１２０ 心血管病防治知识２０１４年 第７期 始其他论著交流始 超敏Ｃ反应蛋白与２型糖尿病患者肾损害的 相关性分析 殷勇 （河南省潢川县第二人民医院，河南信阳４６５１５０） 【摘要】 目的探讨超敏ｃ反应蛋白与２型糖尿病患者肾损害的相关性。方法分别测定３０例健康志愿者 单纯糖尿病组 （对照组）、单纯糖尿病组及糖尿病肾损害组的血清超敏Ｃ反应蛋白和尿微量白蛋白的水平。结果和糖尿病肾损害组的ｈｓ—ＣＲＰ水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。糖尿病肾损害组的ｈｓ—ＣＲＰ水平较单纯糖尿病组高， 且两组间差异有显著性 ）＜Ｏ．０５１。糖尿病人血清ｈｓ—ＣＲＰ水平与尿微量白蛋白呈正相关。结论白与２型糖尿病患者肾损害程度一致。 血清超敏ｃ反应蛋 【关键词】２型糖尿痛；糖尿病肾病；超敏ｃ反应蛋白 感染、风湿等结缔组织病等疾病；无肾结石及其 随着生活水平的日益提高，生活方式的不健康 伤、以及工作压力和节奏的变化，糖尿病患者明显增多， 它肾脏疾病。 且日益年轻化和隐匿，糖尿病逐渐成为临床常见的 明显影响人体健康的慢性病之一。２型糖尿病并发 １．２指标及检测方法 测定受试者的血清ｈｓ－ＣＲＰ和尿微量白蛋白。 肾损害是临床常见的、严重的并发症。因此，早期发 抽取受试者清晨空腹８小时肘静脉血。留取受试者 现、诊断和规范化治疗是Ｉ临床诊治的关键，能够避免 晨起２４小时尿量。分别应用免疫比浊法对２项指标 和减缓肾衰竭的发生。据研究多种炎症因子参与了 ２型糖尿病肾损害的过程，而ｃ反应蛋白ｆＣＲＰ）￣够 敏感反映机体炎症反应［１］，本研究试图通过检测超 敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）浓度，探讨ｈｓ—ＣＲＰ与２型 进行测定。 １．３统计学方法 所有数据均以均数±标准差 ）表示。采用 ＳＰＳＳ１３．０统计软件对数据进行统计学分析。组问比 糖尿病患者肾损害是否存在一定的相关性。 较采用ｔ检验，ｈｓ—ＣＲＰ和尿微量白蛋白之间的关系 采用相关性分析，Ｐ＜０．０５为差异有显著性。 １材料与方法 １．１研究对象 ２结果 选取２０１２年１月 ２０１３年１月我院收治的２ ２．１血清ｈｓ—ＣｌＩＰ水平比较 单纯糖尿病组和糖尿病肾损害组的ｈｓ—ＣＲＰ水 型糖尿病患者６０例，男性３０例，女性３０例，年龄 ３４～７５岁，平均（４３．９￣１ １．２）岁。糖尿病病程３～２Ｏ年。 所有患者均符合ＷＨＯ制定的２型糖尿病诊断标 准。并根据糖尿病肾病分期标准，将６０例患者分为 平均明显高于对照组“ ０．０５１。糖尿病肾损害组的 ｈｓ—ＣＲＰ水平较单纯糖尿病组高，且两组间差异有显 著性ｆＰ＜０．０５）。 ２．２ ｈｓ—ＣＩ 和尿微量白蛋白相关性分析 显示糖尿病人血清ｈｓ－ＣＲＰ水平与尿微量白蛋 白呈正相关ｆｒ＜０．５９，Ｐ＜０．０５）。 表１各组ｈｓ—ＣＲＰ和尿微量白蛋白水平的比较 两组：单纯糖尿病组３Ｏ例，男性１５例，女性１５例， 年龄３４～６８岁，平均（４１．６±８．７）岁；糖尿病肾损害组 ３Ｏ例，男性ｌ５例，女性ｌ５例，年龄３８ ７５岁，平均 （４５．