1．免疫的概念是： D
A． 机体排除病原微生物的的功能 B． 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能
C． 机体抗感染的防御功能 D． 机体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能
E． 机体清除自身突变细胞的功能 2．首先使用人痘预防天花的是：B
A．法国人 B．中国人 C．英国人 D．希腊人 E．印度人
3．免疫对机体是： E
A．有害的 B．有利的 C．有利也有害 D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 4．免疫监视功能低下的机体易发生： A
A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病 5．免疫防御功能低下的机体易发生： D
A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．反复感染 E．免疫增生病
6．机体抵抗病原微生物感染的功能称为： D
A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫识别
7．机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为： A
A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫识别 二、 名词解释
免疫 : 是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 抗 原 一、选择题
1. 下列哪种物质没有免疫原性 D
A. 异嗜性抗原 B.抗体 C.补体 D.半抗原 E.细菌多糖 2. 同一种属不同个体所具有的抗原称为 B
A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.独特型抗原 抗原 E.合成抗原
3. 引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于 B
A. 异种抗原 B. 同种异型抗原 C. 自身抗原 D. 异嗜性抗原 E. 感染的微生物抗原 4. TD-Ag得名,是因为 E
A.在胸腺中产生 B.相应抗体在胸腺中产生 C.对此抗原不产生体液免 D.只引起迟发型变态反应 E.相应的抗体产生需T细胞辅助 5. 决定抗原特异性的分子基础是 A
A.抗原决定基 B.抗原的大小 C.抗原的电荷性质 D.载体的性质 E.抗原的物理性状 8. 免疫原性最强的物质是 A
A.蛋白质 B.类脂 C.多糖 D.核酸 E.脂肪 9. 与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是 D A.完全抗原 抗原 抗原 D.半抗原 E.超抗原 10. 存在于不同种属之间的共同抗原称为 D
A.异种抗原 B.交叉抗原 C.超抗原 D.异嗜性抗原 E.类属抗原
11. 动物来源的破伤风抗毒素对人而言是 D
A.半抗原 B.抗体 C.抗原 D.既是抗原又是抗体 E.超抗原
13. 接种牛痘疫苗后机体产生了对天花病毒的免疫力,反映了这二种抗原分子的 B
A. 特异性 B. 交叉反应性 C. 分子大 D. 异种性 E.化学结构复杂 14. 超抗原 A
A.可以多克隆激活某些T细胞或B细胞 B.需经抗原提呈细胞加工处理
C.与自身免疫病无关 D.有严格的MHC限制性 E.只能活化一个相应的T细胞克隆 二、名词解释
1. 抗原: 是指能与TCR/BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质 2 表位(epitope): 是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本单位，也称抗原决定基。
3.超抗原(superantigen): 是指在极低浓度下即可非特异性激活大量T细胞克隆增殖，产生极强的免疫应答，但又不同于丝裂原作用的抗原物质。该抗原能刺激T细胞库总数的1/20 ~ 1/5，且不受MHC限制，故称为超抗原。 4. TD-Ag: 即胸腺依赖性抗原，是一类必须依赖Th细胞辅助才能诱导机体产生抗体的抗原。该抗原由T表位和B表位组成，绝大多数蛋白质类抗原为TD-Ag，可刺激机体产生体液免疫应答和细胞免疫应答。 三、问答题
1、试述决定抗原物质免疫原性的因素 （1）异物性
①化学结构与机体自身成分不同
②胚胎期淋巴细胞未与之接触过（隐蔽抗原） （2）理化性状
①分子大小：分子量越大；抗原性越强。 ②化学组成：结构越复杂；抗原性越强。 （3）分子的构象和易接近性
抗原表面的特殊化学基团与淋巴细胞表面受体
易于相互接触，则亲和力强，免疫原性强。 （4）其他影响因素式和途径等。 免疫器官 一、选择题
1．人类的中枢免疫器官是： B
A．淋巴结和脾脏 B．胸腺和骨髓 C．淋巴结和胸腺 D．骨髓和粘膜相关淋巴组织 E．淋巴结和骨髓 3．免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是： B
遗传、年龄、生理状态、个体差异、抗原进入体内的方
A．淋巴结和脾脏 B．胸腺和骨髓 C．淋巴结和胸腺 D．骨髓和粘膜相关淋巴组织 E．淋巴结和骨髓 4．周围免疫器官是: C
A．淋巴结、脾脏 、胸腺 B．胸腺、淋巴结、粘膜组织
C．脾脏、淋巴结、粘膜相关淋巴组织 D. 骨髓和粘膜相关淋巴组织 E. 扁桃体、淋巴结和骨髓 5．周围免疫器官不包括：D
A．骨髓 B．淋巴结 C．粘膜免疫系统 D．胸腺 E脏
6．T细胞分化成熟的场所是: B
A．骨髓 B．胸腺 C．法氏囊 D．脾脏 E巴结 免疫球蛋白 一、选择题
1．抗体与抗原结合的部位：E
B. VL C. CH E. VH 和 VL
2．免疫球蛋白的高变区(HVR)位于: B
和 CH B. VL 和VH 段 和CL E. CL和CH 3．能与肥大细胞表面FcR结合，并介导I型超敏反应的Ig是： E B. IgM C. IgG E. IgE 4．血清中含量最高的Ig是： C
B. IgM C. IgG E. IgE 5．血清中含量最低的Ig是： E
B. IgM C. IgG E. IgE ．脾．淋
6．与抗原结合后激活补体能力最强的Ig是： B
B. IgM C. IgG E. IgE 7．脐血中哪类Ig增高提示胎儿有宫内感染 B
B. IgM C. IgG E. IgE 8．在免疫应答过程中最早合成的Ig是： B
B. IgM C. IgG E. IgE 9．下面哪一类Ig参与粘膜局部抗感染： A
B. IgM C. IgG E. IgE 10．分子量最大的Ig是： B
B. IgM C. IgG E. IgE 11．ABO血型的天然抗体是： B
类抗体 B. IgM类抗体 C. IgG类抗体 类抗体 E. IgE类抗体 12．在种系发育过程中最早出现的Ig是： B
类抗体 B. IgM类抗体 C. IgG类抗体 类抗体 E. IgE类抗体 13．新生儿从母乳中获得的Ig是： A
