医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３ 为一个虚拟的活动周期，便于考察、评估、修正活动的效果｛把每年 作为一个实际的活动年度，有计划、有总结、有评比，利于具体实施。 每年的计划中，根据党的当前新形势、新任务，及上级党委下发的年 度党建和精神文明建设Ｔ作实施意见，结合单位工作实际，拟定学 习、沟通、拓展、引导的具体内容和形式，有机地融人整合到单位党 建和精神文明建设实施方案中，努力做到内容有新意，形式有变化， 新意能够彰显时代特色，变化不离党组织生活的根本宗旨。 ２具体做法 及服务社会中比党员的大局意识和奉献精神。同时还通过开展具体 的活动如”挑战自我，熔炼团队”为主题的户外拓展训练，让参加活动 的党员共同经受成功的喜悦和失败的考验，共同感受团队间信任、融 合、团结、鼓励的快乐，为形成健康向上的职业主流文化起到了极好 的促进作用。 ２．４正向引导目标一致正向引导是体现组织领导力【３１，重要的因素 最之一。我们积极通过党员大会或其它正式会议形式进行主流价值观 的引导；结合１３常生活和学习中的热点焦点问题，平常开展的各项活 ２．１通过学习提高认识我们把党的理论、当前形势和政策的学习， 及人生观、价值观、世界观的教育，潜移默化地融人到各种活动中， 鼓励大家自学与集中学习相结合。如自觉养成阅读和观看主流媒体 新闻的好习惯；借助手机短信、单位电子显示屏、网络媒体宣传当前 形势和政策；通过请党委书记上党课、请专家专题讲座和解读，加强 对党的理论知识的学习和领会；通过瞻仰革命历史纪念馆和外出参 观社会发展优秀示范成果展等活动温故知新，铭记历史，珍惜当下， 从而凝心聚力，继往开来。启动”荐读好书，启迪智慧”党员读书活动。 ２．２加强沟通达成共识在通过学习提高认识的基础上，只有加强沟 通，才能达成共识，形成合力。因此我们非常重视正式与非正式口、集 体与个别的沟通。如在党员中开展”我为单位发展建言献策一主题民 主生活会”，倾听建议，凝聚智慧。十分注重个别约谈和交流，面对党 员和职丁关心的热点问题、Ｔ作生活中遇到的各种矛盾，不大意、不 疏漏、不回避，积极采取面对面的个别约谈和交流方式进行沟通、疏 导和化解。 动和医疗服务中心Ｔ作，适时地进行点评和引导，努力营造公正、公 平、公开、和谐的职业环境；十分重视新党员发展，重视育人、用人和 人才推荐选拔丁作，重视职位职称晋升和年终评先评优＿Ｔ作，深知其 评价标准和价值取向传递的信息直接发挥着重要的导向作用。 ３体会 ‘ 学习一沟通一拓展一引导式的组织生活管理思维模式，是在开展 党务 作实践中思考的结果。各环节可独立开展，又可系统进行，可 每年度按一个周期计划实施，也可根据实际情况５ａ或３ａ做为一个 实施周期，内容可以与时俱进，取舍更新，灵活变化。这种模式因地 制宜，因材施教，适应了医疗卫生系统这一特殊职业党员群体的特 点，适应了当代知识化、信息化、多元化的时代要求，真正起到了对党 员进行教育和凝聚感召的作用，有效推动了单位各项事业健康科学 可持续发展。 参考文献： ［１】中共中央党史研究室中国共产党简史［Ｍ】北京：中共党史出版社，．２００１：６． １２Ｊ张玉利管理学『Ｍ］第２版．天津：南开大学出版社，２００４：５． ［３】［美］彼得・德鲁克卓有成效的管理者＿Ｍ］许是祥译第１版 北京：机械工业 出版社．２Ｏ¨：４ ２－３注重拓展知行合一提高认识，达成共识后，只有在实践中检验， 才能做到知行合一。