８＿＋１０．６）岁。选取同期健康志愿者作为对照组共 ３０例，男性１５例，女性ｌ５例，年龄３４～７５岁，平均 （４２．６±８．４）岁。各组的年龄与性别无明显差异 ０．０５１。所有研究对象均排除 １５、＇衰、高血压病、肿瘤及 肿瘤样疾病、肝病及肝脏损害；近期无各部位急性损 心血管病防治知识 ２０１４年 第７期 １２１ ３讨论 敏Ｃ反应蛋白能够灵敏的反应２型糖尿病患者体 内的慢性炎症过程，并且能够灵敏的反应其反应的 程度。 ２型糖尿病通过其慢性病发展过程严重危害人 体的健康，其导致的肾损害、甚至肾衰竭是２型糖尿 病患者致残、致死的主要原因。但是２型糖尿病患者 因此，血清超敏ｃ反应蛋白的检测和动态观 察，可有效提高对２型糖尿病患者出现肾损害早期 早期肾功能损伤的过程进展缓慢、非常隐匿，往往没 的检出率及程度。可以藉此进行早期干预的治疗， 有明显的临床症状和体征圜。只有当损害的肾单位 从而有效减少和延缓２型糖尿病患者肾功能损害的 达到一定时，肾小球滤过率增加，血浆蛋白容易通过 发生率及病程，提高２型糖尿病患者的生活质量和 肾小球基膜，尿微量白蛋白即作为２型糖尿病的早 期生化指标【３Ｊ。 炎症反应在２型糖尿病的发病机制中起着重要 的媒介作用，实验研究提示炎症反应参与了２型糖 尿病的发生与发展［４１。Ｈｓ—ＣＲＰ是由肝脏产生的一种 急性时相反应蛋白，是炎症反应最常用的指标，是反 应全身炎症反应的敏感标志物，在炎症反应急性期 和急性创伤时其血清含量急剧增高［５Ｊ。而且ｈｓ—ＣＲＰ 已被证实与２型糖尿病并发症的发展有关嘲。 对于２型糖尿病患者肾功能损害的早期发现和 及时干预，将有效避免和延缓患者的糖尿病肾病的 发展，因此，对于２型糖尿病患者非常需要一个更加 敏感和操作简便易行的检测指标。 本研究结果显示，２型糖尿病患者血清ｈｓ—ＣＲＰ 水平均明显高于对照组，而且糖尿病肾损害组的 ｈｓ－ＣＲＰ水平较单纯糖尿病组亦高，糖尿病人血清 ｈｓ－ＣＲＰ水平与尿微量白蛋白呈正相关。因此表明超 延长其生命。血清超敏ｃ反应蛋白的测定简便易 行，便于在临床开展应用。 参考文献 ［１］夏陈婕，陈光美．２型糖尿病患者胰岛索分泌水平与超敏Ｃ反 应蛋白的相关性分析【Ｊ】．当代医学，２０１１，１７（１８）：１９—２０． ［２］杨期辉．２型糖尿病肾病患者血清Ｃ反应蛋白检测分析［Ｊ】．内蒙 古中医药，２０１ １，１９（３２）：９６—９７． ［３］徐旭，刘耘－２型糖尿病患者ＨＣＹ与尿微量白蛋白及高敏ｃ反 应蛋白相关研究【Ｊ】．中外医学研究，２０１０，８００）：９—１０． ［４］荣欣Ｉ２型糖尿病患者血清超敏ｃ反应蛋白与尿微量白蛋白关 系的探讨叨．中华医院感染学杂志，２０１１，２１（１Ｏ）：２０１９—２０２１． ［５］王晓青．胱抑素ｃ、超敏ｃ反应蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病 早期肾损害监测中的作用【Ｊ］．中国实验诊断学，２０１０，１４（１１）： １８０１—１８０２． ［６］张晓慧，李光韬，张卓莉．Ｃ反应蛋白与超敏Ｃ反应蛋白的检测 及其临床意义［Ｊ］＿中华临床免疫和变态反应杂志，２０１ １，５（１）： ７４－７９．
