团队立项登记表

编号：______ 镇江高专管理系学生暑期社会实践 团队立项登记表（2010年） 团队名称 指导单位 姓 名 工作单位 团队 指导老师 职务职称 电话： 联系方式 姓 名 系别年级 团队领队 （团长） 联系方式 联系人 活动中 联系方式 联系人 其它方式 住 址 手机： E-mail： 电话： 手机： E-mail： 联系电话 联系电话 手机 手机 是否随团领队 填表说明 1、此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写； 2、本表第一页编号不用填写；团队名称按统一格式填写如：“镇江高专管理系××（指导单位）赴××（实践地点）暑期社会实践团”；领队的联系方式请尽量详细； 3、根据实际情况参照例表逐栏填写； 4、日程安排和团队人员组成情况可另附页说明； 5、若对表格填写情况有不清楚的地方，可至系团总支咨询 镇江高专管理系团总支 二○一○零年六月

人数（含领队老师） 立项 申报 相关 信息 实际活动天数 （不含路上的时间） 是否附有 接收单位证明 是否附有 详细活动计划 参观考察 就业见习 志愿服务 其他（请注明） 社会调查 团队类型 经济调查 主题 类型 就业创业 节能减排 关注三农 其他（请注明） 革命老区 活动 地区 镇江 苏南 苏北 其他（请注明） → → → → → 活动 路线

活动地点 接收单位名称： 接收单位 联系人： 电 话： 手 机： 起止时间 实践目标 实践课题 考察方法 实践成 果形式 日程安排 地点： 内容： 月 日至 月 日 参加成员： 地点： 内容： 月 日至 ＿＿月 日 参加成员： 地点： 内容： 月 日至 ＿＿月 日 参加成员： 地点： 内容： 月 日至 ＿＿月＿＿日 参加成员 地点： 内容： 参加成员： ___月___日至 _ 月_ 日 团队组成情况（页面不够可附页） 姓名 性别 班级 年级 住址 电话 手机 E－mail 备注 领队老师 团长 系团总支意见 负责人签字 （盖章）