类抗体 B. IgM类抗体 C. IgG类抗体 类抗体 E. IgE类抗体 14．能引起I型超敏反应的Ig是： E
类抗体 B. IgM类抗体 C. IgG类抗体 类抗体 E. IgE类抗体 15．3—6个月婴儿易患呼吸道感染是因为粘膜表面哪一类Ig不足: A B. IgM C. IgG E. IgE 16．产生抗体的细胞是： C
细胞 B. B细胞 C. 浆细胞 细胞 E. 肥大细胞 17．SIgA为： C
A．由二个IgA单体与J链组成 B. 由一个IgA单体与J链组成
C. 由二个IgA单体与J链和分泌片组成 D. 由一个IgA单体与J链和分泌片组成
E. 由五个IgA单体与J链组成
18．决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的： B
A.轻链恒定区 B. 重链恒定区 C. 轻链可变区 D.重链可变区 E. 交链区
19．介导NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应的Ig主要是： C B. IgM C. IgG E. IgE 20．来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体是： C
类抗体 B. IgM类抗体 C. IgG类抗体 类抗体 E. IgE类抗体 21．Ig分子的基本结构是： C
A.由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构 B.由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构
C.由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构
D.由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构 E.由4条相同的肽链组成的四肽链结构
22．通过自然被动免疫的Ig是： A
、IgG B. IgM 、IgA 、IgD 、IgE E. IgE 、IgA 23．半寿期最长的Ig类别是： C
B. IgM C. IgG E. IgE 二、名词解释
单克隆抗体: 是由识别一个抗原决定簇的B淋巴细胞杂交瘤分裂而成的单一克隆细胞所产生的高度均一、高度专一性的抗体。 三、问答题
试述Ig的生物学功能:
（1）与抗原发生特异性结合：主要由Ig的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。
（2）激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。
（3)与细胞表面的Fc 受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。 （4）穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。
（5）免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。 补体系统
一、选择题
1. 在经典激活途径中补体的识别单位是： C
B. C2 C. C1 E. C5 2.下列补体固有成分中含量最高的是： A
B. C4 C. C1q E. C5 3. 具免疫粘附作用又有调理作用的补体裂解片段是： B B. C3b C. C4b 4．三条补体激活途径的共同点是： E
E. C567
A.参与的补体成分相同 B. 所需离子相同 转化酶的成分相同 D.激活物相同 E.攻膜复合体的形成及其溶解细胞的作用相同 5． 补体： D
A.是一组具有酶活性的脂类物质 B. 对热稳定 C. 具有溶菌作用，但无炎症介质作用 D.参与免疫病理作用
E．C1在血清含量最高
6．可刺激肥大细胞脱颗粒释放活性介质的成分是： B
A. C1q B. C5a C. C3b D．C4b E．C1s
7．具有过敏毒素作用的补体组分是： A
A. C3a、C5a B. C3a 、C4a C. C3a、C4a、C5a D．C3a、C5b67 E．C3b、C4b
8．下列那种成分是C3转化酶 D
A. C234 B. C567 C. C3bBb D．C3bBbp E．C1s
9．激活补体能力最强的Ig是： E
B. IgE C. SIgA D．IgA E．IgM 10．通过经典途径激活补体的Ig是: E
、IgG B. IgE、gM C. SigA、IgD D．IgA 、IgM E．IgM、IgG
11．C1q能哪些Ig的补体结合位点结合 A
、IgG2、IgG 3、IgM B. IgG1、IgG2、IgG 4、IgM
、IgG3、IgG 4、IgM D．IgG2、IgG3、IgG 4、IgM E．IgM、IgG、IgA
12．补体参与的生物学作用是： C
A. 中和毒素作用 B. ADCC作用 C. 特异性抗体介导红细胞溶解 D．沉淀作用 E．低渗溶解红细胞 二、问答题
简述补体的生物学功能。
（1）溶菌和溶细胞作用：补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC，从而导致靶细胞溶解。
（2）调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。
（3）引起炎症反应：在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a。它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。C5a还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。
（4）清除免疫复合物：机制为：①补体与Ig的结合在空间上干扰Fc段之间的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解离。②循环IC可激活补体，产生的C3b与抗体共价结合。IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞结合而被肝细胞清除。
（5）免疫调节作用：①C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。③参与调节多种免疫细胞的功能。
细胞因子 白细胞分化抗原和粘附分子 一、选择题
1. 主要刺激粒细胞系前体细胞分化的细胞因子是：A 2．具有趋化作用的细胞因子是: C
-2 C 3．TNF-主要由哪些细胞产生 A
A.单核-巨噬细胞 B.静止T细胞 细胞 D.树突状细胞 E.红细胞
4．能使红细胞样前体细胞增殖分化为成熟红细胞的细胞因子是： E -2 C 5．使已激活的T淋巴细胞继续增殖分化的细胞因子是：B -2 C 6．能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是： C
7．白细胞分化抗原是指： E
A．白细胞表面的全部膜分子 淋巴细胞表面的膜分子 C. 淋巴细胞表面的膜分子 D.主要为TCR和BCRE.