我们通过积极开展创先争优活动，开展”单位比 做为，社区做表率”活动拓展强化，在工作中生活中比党员的先锋模 范作用，在单位建设发展中比党员的科学发展观思想，在行风建设 编辑／鬲小雅 医院人力资源管理的现状及对策分析 何冬艳 （阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁阜新１２３０００） 摘要：目前我国国有医院的人事管理由传统的模式转向人力资源管理．在这种背景下，为了适应事业单位的人事分配制度改革以此来促进国有 医院的管理机制的改革。医院对人力资源管理的探索步伐须加快。本文主要分析了目前我国医院人力资源管理的现状以及所存在的问题．并在 此基础上提出了完善我国人力资源管理的方法与对策。 关键词：医院人力资源：管理现状；对策 １当今医院人力资源管理的现状及所存在的问题 ｒ１．３专业技术职称晋升缺乏竞争激励机制在我国，职称的评定太过 于模式化，职称与工资与各种福利挂钩，一评上就是终身制，而在职 称评审过程中却未能体现出晋升人员的实际丁作能力，这使得同一 职称级人员的实际水平相差甚大，这种过于模式化的机制，造成了 我国现阶段医院的人力资源管理，仍处在过去的人事管理阶段。 这种现状的弊端是阻碍医院的发展以及医疗卫生人员整体素质的 提高，影响我国医疗卫生事业的发展和群众对医疗服务的信任。要搞 好医院管理，最主要的问题就是要搞好人力资源管理。它是 个医院 职称的贬值；而由于专业技术岗位考核制度的不健全，考核太过于 注重形式，考核方法不科学，缺乏竞争激励机制，这极大地挫伤了专 管理的重中之重和核心内容。当今世界的很多企业成功的关键就在 于有一个强大的人力资源管理队伍，人力资源将成为衡量医院竞争 力的重要标识，因此，如何建立有效的人力资源管理体制加强医院 的人力资源管理，以提高医院的竞争力，成为我国医院最迫切需要 解决的问题，虽然我国现已越来越重视跟加强医院的人事资源管 理，人事资源管理的制度较之前也完善了许多，但是仍存在着不少 的问题，这主要体现在以下几个方面。 业技术人员的积极性，使得人才的潜能未能有效地开发。 １．４人才培养问题多，流失不可避免①重视引进人才，轻视内部人 才。”外来的和尚好念经”在我国，很多企业都存在着这种观念，大医 院过重的重视外部人才 不重视培养自己的内部后备人才，这很难 从根本上解决学科发展问题。②重视优秀人才的确立，轻视优秀人 １．１管理理念陈旧虽然我国近年在卫生事业单位的人事分配制度 改革中做了很多的尝试，强调人才合理有序的流动但卫生事业单位 的人力资源管理体制仍较陈１３，１人员的调配更多地还是受到编制的 限制。 才的管理与使用。③重视个人，轻视团队。④重视科技人才，轻视医 疗人才。⑤重视专业技术人才，轻视医院管理人才。没有树立“管理出 效益”的理念，导致医院缺乏优秀的管理人才。⑥重人才引进，轻人才 １．２竞争意识淡薄，服务意识不强由于大医院长期在各方面都领先 使用。在对人才的使用上缺少规划，过于急功近利，忽视了充分挖掘 引进人才的价值和潜能，使得大医院在面对外部环境动态变化所带 来的挑战时，不能更好的面对。⑦重视学历教育，轻视继续教育。我 国教育手段与形式过于严肃，不够灵活多样，难以满足在岗卫生技 术人员的求知需求。 一与较小型医院，面对竞争，国有医院的工作人员始终觉得抱着铁饭 碗，缺乏竞争意识，服务意识。对患者服务的态度不如民营医院热情 周到，加上国家现出台的全民医保政策，使得大医院在收费方面也 不再拥有低廉的优势。大医院不再是病患的唯一选择，造成病患的 大量流失Ｉ：－＇Ｉ。 收稿日期：２０１２—２—１０ １．