辽宁省2015年下半年心电图技术(主管技师)考试试卷

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、双向性室性心动过速最常见于 A．长QT间期综合征 B．Brugada综合征 C．慢性肺源性心脏病 D．洋地黄中毒 E．二尖瓣狭窄

2、关于左室特发性室性心动过速的描述，不正确的是

A．多起源于左室间隔部 B．心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏 C．患者一般无器质性心脏病 D．对维拉帕米敏感 E．可通过射频消融术治愈

3、当采用走纸速度为50mm/s时，正常人PR间期一般应至少大于

A．2个小格 B．3个小格 C．4个小格 D．5个小格 E．6个小格

4、体位改变对动态心电图ST段的影响是

A．可使ST段由正常变为压低 B．可使ST段由正常变为抬高 C．可使ST段由压低变为正常 D．可使ST段由抬高变为正常 E．以上都是 5、具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为

A．＞400Hz B．＞500Hz C．＞600Hz D．＞800Hz E．＞1000Hz 6、关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是

A．对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律 B．对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗 C．对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗 D．鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理 E．以上都对

7、急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是

A．有助于判断单支还是多支冠状动脉病变 B．有助于判断心功能的状态 C．有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案 D．有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死 E．以上都对 8、动态心电图的适应证不包括

A．与心律失常有关症状的评价 B．心肌缺血的诊断和评价 C．起搏器功能评定 D．心肌缺血及心律失常药物疗效评价 E．心肌梗死的定位诊断 9、几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是

A．窦性心动过缓 B．心房颤动 C．心房扑动 D．二度房室传导阻滞 E．心房颤动伴室性期前收缩二联律

10、关于窦房结内游走心律的描述，错误的是

A．同一导联上窦性P波形态不变 B．起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢 C．可伴有窦性心律不齐 D．PR间期可有差异 E．aVR导联P波倒置 11、SAM现象见于 A．心肌梗死，乳头肌断裂 B．扩张型心肌病 C．肥厚型心肌病 D．致心律失常性右室心肌病 E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

12、患者男性，63岁，有冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综

合征，并记录到心电图如图3-12-3所示，应诊断为

A．心室扑动 B．心室颤动 C．尖端扭转型室性心动过速 D．WPW综合征 E．双向性室性心动过速

13、关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述，不正确的是 A．是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积 B．是定量评价心肌缺血的临床指标 C．是指无症状性心肌缺血的总负荷 D．对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大 E．TIB≥60(mm·min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变 14、完善的心电信息管理系统应具有的功能是

A．可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换 B．可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输 C．可支持医院信息管理系统的相关传输协议 D．可支持国际互联网络的传输协议 E．以上都是 15、窦性P波的方向是

A．除aVR导联倒置外，其余导联均应直立 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立 C．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置 D．V1导联正负双向，其余导联均应直立 E．Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立

16、变异型心绞痛的临床特点不包括

A．多为自发性，常有规律 B．常因劳累或情绪激动诱发 C．发作时胸痛症状较严重 D．可自行缓解或含服甘油缓解 E．运动试验可为阴性 17、患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为

A．早期复极综合征 B．交界性逸搏心律 C．获得性长QT间期综合征 D．先天性长QT间期综合征 E．心肌缺血 18、测量U波振幅的参考水平应是

A．TU段 B．TP段 C．P波起始部 D．QRS波群起始部 E．ST段

19、心电图检查床的宽度至少不短于

A．70cm B．75cm C．80cm D．85cm E．90cm 20、右心室心尖部起搏的心电图特点为

A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形 C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群 D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞 E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞

21、关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是

A．P'波形态与窦性P波相同 B．频率常为150～250次/分 C．P'R间期正常或延长 D．心房率过快时可出现QRS波群变形 E．心房率过快时可出现2:1、3:1下传 22、心肌缺血很少影响到

A．ST段改变 B．T波改变 C．U波改变 D．P波改变 E．QT间期延长

23、U波倒置可见于下列情况，但除外

A．低钾血症 B．高血压所致左心室肥大 C．瓣膜病所致左心室肥大 D．心肌缺血 E．变异型心绞痛

24、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是

A．收缩压和舒张压同步升高 B．收缩压升高，舒张压降低 C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低 D．收缩压降低，舒张压升高 E．收缩压不变，舒张压降低

25、关于心电图产生原理的表述，不正确的是

A．除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B．心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C．某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量 D．探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E．某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的

26、目前临床上最常用的运动负荷试验为

A．二级梯运动试验 B．活动平板和踏车运动试验 C．核素运动试验 D．超声运动试验 E．药物负荷试验

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者男性，48岁。胸痛3天，查心电图并绘制梯形图如图4-5-9所示，心房率为84次/分，该梯形图显示的心律失常是