E．白细胞在正常分化成熟不同谱系、不同阶段以及活化中出现或消失的细胞表面标记
8 粘附分子的正确概念是：B
A.细胞在正常分化、成熟、活化过程中，出现或消失的表面标记 B.介导细胞之间或细胞与基质之间相互接触和结合的一类分子 C.由活化的细胞分泌的调节多种细胞生理功能的小分子多肽 D.体液中正常存在的具有酶活性和自我调节作用的一组大分子系统 E.是一组广泛参与免疫应答并代表个体特异性的抗原分子 9 在血流状态下介导白细胞与血管内皮细胞起始粘附的是： C
A.整合素家族 C.选择素家族 家族 E.以上都不是 二、名词解释
细胞因子: 是指由免疫细胞和某些非免疫细胞经剌激而合成、分泌的一类具有生物学效应的小分子蛋白物质的总称。能调节白细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又一类免疫分子。
三、 问答题 简述细胞因子的共同特点
①细胞因子通常为低相对分子质量(15～30kD)的分泌性糖蛋白；②天然的细胞因子是由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌；③多数细胞因子以单体形式存在，少数可为双体或三体形式；④细胞因子通常以非特异性方式发挥作用，也无MHC限制性；⑤细胞因子具有极强的生物学效应，极微量的细胞因子就可对靶细胞产生显著的生物学效应；⑥细胞因子的产生和作用具有多源性和多向性；⑦细胞因子作用时具有多效性、重叠性以及拮抗效应和协同效应，从而形成复杂的网络；⑧多以旁分泌和(或)自分泌及内分泌形式在局部或远处发挥作用。
主要组织相容性抗原 一 选择题
1．将健康人的组织或器官来替代患者丧失功能的组织和器官，常常会发生排斥反应，此时HLA分子被认为是: A
A.同种异型抗原 B.异嗜性抗原 C.异种抗原 D.同种抗原 E.改变的自身抗原
2．与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是： D 8 C
3.关于MHC I类分子的叙述，下列哪项是正确的 E
A． MHC-I类分子的肽链均为MHC编码 B．参与B淋巴细胞的发育
C．为二条相同的重链和二条相同的轻链组成的四肽链结构
D．参与外源性抗原的提呈 E．HLA I分子由第六染色体短臂上HLA复合体编码
4.关于MHC II 类分子的叙述，下列哪项不正确的 D
条多肽链均为MHC编码 B.人类的MHC-II类分子包括HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP
C.主要存在抗原提呈细胞的表面 D.广泛分布于各种有核细胞表面 I分子由第六染色体短臂上HLA复合体编码 5．HLA分子多态性部位是： A
A.肽结合区 B. Ig样区 C.跨膜区 D.胞浆区 E. 以上都不是
6．HLA II类分子表达在： C
淋巴细胞表面 B.血管内皮细胞表面 表面 D.肝细胞表面 E.上皮细胞表面
7．为病人做器官移植HLA配型时，下列供者中哪个最合适 E A.病人父母 B. 病人妻子 C.病人同胞兄弟姐妹 D.病人子女 E. 病人同卵双生同胞兄弟姐妹 淋巴细胞 一、选择题
1．NK细胞杀伤病毒感染细胞的特点是： D
A.杀伤作用受MHC-I类分子限制 B.杀伤作用依赖抗体 C.杀伤作用依赖补体 D.杀伤作用不受MHC限制 E.与Tc的细胞毒作用一样有特异性 2. 能特异性直接杀伤靶细胞的细胞是 B
细胞 细胞 细胞 D.巨噬细胞 E.中性粒细胞 3. 有关γδT细胞的阐述哪项是错误的 B
A.占外周血淋巴细胞的少数 B.主要为CD8+细胞
C.表面标记为CD3+的细胞 D.杀伤作用的特异性不高 E.具有杀伤肿瘤细胞作用
4．按T淋巴细胞识别抗原受体在结构上的差异可将T淋巴细胞分为 E A．Th1和Th2细胞 B．TCRC．TCRTCR
+和TCRT细胞
+和TCR
-T细胞
和
-T细胞 D．TDTH和Tc细胞 E．TCR
5．可分泌穿孔素的细胞、颗粒酶的细胞 B
A. Tc淋巴细胞和B淋巴细胞 B. Tc淋巴细胞和NK细胞
C. B淋巴细胞和 NK细胞 D. Tc细胞和巨噬细胞 E. B淋巴细胞和巨噬细胞
6．细胞之间相互作用不受MHC限制的是 D
A. CTL杀伤肿瘤细胞 B. CTL杀伤病毒感染细胞 C. DC向Th细胞提呈抗原 D. 活化的巨噬细胞杀伤肿瘤细胞 E. 巨噬细胞向Th细胞提呈抗原 二、名词解释
TCR-CD3: 是T细胞特异性识别和结合抗原肽-MHC分子的分子结构，与CD3分子呈复合物形式存在于T细胞表面
