泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床比较

泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床比较

聂明会

熊宇

564700贵州省遵义市赤水市人民医院感染科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.14

摘要目的：探讨泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法：2013年1月-2014年8月收治胃溃疡患者100例，将60例Hp阳性患者随机分为两组，各30例，分别设为A组和B组。将40例Hp阴性患者随机分为两组各20例，分别设为C组和D组。A组给予泮托拉唑钠+阿莫西林+甲硝唑，B组给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑，C组给予泮托拉唑钠，D组给予奥美拉唑。结果：治疗过程中所有患者均未出现严重不良反应；A、B两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；C、D两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。A组Hp清除率显著高于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：泮托拉唑钠和奥美拉唑胃溃疡的临床治疗效果相当，但泮托拉唑钠的Hp清除效果明显优于奥美拉唑。

关键词胃溃疡；泮托拉唑钠；奥美拉唑

Comparedthedifferenceinclinicaleffectbetweenpantoprazoleandomeprazoleinthetreatmentofgastriculcer

NieMinghui,XiongYuDepartmentofInfection,thePeople'sHospitalofChishuiCity,ZunyiCityofGuizhouProvince564700AbstractObjective:Toinvestigatetheclinicaleffectofpantoprazoleandomeprazoleinthetreatmentofgastriculcer.Methods:100patientswithgastriculcerwereselectedfromJanuary2013toAugust2014.Theyweredividedinto4groupsaccordingtotheHp.60patientswithHppositivewererandomlydividedintogroupAandgroupBwith30casesineach;40patientswithHpnegativepatientswererandomlydividedintogroupCandgroupDwith20casesineach.GroupAweregivenpantoprazolesodium+amoxicillin+metronidazole;groupBweregivenmetronidazole+omeprazole+amoxicillin;groupCweregivenpantoprazolesodium;groupDweregivenomeprazole.Results:Inthecourseoftreatment,allofthepatientshadnoseriousadversereaction;thetotaleffectiveratehadnosignificantdifferencebetweenAandBgroup(P＞0.05);therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenCandDgroup(P＞0.05).TheclearancerateofHpintheAgroupwashigherthanthatintheBgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Theclinicaleffectofpantoprazolesodiumandomeprazolearealmostthesameonthetreatmentofgastriculcer,butthehelicobacterpylorieradicationeffectofthepantoprazolesodiumisobviouslybetterthanthatoftheomeprazole.

KeywordsGastriculcer;Pantoprazolesodium;Omeprazole胃溃疡是一种常见的消化道疾病，B组。将40例Hp阴性患者随机分为两钠注射液，予以口服泮托拉唑钠胶囊40患者临床大多表现出上腹部疼痛等症组，各20例，分别设为C组和D组。比mg/d口服。D组：给予患者奥美拉唑注状，严重者甚至会出现出血和穿孔等，较所有患者的一般资料，差异无统计学射液静滴进行治疗7d，40mg/次，1次/严重影响到患者的正常工作和生活[1]。因意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者d。停静滴奥美拉唑注射液，予以口服注此，临床积极寻找有效的治疗方式至关均了解研究情况，并自愿参与研究。

奥美拉唑肠溶胶囊20mg，2次/d。所有重要。2013年1月-2014年8月收治胃溃方法：A组：给予患者泮托拉唑钠患者均持续治疗4周，观察记录两组治疡患者100例，比较泮托拉唑钠与奥美注射液40mg/d进行静滴，并联合口服阿疗过程中的不良反应情况。并对C、D两拉唑治疗胃溃疡的临床效果。现将研究莫西林胶囊1000mg+甲硝唑片400mg，组进行尿素酶检测，了解Hp情况。

结果报告如下。

2次/d进行治疗7d，停静滴泮托拉唑钠疗效判定标准：定期对患者进行胃注射液，予以口服泮托拉唑钠胶囊40镜复查，结合患者的临床表现，对治疗资料与方法

mg/d口服。B组：给予患者口服阿莫西效果进行判定。①治愈：患者所有临床2013年1月-2014年8月收治胃溃疡林胶囊1000mg+甲硝唑片400mg，2次/d症状和体征均消失，经胃镜检查，溃疡患者100例，男69例，女31例，年龄进行治疗7d，并静滴奥美拉唑注射液面均完全消失，Hp转阴；②显效：患者18～81岁，平均(39.12±2.3)岁。所有患40mg/d进行治疗7d，停静滴奥美拉唑注各项临床症状和体征均得到显著改善，者均经临床诊断，确诊为胃溃疡。经尿射液，予以口服奥美拉唑肠溶胶囊20经胃镜检查，溃疡面积缩小＞80.0%，素酶检验，其中幽门螺杆菌(Hp)阳性60mg，2次/d。C组：给予患者静滴泮托拉Hp转阴或呈弱阳性；③有效：患者各项例，阴性40例。将60例Hp阳性患者随唑钠注射液(商品名：泰美尼克)进行治疗临床症状和体征均得到一定的改善，经机分为两组，各30例，分别设为A组和

