３５４・临床护理・ ２．３病情观察 由于患儿呼吸系统发育尚不完善，因此患儿常出现呼吸浅快而不 Ｍａｒｃｈ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．７ 燥。密切观察患儿脐部及注射部位有无发红、分泌物及体温不稳定等 感染征兆。严格执行洗手制度，因为医务人员的手是引起交叉感染的 规则的情况，因此患儿常出现呼吸暂停的情况。患儿肺部发育不成 熟，呼吸道的分泌物不容易排出，容易导致患者出现吸人性肺炎，因 此应随时对患儿的呼吸分泌物进行清除，必要时应对患儿给予低浓度 或低流量的间歇吸氧，监测患儿的血液饱和度。早产儿由于胎龄较 小，因此其各种神经功能发育尚不完善，导致患儿肌张无力，对各种 主要因素，因此，在接触新生低体质量儿前后均应正确洗手，暖箱每 日用１０００ｍｇ／Ｌ有效氯擦拭，暖箱水槽内的蒸馏水每日更换，每周更换 暖箱一次。限制访客，保证病房的清洁、干净。病房内每天用紫外线 消毒２次，每次３０ｍｉｎ，定期做空气物表等项目的细菌监测，新生低体 质量儿使用的物品均应消毒灭菌，布类应高压灭菌。 ３讨论 新生低体质量儿各器官系统生理功能均比正常婴儿差，对环境适 吸允、吞咽、觅食等反射功能不敏感，因此患儿容易出现呕吐、腹 泻、肝脏功能较差等情况的出现。患儿由于胆红素的排泄功能较差， 因此患儿持续性黄疸的时间较长，因此应注意与患者病理性黄疸进行 区分。当出现以下情况时，①患儿体温突然下降至３５℃以下或骤生至 ３８￣Ｃ以上时，应对患儿采取相应的升温及降温措施。②患儿呼吸急促 及吐白沫者。③吃奶骤减、哭声很弱时。④突然发生腹胀时。⑤发生 抽搐、痉挛时。应及时反应给医师进行处理。 ２．４预防感染 应能力差，尤其是消化、呼吸、体温调节，免疫功能差，因此在护理 上要针对这些特点，采取相应措施。重点做好保暖，营养与喂养，呼 吸道管理，防止感染，颅内出血，硬肿症等并发症的发生。严格把住 体温、呼吸、消化、感染四关，勤巡视，勤观察。本文观察的４９例新 生低体质量儿中除１例死亡，ｌ例因胎龄小，体质量过低转院外，其余 均正常出院，出院时体质量均有不同程度增高，平均达２３５０ｇ以上， 常温下体温维持在３６．５￣３７￣Ｃ之间，无呼吸暂停发生，反应好，吃奶耐 对早产儿做好预感感染工作耐忽略工作中重要的一环，其中对早 产儿做好保护性的消毒隔离是预防感染的关键。早产儿由于胎龄较 少，因此从母体中获得抗体相对较少，从而导致患儿抵抗力减少，因 此患儿容易受到外界致病因子的侵袭及影响而导致感染的发生。通过 采用维生素Ｅ檫患儿的皮肤可有效抵抗皮肤菌群的聚集。每次对患儿 更换尿布时，可采用温热的毛巾进行檫洗臀部，避免患儿出现红臀。 脐部每天用碘伏擦拭，口腔黏膜不易擦洗，可喂温开水清洁口腔。每 受良好，无腹胀发生，无胆红素脑病及感染中毒症状。出院一周后随 访均正常生长。众多研究表明，护理工作尤为重要，新生低体质量儿 护理对婴儿的成长、发育等具有重要意义。 参考文献 ［１］陈辉．早产低体重婴儿的护理问题及对策探讨［Ｊ］．中国期刊杂 志，２００５，１０（２）：９５—９８． 天更换衣被，如发现潮湿及时更换，以保持皮肤与脐部的清洁、干 ［２］金汉珍．实用新生儿学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９０：６８－６９． 护理干预对提高结核病患者从医行为的影响 曹小乔 （永兴县疾病预防控制中心，湖南郴州４２３３００） 【摘要】目的探讨护理干预对提高结核病患者从医行为的影响。方法选取２０１１年１月至２０１１年１２月在本科治疗的结核病患者１９２例， 随机分成对照组９６例，观察组９６例，对照组给予常规的临床治疗指导，观察组在常规临床治疗指导的基础上进行系统的护理干预，比较 两组患者治疗依从性情况。结果经分别治疗，观察组优４８例，良４４例，中４例，差０例，优良率９５．８３％；对照组优１６例，良４０例， 中３０例，差１０例，优良率５８．３３％。经统计学分析，两组患者的治疗依从优良率有显著性差异，Ｐ＜０．