BCR-IgαIgβ: 是镶嵌在B细胞膜上的免疫球蛋白(mIg)，可以特异性识别和结合相应的抗原分子。BCR与Igα、Igβ结合，以复合物形式存在于B细胞表面。成熟B细胞可以同时表达mIgM和mIgD。 三、问答题
1.试述T细胞的主要表面标记及其意义 标志
TCR
CD3 CD4 CD8 CD28 CD2
CTLA-4 CD40L LFA-1 丝裂原受体配 体
多肽-MHC复合
物
------- MHC II 类分子 MHC I类分子 B7-1/B7-2 LFA-3(CD58)
B7-1/B7-2 CD40 ICAM PHA、ConA、PWM 意 义
T细胞抗原受体,特征性标记
稳定TCR及抗原识别信号传递
T细胞识别抗原的共受体、HIV病毒的受体
T细胞识别抗原的共受体
T细胞活化的协同刺激分子
介导T细胞旁路激活途径及效应阶段的激活途
径
提供活化T细胞抑制信号
B细胞活化的协同刺激分子
促进T细胞与靶细胞之间的相互作用
促进T细胞增殖，用于检测T细胞的功能
细胞因子受体 细胞因子 调节T细胞的功能
2.试述B细胞的主要表面标记及其意义 标 志
BCR Iga/Igb CD19
CD21（CR2）CD35(CR1)
IgGFc受体CD40 MHC I类分子
配 体
抗原肽 ----- -----
C3d、
EBV
C3b
IgGFc
段
CD40L CD8
CD4
意 义
B细胞抗原受体,特征性标记
稳定BCR及抗原识别信号传递
与CD21、CD81结合共同组成B细胞活化的辅助受体，辅
助B细胞结合抗原
抗原抗体补体复合物中的补体结合，辅助BCR结合抗原；EB病毒的受体
与抗原抗体复合物中IgGFc段结合，辅助BCR结合抗原
提供B细胞活化的协同刺激信号
抗原提呈
MHC II类分子
丝裂原受LPS、
促进B细胞增殖，用于检测B细胞功能
体
PWM
细胞因子细胞因
调节B细胞的功能
受体
子
3.简述T细胞的分类及其功能。
T细胞是异质性群体，分类方法有很多：按CD分子不同可分为CD4＋和CD8＋两个亚群；按TCR分子不同可分为TCRαβ和TCRγδT细胞；按功能不同可分为辅助性和抑制性T细胞；按对抗原的应答不同可分为初始T细胞、抗原活化过的T细胞、记忆性T细胞。
功能：（1）CD4＋辅助性T细胞（Th）：增强免疫应答；活化细胞，增强其吞噬或杀伤功能；
（2）CD8＋杀伤性T细胞（Tc）：特异性直接杀伤靶细胞，与细胞免疫有关； （3）抑制性T细胞(Ts)：抑制免疫应答
（4）迟发型超敏反应性T细胞（TD）：主要为Th1，还有CTL，Th1分泌多种淋巴因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应，CTL可以直接破坏靶细胞。 抗原递呈细胞及抗原递呈 一、选择题
1. 能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标记,它是 B
A.表达MHC-I类分子 B.表达MHC-II类分子 E.抗原特异性受体 2.抗原提呈细胞所不具备的作用是： A
A.促进T细胞表达特异性抗原受体 B.降解抗原为小分子肽段 C.使MHC分子与抗原肽结合 D.为T细胞活化提供第二信号
E.将抗原肽-MHC复合物提呈给T细胞
3．抗原提呈细胞膜上与提呈外源性抗原密切相关的表面标志是： B
A. MHC- I 类分子 B. MHC- II 类分子 C. BCR D. TCR R
4. 抗原提呈细胞膜上与提呈内源性抗原密切相关的表面标志是： A
A. MHC- I 类分子 B. MHC- II 类分子 C. C3bR D. mIg R 5. 提呈低浓度抗原最有效的APC是 D
A.巨噬细胞 B.树突状细胞 C.上皮细胞 淋巴细胞 E.成纤维细胞 6．关于DC提呈抗原的叙述，下列哪项是错误的 E A. 形态呈树突状 B．高水平表达MHC- II 类分子 C. 成熟的DC抗原提呈能力强，摄取抗原能力弱
D．未成熟的DC抗原提呈能力弱，摄取抗原能力强 E．细胞膜上有mIg 7．巨噬细胞作为抗原提呈细胞的特点 A
A. 具有强大的吞噬功能 B．具有非特性的吞饮作用 C．具有受体介导的内吞作用
D. 高达MHC- I 类分子和MHC- II 类分子
E. 表达有FcR、补体受体及各种病原相关的模式识别受体
8．树突状细胞作为抗原提呈细胞的特点 B
A. 通过吞噬、吞饮和受体介导的内吞作用摄取抗原，但吞噬作用较弱
B．高水平表达MHC- II 类分子 C. 成熟的DC抗原提呈能力强，摄取抗原能力弱
D．未成熟的DC抗原提呈能力弱，摄取抗原能力强 E．FDC通过Fc二、名词解释