A．三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 B．三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律 C．干扰性房室分离 D．高度房室传导阻滞 E．房室结折返性心动过速

2、以下为可能引起基线漂移的原因，但应除外

A．呼吸急促或呼吸活动度过大 B．电极与皮肤接触不良 C．仪器老化 D．记录纸接触不良 E．导联线插头接触不良

3、心电图机的标准灵敏度为10mm/mV，允许的转换误差为

A．±5% B．±10% C．±15% D．±20% E．±25% 4、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是

A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值 B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值 C．心电图可确诊房室肥大 D．心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用 E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助

5、圆顶尖角型T波常见于

A．左心室肥大 B．Brugada综合征 C．瘦长型健康青年 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损

6、关于脑血管意外患者心电图改变的论述，不正确的是

A．可出现ST段抬高 B．可出现急性心肌梗死样异常Q波 C．常伴有QT间期延长 D．可出现T波深倒置 E．异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

7、关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A．PA间期正常值为30～55ms，平均值为40ms B．PA间期反映两个心房间的传导时间 C．AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms D．HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms E．HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响 8、引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．A型预激 D．B型预激 E．正常变异 9、患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死 B．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞 C．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞 D．急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速 E．急性广泛前壁心肌梗死 10、有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是

A．可呈现双侧心室肥大的心电图改变 B．心电图不可能正常 C．心电图仅表现为一侧心室肥大 D．心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差 E．胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏 11、心电图表现RR间距不规则的是

A．阵发性室上性心动过速 B．心房扑动伴2:1传导 C．一度房室传导阻滞 D．窦性心动过速 E．二度Ⅰ型房室传导阻滞 12、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括

A．额面QRS心电轴右偏 B．V1～V2导联T波倒置 C．窦性心动过速 D．右束支阻滞 E．V4～V6导联ST-T改变

13、关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是 A．灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现 B．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌有一定的活力 C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现 D．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化 E．PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠

14、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于

A．窦房结周围干扰区 B．窦房结内干扰区 C．窦房折返区 D．窦房结有效不应期 E．心房有效不应期 15、以下不属于心脏传导系统的是 A．窦房结和结间束 B．房室结和希氏束 C．左、右束支及其分支 D．心房肌和心室肌 E．普肯耶纤维

16、以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外

A．药物影响，如洋地黄等 B．心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等 C．电解质紊乱，如低钾血症 D．有运动耐力的运动员 E．心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等

17、提示双侧心房肥大的心电图表现是

A．P波时限为0.13s，Ptfv1绝对值为0.05mm·s，PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s，峰间距＞0.04s C．P波形态高尖 D．P波振幅为0.25mV E．P波时限为0.16s 18、与肺源性心脏病不符的X线征象是

A．肺气肿 B．右心室增大 C．左心室增大 D．右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E．右下肺动脉直径＞15mm 19、运动试验阴性的判断标准是

A．未满足运动试验阳性和可疑阳性标准 B．运动中及运动后未见心律失常 C．运动中及运动后ST段下移≤0.1mV D．运动中及运动后ST段抬高≤

0.1mV E．ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV

20、患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为 A．间歇性室内阻滞 B．房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C．交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 D．频发多源室性期前收缩呈二联律 E．多源性室性心动过速

21、动态心电图的分析步骤是

A．先人工分析心律失常，然后进行ST-T分析，最后由计算机来分析 B．先人工进行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析 C．先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析 D．先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑 E．由计算机自动分析并直接打印报告即可

22、以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是

A．QRS波群低电压 B．V3～V5导联Q波时限＞0.03s C．电轴显著左偏 D．V4～V6导联ST段压低＞0.1mV E．V3～V6导联呈冠状T波 23、关于希氏束电图的描述，不正确的是

A．希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动 B．12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时，亦可清楚记录到H波 C．H波为双相或多相高频波 D．心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm/s E．H波位于A波与V波之间

24、关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

A．为节律匀齐的宽QRS波群心动过速 B．QRS波群起始可见delta波 C．可见房室分离现象 D．房室传导比例可为2:1 E．可见逆传P'波时，RP'间期常＜P'R间期

25、关于左后分支阻滞的描述，不正确的是

A．临床比较常见 B．额面QRS心电轴右偏 C．Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型 D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈qR型 E．应排除心电轴右偏的其他原因

26、目前临床上最常用的运动负荷试验为

A．二级梯运动试验 B．活动平板和踏车运动试验 C．核素运动试验 D．超声运动试验 E．药物负荷试验