３０６２ ￡医药２０１０年１１月第３２卷第２１期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，Ｖｏｌ ３２ Ｎｏｖ Ｎｏ．２１ ・临床研究・ 金喉健喷雾剂治疗慢性咽炎疗效观察 贾文学 许秋荣任晓华何宁 姚爱玲赵颖 王利军 余振亚 杨莉晖 【关键词】 金喉健；慢性咽炎；治疗；疗效 【中图分类号】 Ｒ ７６６．１４ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１０）２１—３０６２一Ｏｌ 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，弥 漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，症 程长，症状顽固，较难治愈。其病因多为急性咽炎反复发作所 致。也可由各种鼻病、长期张口呼吸及物理、化学因素刺激如 烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激、辛辣食物等都可引起本 病…。局限性炎症多为咽淋巴组织的炎症。慢性咽炎是耳鼻 咽喉科的常见病和多发病。随着人们交流量逐渐增大，环境污 染的日益加剧，其发病呈明显上升趋势。本研究通过金喉健喷 雾剂治疗慢性咽炎，取得良好的疗效，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取我院２００８年２月至２００９年２月收治的 慢性咽炎患者２００例，其中男１３０例，女７０例；年龄１８～６６岁， 平均年龄（４０±６）岁；病程６个月～６年。在患者知情同意的 情况下，依据治疗方法的不同，将患者随机分为观察组和对照 组，每组６Ｏ例，２组性别比、年龄、临床症状等差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）。 １．２临床症状主要表现咽部异物感、痒感、烧灼感、干燥痒、 微痛感。患者晨起时常有频繁的刺激性咳嗽、伴恶心，常由黏 稠分泌物附着于咽后壁及肥大的淋巴滤泡刺激所致。咳嗽时 无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。咽部黏膜慢性充血，呈 暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚。喉部检查无异常， 并排除胃、食道反流性疾病。 １．３诊断标准所有病例的诊断参照《耳鼻咽喉科诊断学》， 并符合诊断标准。（１）慢性单纯性咽炎：咽部不适，常有异物 感，微痛，咽干燥，搔痒。咽反射敏感，咽后壁黏膜充血，有散在 的淋巴滤泡增生；（２）慢性肥厚性咽炎：除有单纯性咽炎症状 外，咽部异物感尤为明显，咽部黏膜增厚，表面小血管扩张，咽 后壁淋巴滤泡增生肥大、隆起或相融成片状，咽侧索肥厚；（３） 萎缩性咽炎：咽干燥感，咽痒，反射迟钝，咽后壁黏膜干燥如羊 皮纸样，甚至有黏稠分泌物或痂皮附着。按此标准诊断，本组 慢性单纯性咽炎１３０例，慢性肥厚性咽炎４０例，萎缩性咽炎 ３Ｏ例。 １．４治疗方法对照组：西药制剂为庆大霉素针剂８万Ｕ、地 塞米松针剂５ ｍｇ和糜蛋白酶注射液５ ｍｇ，用０．９％氯化钠溶液 稀释致２０ ｍｌ，置于４０２型超声雾化器中，喷头对准咽部，气雾 经口腔吸人，每次２０ ｍｉｎ，２次／ｄ，一般治疗时间为１０ ｄ。观察 作者单位：０５００１ １ 河北省石家庄市中心医院 组：金喉健喷雾剂，２喷／次，６次／ｄ，１０ ｄ为１个疗程。 １．５疗效判定标准治愈：咽部干燥胀紧感、异物感、痒疼等 症状消失，咽部检查恢复正常；有效：咽部痒疼干燥、异物感、胀 紧感等症状明显减轻和五官科检查黏膜肿胀充血，以及淋巴结 增生明显好转；无效：症状和体征无明显变化。 １．６统计学分析应用ＳＰＳＳ １２．０统计软件，计数资料采用 Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 观察组治疗效果明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１观察组与对照组治疗效果的比较 ｎ＝１００，例（％） 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 慢性咽炎是多种病因引起的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织 的弥漫性炎症，其病因主要为急性咽炎反复发作转为慢性咽 炎。也可由各种鼻病、长期张口呼吸及物理、化学因素刺激如 烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激、辛辣食物等都可引起本病。 某些患者咽部常带有致病菌，当机体抵抗力降低时，咽部易受 感染等。现代医学认为 ｊ，病因多为急性咽炎治疗不彻底或反 复发作引起，病原菌多为溶血性链球菌；邻近器官的病变，如鼻 窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等炎性刺激也为常见的发病原 因；粉尘、干燥环境、烟酒过度等有害刺激或免疫功能紊乱、过 度发音、维生素缺乏等也可引起。主要病理表现为黏膜充血， 淋巴细胞、白细胞、浆细胞浸润，结缔组织及淋巴组织增生；萎 缩性咽炎为黏膜和腺体萎缩，黏膜及黏膜下层变薄，病程长，症 状顽固，易复发。金喉健喷雾剂通过碱化黏液和选择性地刺激 浆液分泌，促进纤毛运动功能，减轻黏膜肿胀，促进分泌物的吸 收，可促进腺体分泌，使分泌量增加，改善呼吸道功能。降低毛 细血管通透性，减少渗出，具有抗炎、消肿作用。金喉健喷雾剂 能有效保护黏膜细胞、腺体，促进其功能恢复。结果表明，金喉 健结合治疗有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），提示金喉健对 提高慢性咽炎的治愈率及缩短治疗时间有积极的作用。 参考文献 １全国高等学校教材，耳鼻咽喉头颈外科学．第７版．北京：人民卫生 出版社２００８．１３６． ２高步生，高随琴，高鹏．咽炎汤和胎盘组织液治疗慢性咽炎临床观 察．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，２００３，１１：４３． （收稿日期：２０１０—０４—１９）