Ｏ５，有统计学意义。结论给予结 核病患者进行系统的护理干预治疗，可有效提高患者的治疗依从性，提高治疗效果，值得临床推广使用。 【关键词】护理干预；结核病；从医行为 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０７—０３５４—０２ 结核病是一种因为结核杆菌感染而导致的消耗性、慢性传染疾 病。随着现代临床医疗水平的不断进步，结核病的临床诊断及临床 治疗已经趋于规范化、体系化，临床结核病治愈率有稳步的提高 ］。 年龄最大的６６例，最小的２１岁，平均年龄为３４．３２岁；大专以上学历 ３例，高中学历２２例，初中学历３６例，小学学历３５例。对照组男性６４ 例，女性３２例；年龄最大的６７例，最小的２０岁，平均年龄为３３．９８岁； 大专以上学历４例，高中学历２８例，初中学历４０例，小学学历２４例。 所有进组患者全部被本科确诊为肺结核。将统计学分析，两组患者在 数量、性别、年龄、文化程度等方面没有显著性差异，Ｐ＞０．０５，没有 统计学意义。 １．２方法 但是由于结核病的治疗时间比较长，需要患者按时、按量服用药 物，所以结核病患者的从医行为直接影响着治疗效果。为探讨护理 干预对提高结核病患者从医行为的影响。本文选取２０１１年１月至２０１１ 年１２ｆｌ在本科治疗的结核病患者１９２例，随机分成对照组９６例，观 察组９６例，对照组给予常规的临床治疗指导，观察组在常规临床治 疗指导的基础上进行系统的护理干预，比较两组患者治疗依从性情 况。现报道如下。 对照组给予常规的临床治疗指导，观察组在常规临床治疗指导的 基础上进行系统的护理干预，比较两组患者治疗依从性情况。 １．２．１对照组 １资料与方法 １．１一般资料 给予常规的临床治疗指导。 １．２．２观察组 选取２０１１年１月至２０１１年１２ＹＪ在本科治疗的结核病患者１９２例，随 机分成对照组９６例，观察组９６例。其中观察组男性６０例，女性３６例； 在常规临床治疗指导的基础上进行系统的护理干预。 虱眶｜国—盈同１．２．２．１健康教育 ２０１ ３年３月第１ １卷第７期 性差异，有统计学意义。 ・临床护理・３５５ 每个患者先根据其实际情况配备经专业培训的护理人员进行健康 教育指导，根据患者的病情情况、服药方案、文化水平制定个性化学 习方案 ，主要对患者讲解结核病的相关知识，需要注意改变的生活 习惯，服药方案和服药注意，Ｅｌ常身体锻炼方法和强度，日常自我护 理方法等内容对患者。并且在对患者进行健康教育的同时，对患者的 家属也要进行适当的指导，指导患者家属如何更好的监督患者服药治 疗，如何为患者营造一个良好的治疗环境，患者的哪些行为是应该改 善的，充分利用患者家属的作用帮助患者提高从医行为。 １．２．２．２心理护理 ２结果 经分别治疗，观察组优４８例，良４４例，中４例，差０例，优良率 ９５．８３％；对照组优１６例，良４０例，中３０例，差１０例，优良率５８．３３％。 经统计学分析，两组患者的治疗依从优良率有显著性差异，Ｐ＜Ｏ．０５， 有统计学意义（表１）。 表１观察组和对照组患者从医行为比较 望型 ｊ（２ Ｐ 垡 垦 生 墨 ０例（０％） 垡垦皇 ９５．８３％ 观察组（９６例）４８例（５０％）４４例（４５．８３％）４例（４．１７％） 对照组（９６例）１６例（１６．６７％）４０例（４１．６７％）３０例（３１．２５％）ｌＯ例（１０．４１％）５８．３３％ １５．４３ ＜０．０５ 结核病是一种慢性传染病，患者在得知自己病情后会出现恐 惧、悲观的情绪，并很容易因为社会歧视而出现消极、绝望的不良 心理，这些负面情绪都会使患者不愿意配合治疗，会直接影响到治 ３讨论 受到结核病本身病情漫长、不容易治愈的特点影响，结核病患 者的临床表现比较复杂，患者在得知患病后心理压力会比较大，不 愿意和别人进行接触，根据相关研究资料显示 １，大多数的结核病患 者都会存在不同程度心理问题，并且对结核病相关知识的了解都比 较片面，这些问题都会直接影响到结核病患者的临床治疗康复。所 疗效果 。