抗原提呈细胞: 指能够捕获、加工处理抗原，并将抗原呈递给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。主要包括单核吞噬细胞、树突状细胞和B细胞等。 免疫应答 一、选择题
1. 下列哪些细胞间作用受MHC-I类抗原限制 D
细胞与 M细胞 B. NK细胞与靶细胞 细胞与DC细胞 D. Tc细胞与靶细胞 细胞与B细胞 2. 在抗体产生过程中,下列哪项是错误的 E
A. Th与B细胞的相互作用受MHC限制 B. B细胞是产生抗体的细胞 C. B细胞表面的协同刺激分子与T细胞表面的协同刺激分子受体结合是启动Th活化的信号之一
D. MHC- II 类分子与外来抗原肽结合的复合物是启动Th活化的信号 E. TI抗原刺激B细胞产生抗体需T细胞的辅助 3. 细胞间相互作用不受MHC限制的是 D
A. Tc细胞杀伤肿瘤细胞 Φ与Th细胞
细胞杀伤病毒感染细胞 细胞与肿瘤细胞 细胞与DC细胞 4. TCR识别抗原的信号传递是通过下列哪项进行传递的 D α,Igβ I/MHC II类分子 5. 关于T细胞和B细胞介导的免疫应答,下列哪项提法是错误的 C
R和C3bR捕获并滞留抗原于细胞表面
A.对TD-Ag的应答都产生记忆细胞 B.均产生效应产物
C.效应产物的作用都是特异性的 D.都能形成免疫耐受 E.对TD-Ag的应答均需APC处理和提呈抗原 6. 免疫应答过程不包括 C
A. Mφ对抗原的处理和提呈 B. B细胞对抗原的特异性识别 C. T细胞在胸腺内的分化成熟 D. T/B细胞的活化/增殖/分化 E. 效应细胞和效应分子的产生和作用 7. B细胞活化所需的双信号是 D
表位, mIg-MHC I类分子结合 B. mIg-Ag表位, mIg-MHC II类分子结合 α,Igβ与Ag表位结合 表位,CD40-CD40L E.半抗原决定簇-MHC II类分子结合 8．特异性细胞免疫的效应细胞是 C
A．Th1、Th2 B．Th1、Ts C．Th1、Tc D．Th2、Tc E．Th2、Ts
9．CD4+T细胞活化的第2信号分子 D
A．CD64与IgG B．CD8与MHC I类分子 C．CD4与MHC II 类分子
D．CD28与B7 E．TCR与CD3 10．Th1细胞在Tc细胞活化中的作用 B
A. 协助传递第1信号 B．分泌促进增殖、分化的细胞因子 C. 能促进Tc细胞TCR的表达 D．促进Tc表达MHC- II 类分子 E．促进Tc细胞释放穿孔素
11．下列关于Tc细胞杀伤靶细胞的提法，哪项是正确的 C
A．Tc细胞无需与靶细胞接触 B．靶细胞被溶解时，Tc同时受损
C．Tc细胞具有特异性杀伤作用 D．穿孔素诱导靶细胞调亡 E．一个Tc细胞只能杀伤一个靶细胞
12．下列关于T细胞介导的免疫应答的说法，哪项是错误的 E
A．对TD抗原的应答都产生记忆 B．对TD抗原的应答需APC 提呈抗原 C．Tc杀伤靶细胞受MHC-I类限制 D．均能形成免疫耐受 E．效应产物的效应均具特异性 13．TD抗原引起免疫应答的特点 E
A．产生免疫应答的细胞为B1细胞 B．只引起体液免疫应答 C．可直接诱导T、B细胞产生免疫应答 D．只引起细胞免疫应答 E. 可形成记忆细胞
14．Tc杀伤靶细胞的特点 E
A．无需细胞直接接触 B．作用无特异性 C．不需细胞因子参与 D．不需要抗原刺激 E．释放穿孔素、颗粒酶和表达FasL 15．T细胞介导的细胞免疫哪项是错误的 D
A．均是由TD抗原刺激产生 B．有多种细胞参与
C．能经效应T淋巴细胞被动转移 D．需B细胞参与 E．有免疫记忆
16．具有免疫记忆的细胞是 C
A．巨噬细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．肥大细胞 E．NK细胞
17．与细胞免疫无关的免疫反应 A
A．外毒素中和作用 B．抗肿瘤免疫作用 C．移植排斥反应 D．接触性皮炎 E．结核结节形成 二、问答题
1．CD4+Thl细胞如何发挥免疫学效应
一种免疫细胞的功能和它所分泌的细胞因子紧密相关的。首先CD4+Th1细胞能合成IL-2、IFN-γ、IL-3、TNF-α等。主要介导细胞毒和局部炎症有关的免疫应答, 辅助抗体生成, 参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的发生, 故称为炎症性T细胞, 可被视为相当于迟发型超敏反应T细胞(TDTH细胞).因而, Th1细胞在机体抗胞内病原体感染（细胞免疫）中发挥重要作用。 2. CD8+Tc细胞如何发挥免疫学效应