５绩效考核制度不完善绩效评价是人力资源管理中不可缺少的 个重要环节，绩效评价是医院聘任、奖惩，职务升降等政策正确实 施的基础和依据，但目前我国很多医院的管理者都没有充分意识 到。我国目前的薪酬分配政策缺乏绩效考核体系和反馈机制，绩效 鬻 医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３ 考核标准的不规范，有些医院过于强调绩效考核，却忽视了绩效管 理，导致薪酬分配政策缺乏竞争性和激励作用。工资对所有员１二失 去了激励作用，而奖金就成为了激励的主要动因，这样不利于医院 的长期发展。而由于缺乏有效的激励机制，人事分配制度又比较僵 化，很多医院存在着重资历，轻能力的现象，收入与付出的不对等， ２当今医院人力资源管理的对策 ２．１要明确人力资源Ｔ作人力资源Ｔ作片不只是人力资源管理者 的事情，它还涉及到所有员丁的切身利益，只有得到全体员Ｔ的认同 和配合，才能彻底真正贯彻人力资源的理念，才能实现真正的人力资 源管理，在此基础上形成群体开发人力资源的优势． ．２．２要注重人才的培养首先，要针对医院的人才队伍建设制定长远 有效的培训计划；其次，要建立完善的人才晋升、及激励机制；再次． 为保证引进人才的质量，先要制订科学的人才引进标准，建立人才评 价系统；最后，要营造有利人才发挥其作用的环境，提供其所需的科 研设备，制订各种优惠激励政策。 编辑／中磊 导致很多医务人员收受病患红包，拿医疗器械和药品回扣，且这种 现象越来越普遍，这在很大程度上了阻碍了医院医疗体系的健康发 展。 １．６大医院一般建院时间长，随着员Ｔ数量的增多，行政后勤的管理 队伍也日益庞大，随之而来的各种费用开支也日益增多，行政后勤 管理的运行效率也不高，加之退休人员的不断增多，用于离退休人 员的花费逐步增加，这些都加大了医院的运行成本。 输液泵用药安全中存在的护理问题及改进措施 宋庆华 （威海第４０４医院肝病中心，山东威海２６４２００） 摘要：目的探讨输液泵在危重患者治疗中存在的护理问题与改进措施． 方法对我科２０１２年１ａ中使用输液泵出现的问题进行总结分析．并 提出解决方法。结果解决了输液泵使用过程中护理人员因素造成的问题，保证输液泵作用的正常发挥，保证了危重患者治疗及时准确地进 行。结论护士规范使用输液泵，对于抢救危重患者，保证给药准确、定时、定量，提高效率具有非常重要的意义 、 关键词：输液泵；用药安全；护理问题：改进措施 输液泵是一种智能化的自动输液装置，已广泛应用于临床，能对 输液过程全面控制，达到剂量准确、定时、定量，给药均匀的作用。我 科２０１２年１月～２０１３年２月共６２例危重患者治疗中应用输液泵， 通过持续给药的方法在上消化大出血、肝癌肿瘤破裂 血、肝性噙 节器未打开、回血、针头堵塞、穿刺处渗液、鼓钊 等，因刚…现堵塞 时，输液泵会继续蠕动泵人药液，直至输液管膨胀不能继续容纳时， 输液泵才会报警，所以为防止输液管弹性回缩，将过量药液瞬间泵 入患者体内，造成不良后果，应先关闭调节器，将输液管撤离患者， 解除阻塞原因后再连接输液。②气泡报警：首先关闭调节器，闩的是 防止流速失控，再停止输液泵，打开泵¨．排净气泡，安置好输液器． 病、肝肾综合征中使用，取得了良好的效果，但在使ＪＬＨ输液泵的过程 中护士操作也存在一些不规范的问题，为ｌ『保证患者的给药安全， 现将输液泵使用中的常见问题进行分析如下。 １ｌＩ缶床资料 关闭泵门，打开调节器，启动输液。