所以护理人员要根据每个患者的不同心理状态对患者进行 有针对性的心理护理干预。护理人员要给予结核病患者更多的安慰以 及鼓励，让患者感觉自己是被重视的，不是孤立的。特别在日常护理 治疗时，避免一些歧视性动作对患者带来心理压力。同时也要叮嘱患 者的家属配合进行心理护理，在生活中给结核病患者更多的照顾和关 心，使其树立治疗的信心，积极配合治疗。 １．２．２－３舒适护理 以，针对这种情况，对结核病患者进行系统的护理干预治疗就显得 尤为重要。经分别治疗，观察组优４８例，良４４例，中４例，差０例， 优良率９５．８３％；对照组优１６例，良４０例，中３０例，差１０例，优良 率５８．３３％。经统计学分析，两组患者的治疗依从优良率有显著性差 给结核病患者提供更加舒适的环境，使患者心情愉快，能以一个 放松的状态配合治疗。 １．３观察项目 异，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。综上所述，给予结核病患者进行系统 的护理干预治疗，可有效提高患者的治疗依从性，提高治疗效果， 值得临床推广使用。 参考文献 ［１］李佩竹，谭守勇，刘建雄，等．引入循证方法对社区流动人口结核 病患者的护理干预［Ｊ］．当代医学，２０１１，１７（２０）：１２０—１２１． ［２］徐进珍．青少年结核病患者的特点及护理对策［Ｊ］．中外妇儿健 康，２０１ １，１９（６）：４７２—４７３． 比较观察组和对照组患者经分别治疗后的依从性情况。治疗依从 性评价使用由本科自行设计的调查问卷，对患者治疗后的从医行为进 行评价，从医行为调查内容主要包括药物的服用、Ｅｌ常饮食、适量运 动、禁烟禁酒等方面 ，让患者按照其从医行为进行选择，最后将调 查问卷的各项得分进行相加得到总分，总分越高说明患者的治疗依从 性就越高。优：总分在８０分以上；良：７０分￣８０分；中：５Ｏ分￣７０分； 差是５０分以下。治疗依从优良率＝（优病例数＋良病例数）／总病例数 ×１００％。 ［３］盛捐专．结核病患者临床护理干预新方法研究［Ｊ］．健康必读杂 志，２０１２，１（１）：１０２． ［４］陈荣鑫，李英娥，王玉虎．护理干预对不同阶段肺外结核患者从 医行为的影ｎ￣ＥＪ］．山西医药杂志，２００９，３８（９）：８６１－８６２． ［５］朱莉贞．加强对肺外结核病的协作研究［Ｊ］．结核病与胸部肿瘤， ２００８，３１（２）：１５５－１５７． １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ １ ７．０统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用 （％）表示，两组间比较用 检验，当Ｐ＜０．０５时表示两组间具有显著 老年慢性肺炎的护理效果观察 曹 虹 （河南省胸科医院门诊部，河南郑州４５０００３） 【摘要】目的探讨老年慢性肺炎的临床护理。方法选取在２００７年ｌ１月至２０１１年１２月间到我院诊治的７７例老年慢性肺炎患者，将７７ 例患者随机分为两组，观察组３９例，对照组３８例，观察组患者采用人性化护理方法进行护理，对照组患者采用常规护理方法进行护理， 对两组患者的护理过程进行跟踪观察，并记录所得实验数据。结果观察组３９例患者中，显效２３例，有效１２例，无效４例，护理有效率 为８９．７％，对照组３８例惠者中，显效１６例，有效１２例，无效１Ｏ例，护理有效率为７３．７％。结论临床上采用人性化护理对老年慢性肺 炎患者进行护理的效果较为显著，值得在・『盏床上推广应用。 【关键词】老年慢性肺炎；人性化护理；临床效果 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－－８１９４（２０１３）０７—０３５５—０２ 肺炎主要是指肺部的肺泡出现发炎症状，而病程持续在３个月以 且呈现多样化发展，尤其是老年患者，其临床表现更为复杂，难以有 效处理。因此，对于老年患者的疾病治疗，医护人员应当给予其有效 上的则被称为慢性肺炎，此种疾病的临床表现不典型，变化较快，而