CD8+Tc细胞便面同时表达CD3、CD8和CD28，又称为CTL（细胞毒性T细胞）。能在IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ等细胞因子诱导下迅速增殖，然后通过细胞间粘附分子、CD8/MHC-I识别靶细胞，进而通过穿孔素、颗粒酶、肿瘤坏死因子等途径杀伤靶细胞。 固有免疫应答 一、选择题
1．参与天然免疫的效应分子不包括 E
A.防御素 B.补体系统 C.细胞因子 D.溶菌酶 E.外毒素 2.下列哪种受体属于模式识别受体 D
A.细胞因子受体 B.补体受体 D. Toll样受体 3. 模式识别受体可识别 A
A.细菌表面的甘露糖残基 B.肿瘤相关抗原 C.肿瘤特异性抗原 I 类分子 E. MHC- II 类分子 4．下列哪种细胞不属于非特异性细胞 C 细胞 细胞 细胞 D.
T细胞 细胞
5．下列关于天然免疫哪种说法不正确 E
A. 在是机体抵御病原微生物感染的第一道防线 B．是个体与生俱来的一
种生理功能
C．识别特点是泛特异性的，仅能识别不同类型的微生物 D. 通过模式识别受体识别病原相关的分子模式
E. 模式识别受体的基因在个体发育过程中重排，且受体呈克隆化分布受体 三、名词解释
1．PAMP：病原相关分子模式，即：病原微生物表面某些共有的保守分子结构，还包括宿主凋亡细胞表面某些共有的特定分子结构。
2．PPR：模式识别受体，即：一类主要表达于天然免疫细胞表面，可识别一种或多种病原相关分子模式（PAMP）的膜分子。 超敏反应 一、选择题
1．不能引起I型超敏反应的抗原是 C
花粉 B.螨 C.同种异型抗原 D.真菌 E.青霉素
2．当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是： A A 脱敏注射 B.减敏疗法 C.先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素
D同时注射类毒素和足量抗毒素 E先服用抗过敏药物，再注射抗毒素 3．属于I型超敏反应的疾病是： D A.过敏性休克样反应 B.新生儿溶血症
C.系统性红斑狼疮 D.过敏性休克 E传染性变态反应 4．不属于III型超敏反应的疾病是： B A.类风湿性关节炎 B.血小板减少性紫癜
C.血清病 D.全身性红斑狼疮 E 免疫复合物性肾小球肾炎
5．属于II型超敏反应的疾病是： B 反应 B.格雷夫斯病（Graves病）
C.花粉症 D.接触性皮炎 E.血清病 6．属于IV型超敏反应的疾病是： E A.新生儿溶血症 B.支气管哮喘
C.血清病 D.青霉素过敏性休克 E.接触性皮炎 7．与类风湿因子特异性结合的是： E
A.自身IgG分子 B.自身IgM分子 C.自身变性的IgE分子 D.自身变性的IgM分子 E．自身变性的IgG分子 8．I型超敏反应不具有的特点是： E
A．有明显的个体差异和遗传倾向 B．无补体参与 C．特异性IgE参与 D．发生和消退迅速 E．免疫病理作用以细胞破坏为主 9.在I型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是： D、E
10.抗体参与的超敏反应包括： C
型超敏反应 、II型超敏反应 、II、III型超敏反应 型超敏反应 、IV型超敏反应 11.与II型超敏反应无关的成分是： D
细胞 B.吞噬细胞 C.补体 D.肥大细胞 E.中性粒细胞
12.下列哪些超敏反应性疾病的发生与抗体或补体无关： C
A.过敏性休克 B.过敏性休克样反应 C.传染性超敏反应 反应 E．支气管哮喘 13.新生儿溶血症可能发生于： C
+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+ +母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+ 母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+ 母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh- 母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-
14.能使胎儿或新生儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是： C
A.免疫抗体IgM B.免疫抗体IgG C.亲细胞性IgE抗体 D.天然IgM E天然IgG 型超敏反应的始动因素是： C