④完成报警：天例调节器，输液 泵，撤除输液器，强调严禁按照静脉输液习惯，为节省药物浪费，手 动将输液管中剩余药物放人患者体内。输液泵使用后用乙醇擦拭， 尤其是内部报警探头不可污染，整理好备用，长期不Ｈ】充电１次／ｗ 以防受潮，定期测试精度。 ４．２要求护士执行医嘱务必做到明明白ｈ，不清楚之处要虚心请教主 管医生、积极查找资料，科室管理者对新的，不常ＪＬ｝ｊ的治疗、用药使 我科２０１２年１月～２０１３年２月共有６２例危重患者使用输液 泵，病例巾包括上消化道大 血２２例，肝性脑病３Ｏ例．肿瘤破裂 血３例，肝肾综合症７例。输液泵泵入的药物有生长抑素、多巴胺、 胰岛素、去甲肾上腺素、特利加压素、门冬氨酸鸟氨酸等，其中去甲 肾上腺素、特利加压素为新接触用药。 ２存在问题 ２．１ Ｔ作流程不合理，某些护士将静脉输液的一些习惯操作沿刖于 输液泵给药， 现单位时间内给药不准确的现象。 ２．２对特殊用药、第一次接触的用药方案，在不掌握药理的情况下机 械执行医嘱。 用前组织所有医护人员学习，熟练掌握药物的作用、用法、用量、副 反应、注意事项、应急预案等。 ４．３组织培训，对输液泵与微量泵之间的区分进行学习，要求５Ｏｒａｌ以 内的液体，药性猛烈，对滴速要求特别严格的药物，首选微量泵；药 性相对温和，单位时间内可以控制总量，每分钟滴速不要求绝对匀 ２．３ 现护士不按照医生医嘱规定速度执行的现象。 ２．４输液泵与微量泵之间的适用范围区分不清，适合用药种类不明。 ３原因分析 速，总量在１ＯＯｍｌ以上的药物，可选择输液泵控制给药。对输液泵可 以适用的药物进行说明，禁止使用输液泵输入ｌ１ＩＬ液、血浆、血小板等 血液制品。 ３．１仪器操作培训考核不到位、检查力度不够、风险防范意识不强。。 ３．２护士偏重技术疏忽药品知识掌握，药理生疏。新的用药方案授课 不及时。 ４．４因泵入对药物用量的准确性要求较高，不注意极易引起严重不良 反应，强调严格三查七对，严格执行床旁交接班制度，两人核对，交 待用药目的及注意事项，告知家属不可自行随意调节，严格按照医 嘱规定的途径、速度执行，切忌随意改动。 ３．３对微量泵与输液泵之间的差别、用药区分未掌握。 ３．４三查七对不严格。 ４．５提高护士的法律意识、自我保护意识。加强规章制度、法律法规、 护理相关纠纷、事故的学习，让每一位护 ｝：从思想上切实引起重视， 自觉自律地规范操作，时刻注意规避风险 、 ５效果 ３．５法律意识，自我保护意识差。 ４改进措施 ４．１详细制定输液泵用药的Ｔ作流程，组织培训，每人考试，对患者 的用药严格按照规范流程进行操作，科室管理者加强检查，务必做 到严谨规范。要求单用一条输液通路，选用配套输液器，初次使用 时，因排气需排 输液瓶中约１０ｍｌ液体，输液总量设置应比实际总 量少ｌＯｍｌ，防止气泡报警失灵，泵入空气；开始１５ｍｉｎ巡视一次，以 后至少巡视１次／ｌｌ，观察患者用药反应、药液累计量是否正确；长时 通过以上措施，护士提高了安全意识，均能够严格按照流程进行 操作，注重主要环节的实施和注意事项，明 减少＿ｒ输液泵 药安 全的护理缺陷。２０１２年６月～２０１３年２月我科再无输液泵用药护理 缺陷发生，患者及家属对护理服务的满意牢达到９９％ 、６讨论 间输液应每２４ｈ更换输液器，并重新设置输液程序；常见输液泵报 警，标准解除警报流程：①阻塞报警：常困管道受压、折叠、输液器调 收稿日期：２０１３－２—１９ 输液泵给药初始目的是为了给药准确，但人为的不规范操作可 能违反医嘱规定，造成不良后果，所以规范使用输液泵，严格执行医 嘱，对保证患者的生命安全至关重要。 编辑／李桦