7d，40mg/次，1次/d，停静滴泮托拉唑

胃镜检查，溃疡面积缩小＞55%，Hp转

中国社区医师2015年第31卷第5期

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论著·临床论坛

CHINESECOMMUNITYDOCTORS表14组患者治疗效果分析[例(%)]效果。奥美拉唑还可改善微循环，进而

组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)增加胃黏膜血流量，使胃黏膜电位升A组3027(90.0)2(6.7)1(3.3)0(0)100.0高，保护胃黏膜结构的完整性，促进胃B组3026(86.7)2(6.7)1(3.3)1(3.3)96.7黏膜再生修复。泮托拉唑钠是第3代C组2013(65.0)5(25.0)2(10.0)0(0)100.0PPI，可以有效地对胃酸分泌终末环节予D组2014(70.0)4(20.0)1(5.0)1(5.0)95.0以阻断，有利于胃溃疡溃疡面的修复，表2两组患者Hp情况分析[例(%)]加快病情恢复。

组别例数阳性阴性Hp清除率(%)本研究结果显示，A、B两组的治疗A组302(6.7)28(93.0)93.3总有效率比较，差异无统计学意义(P＞B组306(20.0)24(80.0)80.00.05)，C、D两组的治疗总有效率比较，P＜0.05差异无统计学意义(P＞0.05)。即提示利χ26.12用泮托拉唑钠和奥美拉唑胃溃疡的临床阴或呈弱阳性；④无效：患者各项临床两组的治疗总有效率比较，差异无统计治疗效果基本相当。但经统计和比较，症状和体征均未得到明显改善甚至加重，学意义(P＞0.05)；C、D两组的治疗总有A组的Hp清除率显著高于B组，差异经胃镜检查，溃疡面积未出现缩小，Hp效率比较，差异无统计学意义(P＞有统计学意义(P＜0.05)。且结果显示，呈阳性。最终统计时，将治愈和显效以及0.05)，见表1。

治疗过程中所有患者均未出现严重不有效均计入治疗总有效率中。

A、B两组Hp情况分析：经统计和良反应，即提示泮托拉唑钠和奥美拉统计学处理：研究所得数据均输入比较，A组的Hp清除率显著高于B组，唑在治疗胃溃疡方面均较为安全高Excel表格，并利用SPSS15.0统计软件对差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。效，均能较好的修复溃疡面。但在治研究所得数据进行统一录入和分析，计疗Hp引起的胃溃疡的时候，可优先考数资料采用χ2检验。若P＜0.05，则代讨

论

虑泮托拉唑钠。

表差异有统计学意义。

随着人们生活节奏的不断加快和生综上所述，泮托拉唑钠和奥美拉唑活压力的不断增加，胃溃疡在我国的发胃溃疡的临床治疗效果相当，但泮托拉结

果

病率不断上升。研究发现，Hp感染是胃唑钠的Hp清除效果明显优于奥美拉唑。4组不良反应情况分析：治疗过程中溃疡的主要发病原因之一，临床治疗胃溃所有患者均未出现严重不良反应，B组疡的过程中大多以制酸为主[2]。

参考文献

出现头晕1例，C组出现肝酶升高1例，质子泵抑制剂(PPI)是一种高效的抗[1]陈灏珠.实用内科学[M].上海:人民卫生出但症状均较轻，均未进行处理，停药后溃疡药物，具有较强的抑酸作用。奥美版社,2009:120-121.

均自行消失。

拉唑是第一代PPI，可以选择性浓集于壁[2]

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素分布上看，常见因素为高脂血症、吸动、社交，可取得较理想的效果。理水平，合并高危风险因素的多寡，成烟、缺乏运动、家族病史，这是先天因为心脑血管病发病、进展、发作的关键素、后天生活习惯共同作用的结果。值参考文献

因素[2]。本次研究中，伴有心血管危险因得注意的是，男性吸烟、缺乏运动状况[1]

邹雨珊.健康管理在原发性高血压社区防素的多少与心脏病、脑卒中发作住院治较明显，这与男性心理、社会关系特征治中的应用[D].甘肃:兰州大学,2010:疗次数呈现正相关，伴有≥３种危险因有关，老年男性无需工作，承担的外出45-56.素者，住院治疗次数增幅迅速，这与广活动较少，部分男性不适应这种居家生[2]

中华医学会心血管病分会,中华心血管病泛性的系统、组织、器官病变有关，社活，显得无所事事，社区医疗机构应积杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南区健康管理应关注此类人群。从危险因

极转变老年男性观念，鼓励患者户外运

[J].中华心血管病杂志,2011,39(1):3-21.

表1不同性别社区高血压老年患者伴有心血管病危险因素与心脑血管病对比(例)性别高脂血症肥胖糖尿病吸烟缺乏运动家族病史心脏病脑卒中男(n=114)526175543323023女(n=86)36518*17*26*262618注：与男性相比，*P＜0.05。表2伴有心血管危险因素种数者既往心脏病、脑卒中发作住院治疗次数(x±s)伴有心血管病危险因素未伴有(n=38)伴有1种(n=37)伴有2种(n=45)伴有3种(n=44)伴有＞3种(n=36)心脏病0.3±0.30.5±0.4*1.0±0.4**2.7±1.3***3.5±1.8****脑卒中0.1±0.10.1±0.10.3±0.2**0.4±0.2**0.5±0.2***注：与未伴有相比，*P＜0.05；与伴有1件相比，**P＜0.05；与伴有2件相比，***P＜0.05；与伴有3件相比，****P＜0.05。26中国社区医师2015年第31卷第5期