A碱性粒细胞浸润 B致敏淋巴细胞浸润 C免疫复合物在血管内皮细胞上沉积 D免疫复合物凝集活化血小板 E NK细胞浸润 二问答题
以药物引起的溶血性贫血例，简述II型超敏反应的发生机制
半抗原型 属药物过敏性血细胞减少症的常见类型。药物半抗原(如青霉素、 磺胺、奎宁等)与血细胞膜表面蛋白质结合，刺激机体产生针对药物的特异性抗体。 此种抗体与结合于血细胞表面的药物结合，通过激活补体、调理吞噬及 ADCC 作用， 导致血细胞溶解。药物半抗原也可以与血浆中的蛋白质结合成完全抗原，刺激机体 产生相应抗体，以抗原、抗体复合物的形式吸附到血细胞上，通过上述机制损伤血 细胞。由于损伤血细胞的种类不同，临床上可出现药物过敏性溶血性贫血、粒细胞 减少症或血小板减少性紫癜。 其他临床免疫 一 选择题
1．关于自身耐受与自身免疫和AID的叙述，下列哪项是正确的 C A．淋巴细胞经克隆清除产生自身免疫
B．维持导致自身耐受破坏的因素，有利于AID的防治 C．自身免疫的发生是由于自身耐受的终止或破坏
D．淋巴细胞逃避克隆清除形成自身耐受 E．以上都不是 2．下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性 A
A．外伤、感染、电离辐射、药物 B．外伤、异体组织移植
C．外科手术、免疫接种、药物 D．外伤、肿瘤、免疫接种 E．肿瘤、免疫接种、感染
3．风湿性心脏病的发病与哪项有关 B A．隐蔽抗原的释放 B．交叉抗原的存在
C．免疫调节功能缺陷 D．多克隆B淋巴细胞激活 E．自身抗原的改变 4．A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾炎是由于 A
A．链球菌与肾小球基膜有共同的抗原 B．促进隐蔽抗原的释放 C．由于免疫功能缺陷引起 D．自身抗原的改变 E．免疫调节功能异常 5．超抗原引起自身免疫病的机制是： D
A．隐蔽抗原的释放 B．自身抗原的改变 C．交叉抗原的存在 D．多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞 E．分子模拟 7．机体产生抗核抗体多见于： B
A．多发性骨髓瘤 B．系统性红斑狼疮
C．自身免疫性溶血性贫血 D．甲状腺肿大 E．重症肌无力 8．重症肌无力的自身抗原是： C
A．平滑肌 B．乙酰胆碱受体 C．胰岛素受体 D．细胞核 E．血小板
9．自身免疫是指：
A．机体免疫系统对自身抗原不答应 B
B．机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞的现象 C．机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状
D．对机体有害的免疫应答 E．对“非已”和自身抗原是产生免疫回答 病毒感染后，患者体内出现多种自身抗体是由于 A A．EB病毒为多克隆激活剂，多克隆激活B淋巴细胞
B．Th细胞旁路激活淋巴细胞 C．独特型旁路激活自身反应性T淋巴细胞 D．与正常组织发生交叉反应 E．病毒DNA与宿主DNA整合使自身组织改变 12.自身免疫病是由于下列哪项免疫功能损害所致 D
A.抗原呈递 B. 免疫防御 C.免疫监视 D.免疫自稳 E.以上都不是
13 DiGeoge综合征的病因是： D
A.先天性补体缺陷 B.先天性白细胞缺陷 C.先天性吞噬细胞缺陷 D.先天性胸腺发育不良 E.先天性骨髓发育不良 14．与性联低丙球蛋白血症不符的是 C
只在男性患儿发病 B.患儿血清Ig水平很低，甚至测不出 C.患儿T细胞数目较低
D.患儿反复发生化脓性感染 E.又称Bruton低丙种球蛋白症 15．性联重症联合免疫缺陷病的发病机制是： D 缺乏 缺乏 C.胸腺发育不全 受体链基因突变 E．髓过氧化物酶缺乏
16尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是： C、D A．NK细胞 B．细胞毒性T细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．淋巴因子激活的杀伤细胞 E．活化的巨噬细胞 问答题
1 肿瘤如何逃避机体免疫系统的攻击
（一）肿瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分，从而诱发免疫耐受：
可溶性肿瘤抗原经抗原提呈细胞(APC)摄人后加工成短肽类抗原提呈。肿瘤细胞表面的肿瘤抗原直接激活CD8+T细胞在细胞内加工为小肽后
