌａｓｓｉｃａｌ　ｗｏｒｋｓ　ｏｆ　ＴＣＭ　ａｎｄ　Ｐａｉｄ　ｍｏｒｅ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｈｅ　ｂｅｌｉｅｖｅｄ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃａｕｓｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｐｏｐｌｅｘｙ　ｆｏｃｕｓｅｄ　ｏｎ　ｅｘｏｐａｔｈｉｃ　ｗｉｎｄ　ａｎｄ　ｐｕｔ　ｆｏｒｗａｒｄ　ｔｈｅ　ｔｈｅｏｒｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｉｘ　ｍｅｒｉｄｉａｎｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｆｒｏｍ　ｍｅｒｉｄｉａｎ，ｂｌｏｏｄ　ｖｅｓｓｅｌｓ，Ｚａｎｇ－Ｏｒｇａｎ　ａｎｄ　Ｆｕ—Ｏｒｇａｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｗｈｉｃｈ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ　ｌａｗ　ｏｆ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ｗｉｎｄ　ａｎｄｔｈｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｉｘ　ｍｅｒｉｄｉａｎｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．ＣＨＥＮ　Ｘｉｕｙｕａｎ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｈｅ　ｔｈｅｏｒｙ　ａｎｄ　ｒｕｌｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｓｔｒｏｋｅ　ｗｈｉｃｈ　ｆｉｔ　ｗｉｔｈ　ｃｌａｓｓｉｃａｌ　ｗｏｒｋｓ　ｏｆ　ＴＣＭ　ａｎｄａｌｓｏ　ｂｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．　ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ：ＣＨＥＮ　Ｘｉｕｙｕａｎ；ｓｔｒｏｋｅ；ｓｉｘ　ｍｅｒｉｄｉａｎｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　（原文见第７０页）　Ｔｈｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｊｉａｎｐｉ　Ｙｉｓｈｅｎ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　Ｈｙｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ　ＨＡＮ　Ｘｉａｏｗｅｉ，ＦＵ　Ｂｏ，ＱＩ　Ａｉｒｏｎｇ，ＣＨＥＮＧ　Ｓｈｕｂｉ　（ＳｈｅｎＺｈｅｎ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇＺｈｏｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈｅｎＺｈｅｎ　５　１　８０３３，Ｃｈｉｎａ）　ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｊｉａｎｐｉ　Ｙｉｓｈｅｎ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｈｅｍｏｄｉｌｙｓａｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｈｙｐｅｒ—　ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅｍ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．“ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　３０　ｃａｓｅｓ”ａｎｄ“ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　３０　ｃａｓｅｓ”．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｊｉａｎｐｉ　Ｙｉｓｈｅｎ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｏｒａｌ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂａｓｉｃ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ（Ｔｗｉｃｅ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｏｎｃｅ　ｈｅｍｏｄｉａｆｉｈｒａｔｉｏｎ　ｅｖｅｒｙ　ｗｅｅｋ，ｕｓｉｎｇ　ｄｒｕｇｓ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｄｉａｌｙｓｉｓ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｂｌｏｏｄ　ｆｌｏｗ，　ｄｉａｌｙｚｅｒ　ａｎｄ　ｄｉｌｙｓａｉｓ　ｍａｃｈｉｎｅ　ｍｏｄｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ）．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　３０　ｃａｓｅｓ　ｗａｓ　ｃｕｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂａｓｉｃ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ．Ｉｔｓ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｂｏｎｅ　ｐａｉｎ　ｄｅｇｒｅｅ，ｉｔｃｈｉｎｇ　ｄｅｇｒｅｅ，ＰＴＨ、Ｃａ、Ｐ、Ｋ　、ＦＧＦ一２３、Ｌｅｐｔｉｎ　ａｎｄ　１，２５（ＯＨ）２Ｄ３　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｂｏｎｅ　ｐａｉｎ　ｄｅｇｒｅｅ　ａｎｄ　ｓｋｉｎ　ｉｔｃｈｉｎｇ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ＢＵＮ、Ｓｃｒ、Ｌｅｐｔｉｎ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　（Ｐ＜０．０５　ｏｒ　Ｐ＜０．０１）；ｂｕｔ　ｔｈｅ　ＰＴＨ，Ｃａ，Ｐ，Ｋ　，ＦＧＦ一２３，１，２５（ＯＨ）２Ｄ３　ｔｅｓｔｉｎｇｓ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｊｉａｎｐｉ　Ｙｉｓｈｅｎ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂａｓｉｃ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃａｎ　ｏｂｖｉｏｕｓ－　ｌｙ　ｒｅｌｉｅｖｅ　ｂｏｎｅ　ｐａｉｎ　ａｎｄ　ｓｋｉｎ　ｉｔｃｈｉｎｇ　ｄｅｇｒｅｅ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ＢＵＮ、Ｓｃｒ、Ｌｅｐｔｉｎ　ｖａｌｕｅｓ，Ｗｉｔｈｏｕｔ　ａｆｆｅｃｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ｏｆ　Ｋ　，ａｎｄ　Ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ＰＴＨ，Ｃａ，Ｐ，ＦＧＦ一２３，１，２５（ＯＨ）２Ｄ３　ｖａｌｕｅｓ，ｅｖｅｎ　ｉｆ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ．　ＥＹ　ＷＯＲＤＳ：ｈｅｍｏｄｉａｌＫｙｓｉｓ；ｒｅｎａｌ　ｏｓｔｅｏｄｙｓｔｒｏｐｈｙ；ＰＴＨ；ＦＧＦ一２３；１，２５（ＯＨ）２Ｄ３　８８