然后经MHC I类分子提呈。
然后经MHCⅡ必须将肿瘤抗原
(1)肿瘤细胞抗原表达过少抗原调变或免疫原性弱。 (2)MHC分子表达异常
降低或缺陷。
(3)肿瘤细胞表面“抗原覆盖”或被封闭。 (4)粘附分子及协同刺激分子的缺乏。 (二)免疫抑制作用
免疫抑制作用是指机体免疫系统功能障碍或恶性肿瘤直接侵犯免疫器官或可释放免疫抑制因子或诱导体内抑制性细胞增多。 (1)抑制性细胞的产生。
(2)淋巴因子产生异常(和IFN—γ和IL—2产生减少)与Th1/Th2漂移。 (3)免疫抑制因子的产生
TDST、PEG2、TGF—β等免疫抑制物质可溶性白介素2受体。 (4)各类效应细胞功能异常。 作用：
参与特异性体液免疫效应阶段，在疾病的持续过程中起重要作用； 参与非特异性免疫，可直接激活，在感染早期起重要作用；
参与非特异性免疫，可直接激活，自身放大，在感染早期起重要作用。 2 HIV 感染是如何损伤免疫系统的 （一）HIV感染的靶细胞
HIV攻击的细胞是CD4+细胞、TL、单核\\巨噬细胞、树突状细胞等 （1）CD4 +T细胞：1）直接杀伤，HIV感染CD4 +T细胞，病毒在细胞内增殖，通过多种途径造成细胞损伤；2）间接杀伤，HIV感染的CD4+TL表面的gp120
导致细胞融合，形成多核巨细胞，加速细胞死亡；
（2）TL： HIVgp41诱导B细胞多克隆激活，使TL数量减少、功能障碍和B细胞功能障碍，最终导致抗体应答能力降低；
（3）单核\\巨噬细胞：HIV感染后在巨噬细胞内复制，使趋化、黏附、杀菌能力下降，并且被感染后的细胞不易被杀死，形成HIV庇护所，HIV随细胞游走播散至其它组织；
（4）树突状细胞：HIV感染后其数量减少、功能下降。DC通过其表面的Fc受体结合HIV-Ab复合物，使DC表面成为HIV的储存库，进一步感染淋巴结、脾脏内的 CD4+T细胞和Mɸ。 免疫学在医学中的应用 一、选择题
1．下列哪项属于人工主动免疫 A
A.接种卡介苗预防结核 B.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤 C.静脉注射LAK细胞治疗肿瘤 D.注射丙种球蛋白预防麻疹 E.骨髓移植治疗白血病
2. 隐性感染后获得的免疫属于： D
A. 人工被动免疫 B. 人工自动免疫 C.自然自动免疫 D．自然被动免疫 E．过继免疫 3. 胎儿从母体获得IgG属于： D
A．人工被动免疫 B. 人工自动免疫 C.自然自动免疫 D．自然被动免疫 E．过继免疫 4.下列情况属于自然被动免疫的是： E
A．天然血型抗体的产生 B．通过注射类毒素获得的免疫 C．通过注射抗毒素获得的免疫 D．通过隐性感染获得的免疫
E. 通过胎盘、初乳获得的免疫 5.下列哪中属于免疫增强剂 E
A．环孢霉素A B．环磷酰氨 C．皮质激素 D．硫唑嘌呤 E．左旋咪唑
6.下列哪中属于免疫抑制剂 D
A．左旋咪唑 B．卡介苗 C．IFN-g D．环磷酰胺 E．短小棒状杆菌
7.下列哪项不是人工被动免疫的生物制品 E
A．抗毒素 B．丙种球蛋白 C．转移因子 D．胸腺素 E．类毒素
8.如果长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是 B
A. 感染和超敏反应发病率高 B. 感染和肿瘤的发病率高
C. 超敏反应与免疫缺陷病发病率高 D. 超敏反应与自身免疫病发病率高 E. 感染与自身免疫
9．免疫增强剂应用与哪些疾病的治疗 E
A.恶性肿瘤和自身免疫病 B. 恶性肿瘤和超敏反应 C.免疫缺陷病和超敏反应
D. 移植排斥反应和恶性肿瘤 E.恶性肿瘤和免疫缺陷病 三、名词解释
人工主动免疫：是用人工方法接种菌苗疫苗或类毒素等物刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方法。
人工被动免疫：用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质注入人体内使之获得免疫的方法。
基因工程疫苗：借助基因工程方法而制备的疫苗使用DNA重组生物技术，把天
然的或人工合成的遗传物质定向插入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞中，使之充分表达，经纯化后而制得的疫苗。应用基因工程技术能制出不含感染性物质的亚单位疫苗、稳定的减毒疫苗及能预防多种疾病的多价疫苗。
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